Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

История консультаций пользователя «Ксения»

Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. В месяц ровно делали узи ТБС, результаты: вертлужные впадины сформированы слева и справа, наружный костный выступ дифференцирован слева и справа, централизация головок бедренных костей центрирована слева и справа, провокационный текст N справа и слева, ядра окостенения не лоцируются справа и слева, углы справа: а — 62°, в — 50°; слева: а — 63°, в — 49°.

Заключение: дисплазия тазобедренных суставов типа IА.

Проходим 2 курса массажа, один курс парафинотерапии на ТБС и туда же электрофорез с кальцием.

В 3 месяца (позавчера) делаем рентген, снимок прикрепила ниже.

Описание рентгенолога: на Ro-грамме ТБС отмечаются следующие данные: Слева h — 0.9, угол — 40°, справа h — 0,7, угол — 40°. Точки окостенения головок бедренных костей еще не дифференцируются.

Заключение: на основании описанного можем говорить о подвывихе справа.

Врач ортопед назначает шину Виленского пока на три месяца, массаж, электрофорез с кальцием, парафинотерапию.

В чем собственно вопрос: неужели с месяца до трех у нас все так ухудшилось? Почему назначили шину Виленского, а не подушку Фрейка? Угол в 40°это ведь очень много, неужели и такая цифра бывает? Есть ли шанс на выздоровление с такими углами? Мы все в шоке, ведь кроме того, что до массажа ножки раздвигались не очень, других признаков не было, но сейчас ноги раздвигаются на 170°. Спасибо Вам большое.

Спасибо за вопрос. Удивляюсь заключению УЗИ, все показатели в пределах нормы, даже углы, но узист и ортопед ставят на основании каких данных дисплазию, не понятно?

В итоге у вас на самом деле выраженная дисплазия и с одной стороны подвывих (не могу сказать с какой, на снимке не точно указаны стороны).

В таком случае в вашем возрасте подушка Фрейка не очень эффективна, я бы даже вам порекомендовала аппарат Гневского или ОРЛЛЕТ на 3 месяца, но можно и шину Виленского № 1 в положении Лоренца 1 (фиксация в нижней части бедра с фиксацией лямками через плечи самой планки.

Обязательно проходить электрофорез с кальцием на т/б суставы курсами № 10 через 1,5 месяца повтор, массаж, лечебная зарядка на т/б суставы 5 раз в день, только аккуратно не опуская бедра ниже уровня ягодиц, прием витамина Д по 1 капле в день постоянно или сироп кальцикал по 1 ч. ложке в день 2 месяца, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут 2 недели, плавайте в ванне или бассейне. В 6 месяцев повторить рентген. Удачи.