Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Ирина»
Добрый день!
Ребенку 1 год и 4 месяца. Носим шину Виленского по назначению ортопеда уже 9 месяцев, до этого перинку Фрейка с рождения. Подскажите, пожалуйста, если можно, какая ситуация у нас сейчас на рентгеновском снимке? Заключение, которое нам к нему написали,
Заранее спасибо!
Спасибо за вопрос. У вас на обоих снимках двусторонний вывих бедер (с одной стороны хуже — нет указания сторон на снимке), динамики как таковой нет, смещение головок с обеих сторон остается прежнее, только несколько уменьшился ацетабулярный угол с одной стороны с 35 до 30°. Но это не так уже важно, если сохраняется вывих головок, крыши никогда не смогут сформироваться при таком положении головок в полости сустава. Очень важно как вы фиксируете распорку на ногах. При вашем раскладе лучше будет носить ортез ОРЛЕТТ или шину Виленского с фиксацией выше колена или наложение гипсовой распорки. У вас еще есть шанс до 2 лет, но небольшой, так, что ищите у вас хорошего ортопеда в городе, чтоб грамотно лечил вас. Если все так и будет дальше, то в 2 года будет показана операция. Удачи.
Людмила Ивановна, добрый день! Я Вам уже писала (моей дочке поставили диагноз — ДТС). Прилагаю снимок рентгена. Скажите, могли ли ошибиться с диагнозом, если снимок был сделан неверно (как вариант)? Ребенку выворачивали ножку внутрь и сильно фиксировали.
Заранее спасибо!
Здравствуйте еще раз. Все очень печально на снимке. Справа вывих, слева децентрация головки, но еще не подвывих, справа крыша сильно скошена и удерживать головку нечем.
Вам срочно нужно носить распорку со стабильной фиксацией (аппарат Гневского, ОРЛЛЕТ), при условии, что головка справа вручную вправляется, носить круглосуточно не меньше 3 месяцев, потом все будет зависеть от контрольного снимка. Массаж обязательно в распорке, зарядку делать пока нельзя 2 месяца, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10 чередуя через 1 месяц с тренталом № 10, аппликации озокерита на паховую область по 30 минут — 2 недели с повтором через 2 недели, прием препаратов кальция 1 месяц (сироп Компливит кальций по 1 чайной ложке плюс 1 капля витамина Д).
Удачи. Не расстраивайтесь, у вас есть возможность еще все исправить, главное, не тяните с лечением.
Людмила Ивановна, добрый день!
В 1,5 месяца по результатам УЗИ у моей дочки:
Справа:
Костная крыша вертлужной впадины: плоский. Головка бедренной кости: децентрирована. Хрящевая крыша: проксимальное оттеснение. Ядро окостенения: не визуализируется. Угол альфа: 41,0°. Угол бэта: 74,4°.
Слева:
Костная крыша вертлужной впадины: глубокая, наружный костный выступ сглажен. Головка бедренной кости: центрирована. Хрящевая крыша: достаточная, лимбус оттеснен кнаружи. Ядро окостенения: не визуализируется. Угол альфа: 57,3°. Угол бэта: 56,3°.
Ортопед в муниципальной поликлинике назначил шину Фрейка, массаж и физиопроцедуры. Главный ортопед города сказал, что у нас все хорошо и ничего предпринимать не стоит. Но мы сделали все, что назначил ортопед из муниципальной поликлиники.
Сегодня, в 3,5 месяца сделали рентген. Результат: точки окостенения головок бедренный костей определяются. Ацетабулярный угол справа 34°, слева 28°. Отмечается скошенность крыш вертлужных впадин. Головки бедренных костей смещены по отношению к вертлужным впадинам кнаружи и вверх. Линии Шентона растянуты, с уступами. Признаки дисплазии тазобедренных суставов с обеих сторон.
Подскажите, насколько у нас все плохо и что бы Вы посоветовали?…
Заранее спасибо!
Спасибо за вопрос. По УЗИ у вас был подвывих справа и незрелость слева. На рентгене сейчас сохраняется децентрация головки справа, ближе к вывиху. Вам срочно нужно начать носить другую распорку со стабильной фиксацией суставов (аппарат Гневского, ОРЛЕТТ) круглосуточно, снимать только на физиопроцедуры и купание, и то, оставлять бедра разведенными и не опускать ниже линии ягодиц. Массаж обязательно, лечебную зарядку через 1 месяц после ношения этих распорок и то аккуратно, не опуская бедра ниже линии ягодиц, прием витамина Д, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут 2 недели, с повтором через 2 недели. Удачи.