Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

История консультаций пользователя «Анна»

Спасибо большое, Людмила Ивановна. Снимок, конечно, постараюсь переделать, но скажите, чем может нам это грозить в будущем? [я имею в виду, что справа угол ацетабулярный несколько больше нормы (у вас 28°, норма до 27°) и закруглен край крыши]. Что сейчас, может, надо поделать пока снимка другого нет? Еще направляю фото ножек, посмотрите, пожалуйста, на наличие косолапости и плосковальгусной стопы. Спасибо Вам большое за Ваш огромный труд и не безразличие.

Здравствуйте. У вас имеется вальгусная деформация голени и левой стопы. Вам стоит приучить сидеть ребенка в позе «лотос», скачайте лечебную зарядку с интернета по вашему диагнозу, детки с 2 лет уже могут делать упражнения вместе с мамой. Легче всего будет

  • ходить с воздушным шариком между колен по квартире
  • сидя на стульчике — фиксировать маленькие шарики между подошв стоп, потом приподнимая стопы с шариками и подбрасывая их в вверх, повтор 10 раз
  • ходить «мишка косолапый» на наружной стороне стоп, поджимая пальчики
  • вставать и садиться из позы «лотос», не разводя ноги из положения Х

Необходимо носить ортопедическую обувь, как я вам писала, типа Орсетто, Сурсил, делать массаж 3 курса в год.

Потом перешлите снимки т/б суставов. Вальгус очень плохо для тб суставов. Пишите, буду рада помочь.

Здравствуйте, я вам уже писала сообщение, повторила его ниже. Нам сейчас 2 года, проходили врачей перед садом, и вот хирургу показалось что ребенок загребает ногой, я такого не увидела, но страх остался, вдруг не досмотрели. Прикрепляю рентгенТБС, когда ребенку было 9 месяцев, посмотрите, пожалуйста. Рентген делали у профессора Спивака Бориса Григорьевича, ничего плохо не сказал, но в связи с вышеизложенным прошу посмотреть Вас снимок тоже. Спасибо. Снимок в прямой проекции.

Еще раз здравствуйте. По снимку справа угол ацетабулярный несколько больше нормы (у вас 28°, норма до 27°) и закруглен край крыши, а слева все в норме, головки бедер с хорошей оссификацией и нормальных размеров, правильно центрированы.

Есть на 9 месяцев легкое недоразвитие крыши вертлужной впадины, но это не страшное. Если сомневаетесь, то сделайте рентген снимки на данный момент и перешлите их мне.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста. При выписке из роддома нам сказали, что у дочери возможна дисплазия — туго разводились ножки). Сшили самодельную разводящую очень плотную пеленку, между ножек носили до 1 месяца.

В 3 недели побежали на УЗИ. Вот результаты: Суставы центрированы — головки бедренных костей в вертлужных впадинах. Головки БК полностью хрящевые, ядер окостенения еще нет. Костная часть крыш вертлужных впадин контурируются удовлетворительно. Костные эркеры уплощены. Хрящевые крыши еще перекрывают головку. Лимбусы укорочены. Слева крыло подвздошной кости проецируются на уровне середины бедра, справа большая часть головки БК — выше крыла подвздошной кости. Углы альфа: справа — 53, слева — 55; углы бета: справа — 64°, слева — 60°.

Заключение: Тип сустава 2 а (задержка развития суставов, задержка их развития, больше выраженная справа). Пошли к ортопеду. Заключение: физиологическая незрелость.

Сказала, что отведение бедер полное, суставы дозреют, у девочек бывает, все нормально. Можно не делать широкое пеленание.

Через 2 недели повторили УЗИ в другом месте (то есть девочке был 1 месяц и 6 дней). Вот результаты: крыши вертлужных впадин глубокие, наружные выступы с нормальной дифференцировкой. Головки БК центрированы, ядра окостенения не видны. Углы альфа 61–60, бета — 45–50°. Заключение: зрелый тазобедренный сустав.

Сделали третье УЗИ в 4 месяца. Результаты: Суставы центрированы — головки бедренных костей в вертлужных впадинах. Костное формирование по возрасту. С обеих сторон имеются четко оформленные ядра окостенения достаточного диаметра в виде гиперэхогенных включение в центрах головок БК. Костная часть крыш вертлужных впадин контурируется хорошо. Костные эркерыугловые. Хрящевое покрытие головок БК достаточное. Лимбусы узкие, проецируются латерально от головок БК. Большая часть головок БК находится ниже крыла подвздошной кости. Углы альфа: справа — 60°, слева — 61°; бета: справа и слева — 47°. Заключение: тип 1 а. Соответствуют норме.

Сейчас девочке почти 9 месяцев, ходит по кровати, ходим за две ручки. Заметила, что при ходьбе, когда торопится, стала загребать левой ногой (косолапить), как бы боком идет, когда не торопится, все хорошо. Пошли опять к ортопеду. Походили там в обуви и без. У врача дочь босеком прошла хорошо, в ботинках загребла. Врач сказала тугое разведение ножек, послала на рентген. Сказала, что УЗИ — это ерунда. Ещё сказала, ходить пока босиком или в ботинках, но менять их местами, правую на левую и наоборот. Я в шоке. Неужели УЗИ действительно не информативно, и время упущено? Через два дня все-таки сходим на рентген, но до этого времени просто охватывает ужас. Правильно ли нам дали рекомендации, может, пока недавать ей вставать? Помогите, пожалуйста, хотя бы советом, спасибо большое.

«PS». В 3 месяца и в 6 месяцев делали массаж (опытная массажитска), тоже про разведение ножек ничего не сказала. Но коленки при разведение бедер действительно не дотягивают до стола.

Спасибо за подробное описание своей проблемы. У вас имеется три УЗИ и последние два соответствуют вашему возрасту, ошибки бывают, но не сразу в двух УЗИ, так, что можете быть спокойны, а ножки не должны отводиться полностью до горизонтальной поверхности (не всегда это патология, а просто особенность по наследственности).

Приведение стоп у детей не связано с патологией т/б суставов. Вам просто необходимо носить ортопедическую обувь, только профилактическую и легкую типа Орсетто, Тотто. Делайте самостоятельно зарядку на стопу левую (круговые движения стопой наружу по 10 раз повтор 2 раза в день). У вас приведение связано с началом ходьбы и началом ношения обуви, а где мышцы слабее на ножках, там и появляется деформация, так что стоит пройти курс массажа лечебного.

Пришлите описание потом рентгена. Удачи. Пишите.