Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Ольга»
Здравствуйте! Такой вопрос, в 6 месяцев проходили УЗИ т/б суставов. Была ядерная незрелость. Пролечились.
Надо было пройти УЗИ в 9 месяцев. Так как мы сильно приболели, не получилось. Прошли в 10 месяцев.
Описание:
- Вертлужные впадины сформированы правильно.
- Головки бедренных костей находятся в вертлужных впадинах.
- Справа угол a — 65°, угол b — 43°.
- Слева угол a — 65°, угол b — 43°.
- Ядра окостенения головок бедренных костей развиты с обеих сторон, симметричные, с четким контуром, без очагов деструкции, до 10 мм.
Заключение: тип справа и слева — 1 А.
Все в порядке?
Здравствуйте. Да, у вас все хорошо, ядра по возрасту, даже очень хорошие.
Здравствуйте! Хочу у вас спросить. Я писала, что моему сыну 4 года. У него искривление позвоночника. Ранее была дисплазия т/б суставов. Вопрос такой. У нас есть шведская стенка, на ней надо заниматься? Футболом и танцами можно заниматься, а то мы ходим на футбол и танцы?
Здравствуйте. Занятия на швецкой стенке очень хорошо, только после вытяжения позвоночника необходимо лечь на жесткую поверхность и полежать 5 минут. Заниматься танцами и футболом не противопоказано вам, но растяжки на ноги лучше исключить.
Здравствуйте! Мы прошли повторное УЗИ в 6 месяцев.
- Вертлужные впадины сформированы правильно.
- Головки бедренных костей находятся в вертлужных впадинах.
- Справа угол a — 63°, b — 43°.
- Слева a — 64°, b — 44°.
- Слева не четкое ядро — 1,2 мм. Без ак. тени.
- Справа ядро около 4,5 мм. Гипоэхогенное. Без четких контуров.
Заключение: тип слева и справа — 1 а. Незрелость и асимметричное развитие ядер.
Скажите, нам как лечиться?
Здравствуйте еще раз. Вам стоит пройти еще 1 курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 2 раза в день и пройти курс электрофореза с кальцием на оба сустава. Принимайте витамин Д до года по1 капле в день постоянно. В 9 месяцев повторите УЗИ последний раз. Удачи.
Спасибо за ответ! Еще один вопрос. Посещать бассейн — можно для себя плавать или заниматься с тренером?
Да, заниматься плаванием очень хорошо. Лучше с тренером.
Спасибо, а что означает «сколиотическое нарушение осанки»? И насколько это серьезно? Фиксатор пока не надо? Физио надо?
Здравствуйте. Сколиотическая осанка означает искривление позвоночника, но мышечное, т. е. можно исправить. Фиксатор осанки пока не стоит носить, тем более вы очень маленькие для его ношения.
Физиолечение пока тоже не нужно. Просто массаж, мануальная терапия и лечебная зарядка. Ходите в бассейн, хорошо и для т/б суставов, так и для позвоночника. Удачи.
Спасибо вам большое! Описание отправляю.
- Искривление позвоночника во фронтальной плоскости слева с вертл. дуги на L1 и L2°.
- Угол грудного кифоза — 14°.
- Торсия тел не выражена.
Заключение: Нарушение осанки. Плоская спина.
Скажите,
Здравствуйте еще раз. По снимку мне не видно, чтоб угол грудного кифоза был меньше нормы. Но если опираться на результат и описание рентгенолога, то у вас имеется сколиотическое нарушение осанки.
Стоит пройти курс массажа и делать лечебную зарядку. А по поводу т/б суставов. Так как у вас были серьезные проблемы с ними и давно не делали контрольного обследования, то можно сделать рентген снимок. Удачи.
Здравствуйте! Мы сходили к ортопеду, снимок сделали. Можете написать лечение и какие прогнозы? Врач ничего не объяснил. Спасибо.
Здравствуйте. Мне бы переслать еще описание снимков, так как не очень хорошо могу его рассмотреть. Видно только, что бокового искривления позвоночника нет (нет сколиоза), имеется увеличение грудного кифоза (круглая спина). Просто возможно кифосколиотическая осанка.
Стоит пройти курса 2 массажа с перерывом 3–4 месяца, лечебную зарядку делать (сходите в кабинет ЛФК при поликлинике), физиолечение — СМТ на паравербральную область в грудном отделе спины в режиме 1–2–10 дней, посещайте бассейн.
Фиксатор осанки пока не нужно. А через полгода можно уже будет оценить все лечение. Удачи.
Спасибо за ответ! Скажите еще, в 1,5 года была дисплазия тбс. Мы пролечились и вместо рентгена сделали УЗИ. По УЗИ все в норме было. Что достовернее показывает — УЗИ или рентген? Может она у нас осталась, а я не знаю. тИ
Здравствуйте еще раз. Извиняюсь за поздний ответ. Была в отъезде. В 1,5 года УЗИ уже не достоверно, так как нельзя точно оценить величину углов. А только общую картину сустава без измерений. Хотя все зависит от квалификации врача УЗИста. Нарушение осанки, конечно, может быть связано с дисплазией т/б суставов. Но и для нарушения осанки и других причин куча. Самое главное оценить во время осмотра длину ног, симметричность костей таза и наличие или отсутствие деформаций нижних конечностей (голень и стоп). Так что все зависит от того, что врач увидит при осмотре ребенка. Сходите к местному ортопеду, пусть вас внимательно оценит. Удачи.
Спасибо за ответ. Скажите, а чем страшно искривление и это лечится в этом возрасте?
Здравствуйте. Если это формируется сколиоз, то можно сказать одно, что чем раньше появляется деформация, тем хуже прогноз. Но вам сначала стоит сходить к ортопеду и обследоваться. Может просто перекос таза или разная длина конечностей, которые и дают искривление позвоночника. Удачи вам.
Здравствуйте! Моему ребенку 3 месяца. Ходили на УЗИ т/б суставов.
- Вертлужные впадины сформированы правильно.
- Головки бедренных костей находятся в вертлужных впадинах.
- Справа угол а — 65°, угол b — 43°.
- Слева угол а — 64°, угол b — 43°.
- Ядра окостенения головок бедренных костей не вууализируются с обеих сторон.
Заключение: тип справа и слева — 1 а (ядер нет).
Подскажите, как нам лечиться? \
Спасибо.
Здравствуйте. Пока страшного ничего нет. Это допустимо, главное, чтоб были штрихи. А так пройдите курс массажа, принимайте витамин Д по 1 капле в день и делайте зарядку на т/б суставы 2 раза в день. В 6 месяцев повторите УЗИ. Удачи.
Здравствуйте! Моему ребенку 4 года. и мы недавно обратили внимание, что у него искривлен позвоночник. Подскажите, что нам делать? Как лечить?
Здравствуйте. Первым делом вам лучше сходить на прием к ортопеду, потому что так без осмотра сложно,
Здравствуйте, простите за мою настойчивость, скажите, пожалуйста, по нашему рентгену наш врач правильно описала снимок, у нас подвывих?
У вас нет подвывиха, но есть выраженная форма ацетабулярная дисплазии (недоразвиты крыши). При таких показателях недалеко до подвывиха справа. Так, что стоит усиленно лечиться.
Спасибо! Мой последний вопрос: как можно ускорить процесс правильного формирования углов ацетабулярных?
Я вам уже все написала по лечению, а ускорить созревание нельзя, все будет зависеть от организма и вашего выполнения рекомендаций.
Ещё раз спасибо за ответ!
А можно шину Виленского заменить на
Второй снимок после ношения шины и электрофореза. Скажите это дисплазия? Или
Еще раз здравствуйте. Углы на 6 месяцев. Дисплазия у вас есть. Можно шину Виленского заменить на шину ЦИТО, в ней удобнее ходить, она с шарнирами. В будущем раннее развитие артроза т/б суставов.
Вы просили рентген снимки. Снимки прилагаю. Первый был сделан 3 месяца назад, второй — сейчас. А улучшений нет.
На снимке край крыш несколько закруглен, слабый, хуже справа, где и было хуже, головки правильно центрированы, головка бедра справа меньших размеров.
Вам стоит: носить шину Виленского № 3 хотя бы 6–8 часов в день, можно на сон, а лучше на время бодрствования, когда нагружает ножки, ходить в бассейн, проходите регулярно массаж (1 раз в 4 месяца), физиолечение — электрофорез с кальцием № 10 на т/б суставы, а через 1 месяц с тренталом № 10 так же на суставы.
Спасибо за ответ! И ещё вопрос — мы это все проходим каждые 2 месяца, а улучшений нет. Может ли эта незрелость ацетабулярная — 28° в 1,5 года, в дальнейшем сама пройти? Или ещё надо лечить шиной?
Углы могут сформироваться, главное, чтоб головки правильно центрировались в вертлужной впадине и не было подвывиха или вывиха. А для этого необходимо укреплять мышцы, это плавание.
Здравствуйте, моему ребёнку 1,5. Сделали рентген — все показатели в норме, только ацетабулярный угол — 28°. И заключение — ацетабулярная незрелость. Что с ней делать? И как лечить?
Главное, приучите сидеть ребенка в позе лотос, носите ортопедическую обувь профилактика, учите езде на велосипеде, посещайте бассейн 2 раза в неделю, массаж общий 2–3 раза в год, и запрещайте в будущем прыгать на батуте.