Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Марьям»
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Спасибо, что нашли время для нас! Мы очень благодарны за ответы, за ваши рекомендации!!!
Очень рада вам помочь. Пишите.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Спасибо огромное за вашу консультацию. Вы нам написали про ротационный перекос таза справа и вертикальный перекос слева на снимке в 6 месяцев. Я в панике, объясните, пожалуйста, что это такое,
Перекос таза есть, все потихоньку устраняется. Вам все равно еще носить распорки, они вам все и исправят. Можно сходить на прием к мануальному терапевту с рентген снимками. Причин много может быть, конкретно не могу сказать.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Мы обращались к вам ранее. Спасибо огромное за ваши рекомендации. Строго выполняем.
Рентген снимок (15 дней): Головки бедер не определяются. Крыши вертлужных впадин несколько скошены. Ацетабулярный угол слева — 34°, справа — 35°.
Рентген снимок в 3 месяца: Головки бедер не определяются. Крыши вертлужных впадин не скошены. Ацетабулярный угол слева — 28°, справа — 23°.
Людмила Ивановна, сделали контрольный снимок в 6 месяцев.
Головки бедер в виде небольших ядер окостенения находятся в суставах. Крыши вертлужных впадин не скошены. Ацетабулярный угол слева — 25°, справа — 23°.
Оцените, пожалуйста. Можно ли нам делать зарядку? Что нам делать дальше? Очень важно ваше мнение. Спасибо.
Еще раз здравствуйте. На снимке в 6 месяцев углы в норме, крыши неплохо сформировались, мне не нравится латерализация головок бедра с обеих сторон, они центрированы на наружную часть крыш, а должны на центральную, линии Шентона растянуты с обеих сторон и ступенеобразные больше слева, что говорит о неправильном положении головки в суставе, т. е наличии слева подвывиха. Имеется также перекос таза как ротационный вправо, так и вертикальный с подъемом левого крыла, что усиливает картину неправильного положения головки слева.
Сложно сейчас
Могу сказать одно, что распорки пока лучше не снимать, можно перейти на шину Виленского в положении с фиксацией в нижней части бедра, можно будет дальше ребенку дать возможность физически развиваться и постепенно нагружать т/б суставы с разведенными бедрами. Ставить на ножки самим не нужно, пусть всему учиться самостоятельно. Обязательно пройдите рефлексотерапию 2 курса, чтоб укрепить суставы, аппликации озокерита на паховую область продолжайте. Плавайте в бассейне 2 раза в неделю (распорки снимать). Зарядку сейчас делать обязательно, старайтесь не опускать бедра ниже уровня ягодиц. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Помогите, пожалуйста, нам очень важно ваше мнение. При рождении у ребенка обнаружили «щелчки» в тазобедренных суставах.
- УЗИ на 3-и сутки: задержка развития правого тбс, слева транзиторная форма строения сустава 1Б.
- Рентген (15 дней): Головки бедер не определяются. Крыши вертлужных впадин несколько скошены. Ацетабулярный угол слева — 34°, справа — 35°.
- УЗИ в 1 месяц: Головки децентрированы, ядер нет. Ротация в норме. Наружные костные упоры скошены. Крыши вертлужных впадин уплощены. Лимбусы децентрированы.
- УЗИ в 2 месяца: Головки — справа центрирована, слева децентрирована. Ядер нет. Ротация в норме. Наружные костные упоры скошены. Крыши вертлужных впадин уплощены. Лимбусы — справа — центрирован, слева — децентрирован.
- УЗИ в 3 месяца: Головки — справа центрирована, слева несколько децентрирована. Ядра: справа — норма, слева — нет. Ротация в норме. Наружные костные упоры справа — в норме, слева — скошены. Крыши вертлужных впадин уплощены. Лимбусы: справа — центрирован, слева — децентрирован.
- Рентген снимок в 3 месяца: Головки бедер не определяются. Крыши вертлужных впадин не скошены. Ацетабулярный угол слева — 28°, справа — 23°.
Спасибо за вопрос. На снимках имеется выраженная ацетабулярная форма дисплазии с обеих сторон (крыши практически отсутствуют) имеется подвывих слева и небольшая латерализация справа головки, но при таких крышах возможно быстрое развитие вывиха при нагрузке на ножки или зарядке на ножки.
В вашем случае необходимо ношение длительное, до 5–6 месяцев, распорок со стабильной фиксацией (аппарат Гневского, ОРЛЕТТ) круглосуточно 2–3 месяца, массаж курсами по 10 дней с повтором через 1 месяц, физиолечение — ЭВТ на
Через 3 месяца повторить рентген. Удачи.