Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Ольга»
Здравствуйте! Ранее мы обращались к вам по дочери с дисплазией, спасибо Вам большое за ответы, нам очень помогли ваши рекомендации! Также мы не раз писали вам по сыну, ему сейчас 6 лет, диагноз — с 2,5 лет
P/S/ Вы нам писали про плавание, но так как проживаем в области, все бассейны в близлежащих районах с 7 лет, пытаемся туда прорваться раньше, но пока безрезультатно!
Здравствуйте еще раз. Спосибо за добрые слова. Для того, чтоб оценить плоскостопие нужен еще снимок в боковой проекции, а вы переслали только прямую. На нем видно, что имеется распластанность переднего отдела стоп (поперечное плоскостопие). Я бы не рекомендовала делать операцию при плоскостопии, так как после нее появляется артроз суставов предплюсневого отдела стоп (будет выражаться в тугоподвижности суставов). Достаточно делать вам зарядку лечебную для стоп, носить стельки комбинированные и массаж 2 раза в год. Удачи.
Здравствуйте ещё раз, мы писали вам 27.03.15. Сыну сейчас 5 лет, наблюдали у ортопедов 2 раза в год с 2,5 лет, и с самого первого посещения врач поставил нам диагноз — плоскостопие 2–3 степени, последний год добавился еще поясничный сколиоз. И всегда нам говорили, что дело идет к операции!
Сын не жалуется на боль в ногах, даже когда ходит на дальние расстояния. Постоянно носим ортопедические стельки и ортопедическую обувь. Делали массаж ног, лфк курсами и проводили физпроцедуры (озокерит на стопы, голени; СМТ между голеней, магнитотерапия на стопы, электрофорез) при плоскостопии и при поясничном сколиозе электрофорез на поясницу с эуфиллином и косок под правую пятку 1 см. Какие физпроцедуры для ребенка действительно будут эффективны? И сколько раз в год их нужно проводить?
Ваш первый ответ нас успокоил и обнадежил! Ждем ответа на данное письмо! Спасибо Вам!
Здравствуйте еще раз. Как я вам писала от операции стоит пока отказаться, все операции проводятся после 14 лет, а до этого лечение консервативное, то есть все процедуры, что вы делали (физиолечение, массаж, главное — ЛФК и каждый день, стельки и обувь ортопедическую), обязательно плавание в бассейне с инструктором, можно подключить рефлексотерапию 3 раза в год. Удачи.
Уважаемая Людмила Ивановна, консультируемся с Вами уже по второму ребеночку. Первая девочка Софья успешно ходит) )) Спасибо!! А вот после последнего приема у профессора Ковалева получили направление на операцию обеих стоп сына Артемки, диагноз «плосковальгусная тяжелой степени, поясничный сколиоз». Фото прилагаем. Может быть, Вы посмотрите и подскажите. Мы не хотим идти на операцию, может быть, обувь на протяжении всей жизни хорошая
Здравствуйте еще раз. На одной из фотографий видно, что у мальчика очень гибкие суставы пальцев рук, наверно, и остальные суставы такие же гиперподвижные. Возможно, у него дисплазия соединительной ткани, при которой имеется сниженный мышечный тонус и нестабильность суставов, в том числе и позвоночника. По этой причине у вас есть такая деформация стоп, тяжелая степень (по углу заваливания пяточной кости) и сколиоз. Вы мне не указали возраст ребенка (предполагаю лет 8–10).
Вам не стоит делать сейчас операцию, так как эффект будет не продолжительный, в силу основной причины. Делайте сейчас упор на зарядку для стоп и спины ежедневно, массаж общий № 10 3 раза в год, единственным и правильным будет для него занятия плаванием. Как я говорю обычно, должен стать мастером спорта по плаванию. Также хорошо рефлексотерапия. Необходимо подобрать стельки каркасные комбинированные и правильную хорошую обувь. Операцию стоит делать не раньше 14 лет. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Мы вам писали ранее 01.04.2014, 03.04.2014 и 29.05.2014. Сейчас дочери 7,5 месяцев. Последние 4 месяца носили шину по рекомендациям нашего доктора. Сделали снимок (прилагаю). Опишите, пожалуйста, его. Нужно ли делать специальную гимнастику на суставы или ещё
Еще раз здравствуйте. У вас все хорошо по последнему снимку, данных за дисплазию нет, так же как и в 4,5 месяцев, я вам писала, что все отлично. Вам по возрасту нужен будет осмотр в 1 год ортопеда. Стоит с началом ходьбы, даже с опорой, носить ортопедическую обувь типа Таши орто. Удачи.
Людмила Ивановна, здравствуйте!
23.05.2014 мы были у профессора Ковалева Е. В.. Дочке 4,5 месяца, сделали повторный снимок (прилагаю), а на словах: дисплазия ТБС, рахит, ношение разводящей шины Орлетт постоянно, и днем, и ночью, снимая на купание. Ранее носили 1 месяц только ночами, сказал согнуть металлические углы на шине до 90 градусов, делать массаж паха и ягодиц + ЛФК. Как нам быть и насколько правильно назначение??? Виден ли рахит по нашему снимку? ?? Какова динамика заболевания???
P/S/ Ранее задавали вопросы 01.04.2014, 03.04.2014, прилагали снимок в возрасте 2?5 месяца.
Еще раз здравствуйте. Могу сказать одно, что по снимку в 2,5 и 4,5 месяцев у вас уже имеются ядра оссификации приличных размеров, и говорит о рахите в вашем случае нет причины. На снимке в 4,5 месяца ацетабулярные углы 26 градусов (норма), крыши и вертлужные впадины отличные, головки правильно центрированы в полости сустава, данных за дисплазию не вижу. Суставы идеальны на ваш возраст. Носить распорки не нужно, можете просто пройти курс массажа и делать 1–2 раза в день зарядку на суставы, чтоб и дальше все развивалось правильно. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Мы вам писали уже про дочку, делаем массажи, озокериты, контрольный снимок через 2 месяца. Нас интересует складочка так называемая, которая несимметрична при ношении шины, которую нам назначили на ночное ношение — должна
Асимметрия складок не всегда связана только с дисплазией, а это может быть просто неравномерным перераспределением подкожного жира, вот и все, так, что она может и не выравняться, не это главное в лечении дисплазии. Главное — это длина ног.
Здравствуйте, Людмила Ивановна, второе письмо Вам с уточнением возраста Софьи — нам было 2,5 месяца, когда делали снимок, написали патологий не выявлено, или нет! Повторного приема не нужно, просто ЛФК именно, а не массаж, до момента пока не пойдет ножками! Как Вы думаете, может, еще контрольный раз к другому ортопеду сходить или Вы
Все бы ничего по снимку, и углы в норме, и ядра уже с оссификацией, словно вам уже 6 месяцев, только имеется децентрация головок с обеих сторон. Возможно, у вас имеется нестабильность т/б суставов за счет сниженного мышечного тонуса и гиперподвижности суставной. Что говорит ортопед и невролог после осмотра? Я бы на вашем месте носила шину Фрейка 1 месяц, прошла массаж и делала зарядку на суставы 3–5 раз в день.
В 4 месяца повторить рентген суставов.
Людмила Ивановна, здравствуйте, позвольте Вас отвлечь в силу сомнений отца. При первом УЗИ его врач друг сказал, что дисплазии нет, при обследовании в больнице Калинина — ортопед Журин, сомневаясь отправил на рентген. А вот тут врач, описывающий снимок, сказала, что двусторонняя дисплазия, а доктор долго смотрел и нам все рассказал, что все в пределах верхней границы. Сказал делать массаж, показал примерно так же, как у вас на видео, но складочка не дает нам покоя. Может, Вы посмотрите? ?? Спасибо.
Спасибо за вопрос. Вы не указали возраст ребенка на снимке. Углы 30 градусов с обеих сторон (норма ребенку до 3 месяцев), имеется децентрация головок бедренных костей, то есть имеется подвывих двусторонний. Напишите возраст.