Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

История консультаций пользователя «Юлия»

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей дочери в 1 месяц на УЗИ было обнаружено физиологически незрелый ТБС справа по типу 2 А, левый — норма тип 1 А. Само УЗИ:

Правый ТБС: костная впадина хорошая, костный выступ тупой, хрящевая крыша охватывает головку на 2/3, ЭХО без изменений, лимбус не деформирован, ядра окостенения визуализируются по центру 3,1 мм, углы а — 54°, в — 57°.

Левый ТСБ: костная впадина хорошая, костный выступ закругленный, хрящевая крыша охватывает головку на 2/3, ЭХО без изменений, лимбус не деформирован, ядра окостенения визуализируются по центру 4 мм, углы а — 62°, в — 56°.

На приеме у ортопеда поставлен диагноз: подвывих правого ТБС.

Назначено лечение: шина Орлетт до 3 месяцев носить постоянно, с 2 месяцев массаж и ЛФК № 10, витамины Мульти-табс Бэби — 2 капли, электрофорез на сустав с никотиновой кислотой. Рентген в 3 месяца.

На приеме у невролога: перинатальное поражение ЦНС, смешанного генеза, ранний резидуальный период в форме синдрома двигательных р-в и синдрома вегетативно висцеральных р-в. Рубральный тремор. Эмоционально-волевая сфера соответствует возрасту.

Лечение: Элькар 5–6 капель по 2 раза — месяц, кортексин по 5 мг в/м через день № 10, витамин В 6 по 5 мг в/м через день № 10, электрофорез с 0,5% р-м эуфилина и 0,5% раствором никотиновой кислоты на шейный отдел по поперечной методике № 10, дифференцированный массаж конечностей, тонизирующий для мышц спины и ягодиц. ЛФК № 10, плавание, ортопедические укладки.

Скажите, пожалуйста, правильно ли выставлен диагноз ортопедом и достаточно ли данное лечение? Ножки у ребенка одной длинны, разводятся полностью, асимметрии паховых и ягодичных складок нет.

Спасибо за вопрос. По УЗИ у вас просто легкая дисплазия справа на ваш возраст в 1 месяц, главное УЗИст пишет, что головка правильно центрирована и лимбус не деформирован, то есть данных за подвывих нет.

При таких показателях нет показаний для ношения распорок (возможно ортопеду что-то не понравилось при осмотре ребенка).

Назначается массаж, лечебная зарядка 3–5 раз в день на т/б суставы. Сухое тепло: аппликации озокерита или солевые мешочки на паховую область по 20 минут — 2 недели, физиолечение с 6 недель жизни — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10 и потом контроль УЗИ через 1 месяц с провокационной пробой, чтоб исключить подвывих. Удачи.