Здравствуйте, доктор! В 2 месяца провели УЗИ тбс, так как плохо разводились ножки, и ортопед из поликлиники сказал, что у сына дисплазия тбс. УЗИ (2 месяца):

1. процент погружения головки бедренной кости левой и правой — ½
2. Ядра окостенения не выражены
3. Костный выступ левый и правый заострен
4. Костная часть крыши левая и правая умеренно вогнутая
5. Правый сустав: угол а — 56°, б — 51°
6. Левый сустав: угол а — 58°, б — 52°
7. Заключение: тип строения 1 б

Обратились за консультацией к ортопеду в платный центр, поставил диагноз «физиологически незрелые тбс». Назначил массаж, парафиновые трусики, ЛФК тбс.

В 6 месяцев переделали УЗИ, результат:

1. головки бедренных костей центрированы.
2. процент погружения 2/3
3. ядра окостенения выражены, в форме полулуния
4. костная часть крыши вогнутая
5. правый сустав: угол а — 62°, б — 46°
6. левый сустав а — 58°, б — 49°
7. хрящевая часть крыши ½
8. заключение: правый сустав соответствует 6–7 месяцам, левый — 5–6 месяцам.

Ортопед поставил диагноз «задержка оссификации левого тбс». Сказал, что визуально все хорошо — ноги, склаки ровные, ноги хорошо разводятся. Назначил: массаж, парафиновые трусики, ЛФК, электрофорез с Са 2 курса. Сказал, что рентгеновский снимок не нужен. Сказал, что нельзя на ножки ставить до 9 месяцев.

Сейчас сыну 8,5 месяцев. Когда, лежа на на спине, дрыгает ножками, то я часто слышу щелчок в правом тбс. Еще около 2 недель назад в правом коленном суставе стали замечать очень сильную «расхлябанность», видно как под кожей кости смещаются, когда кладешь руку на сустав, ощущаются щелчки, «трение» костей. Травм, резких движений не было.

Сходили на УЗИ тбс:

1. головки бедренных костей центрированы
2. ядра окостенения выражены по 9 мм
3. костный выступ и костная часть крыши — без особенностей
4. правый сустав а — 61°, б — 55°
5. левый сустав а — 63°, б — 52°
6. хрящевая часть крыши охватывает головку полностью
7. заключение — без патологии

УЗИ правого коленного сустава: суставная щель справа расширена, поверхности четкие, ровные, эластичность не изменена. Надколенники, мениски не изменены. Сумки не расширены. При нагрузке смещение костей вправо повышено. Заключение: признаки гипермобильности правого коленного сустава.

Ортопед из поликлиники только на основании моих жалоб поставил диагноз «дисплазия правого коленного сустава», сказал укреплять эластичным бинтом. Про тбс ничего не прокомментировал.

Скажите, пожалуйста,

1. что предположительно с правым коленным суставом? Нужен ли эластичный бинт? Какое лечение при данной проблеме?
2. какова динамика с тбс? Есть ли еще проблемы с суставами? Нужно ли еще продолжать лечение?
3. стоит ли все-таки сделать рентген, так как размер углов на нижней границе нормы, боюсь что-нибудь упустить?
4. Можно ли уже ставить на ноги? Сын очень хочет стоять.