Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «elena»
Здравствуйте! Вы просили прислать Вам снимок еще раз. Напомню вопрос, можем ли мы обойтись стременами, так как шину Виленского приобрести у нас большая проблема. У нас в горде ортопеда нет, а в области нам сказали, что сути носить стремена уже нет, и, если снимок через месяц не изменится, то будет операция после годика. а шины делают только по назначению врача и с направлением от него. На последнем снимке нам 7 месяцев носим стремена с 2,5 месяцев.
По снимку в 7 месяцев децентрации головки нет, есть признаки дисплазии, вертлужные впадины уплощены, крыши закруглены незначительно, углы несколько больше нормы, но это незначительно. Можно обойтись стременами, только расстояние между бедрами (длина планки) должно быть
Здравствуйте! Я Вам писала из Казахстана, про сына и нашу дисплазию. Вы посоветовали носить шину Виленского. У нас проблема как ее найти и размер определить тоже, так как ортопеда у нас нет в городе. Мы можем продолжать носить стремена? Будет от них толк? И если шину найдем, то как развести ножки, на какой градус?
Еще раз здравствуйте. Последний снимок дошел маленького размера, увеличить не получилось. Перешлите еще раз и укажите возраст ребенка на нем.
Здравствуйте! Пишу Вам из Казахстана. моему сыну в 2,5 месяца поставили диагноз «дисплазия обеих тазобедренных суставов» на УЗИ.
Правый тбс: головка центрирована в вертлужной впадине, ядер окостенения нет, костная и хрящевая крыша недостаточна. Углы: альфа — 51°, бета — 62°. Тип 2 а\в.
Левый тбс: головка центрирована в впадине, ядер окостенения нет, костное и хрящевое крыши недостаточно. Углы: альфа — 56°, бета — 51°. Тип 2 а. Рентген нам делать не стали, назначили стремена Павлика постоянно, массаж и электрофорез с кальцием № 10.
Через 2 месяца на приеме нам сделали рентген. Описание: Вертлужная впадина не выражена. Углы справа: 37°, слева — 41°. Ядер окостенения нет. Назначили продолжать носить стремена, массаж и электрофорез № 10. На момент осмотра нам было 4,5 месяца.
Через 2 месяца нам сделали рентген, градусы справа: 28°, слева 26°, ядер окостенения нет. На момент осмотра нам было 7 месяцев.
Назначили ношение стремян продолжить, массаж и электрофорез. На прием через 1,5 месяца. Также ортопед сказал, что подвывих сохраняется с обеих сторон и если картина рентгена через 1,5 месяца не изменится, то нужна будет операция. Меня это очень напугало. Прикрепляю к письму снимки, посмотрите их и ответьте мне на следующие вопросы.
- правильно ли нам поставлен диагноз?
- есть ли положительная динамика на снимках?
- сохраняется ли подвывих?
- ношение стремян нужно постоянное или можно снимать их на ночь?
- и хотелось бы узнать про операцию. открытое вправление подвывиха, когда он и в каких случаях делается?
Заранее огромное спасибо за ответы. Жду их с нетерпением от Вас. Как Вам можно прислать снимки?
Спасибо за вопрос. У вас по рентгену в 7 месяцев имеется минимальная латерализация головок с обеих сторон, отсутствие оссификации головок. Подвывиха можно сказать как такового нет, но дисплазия сохраняется, остаточно. Вам стоит носить сейчас шину Виленского № 2 2 месяца в положении фиксации в нижней части бедер (положение Лоренца 2), можете носить до 18 часов в день, днем обязательно. Операция вам не понадобиться, не все так плохо, все сформируется, только носите распорки. Пройдите еще курс физиолечения, принимайте препараты кальция 2 месяца, делайте зарядку на суставы и массаж обязательно. Удачи.