Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Ольга»
Добрый день! Мальчику 1,1 год, результаты УЗИ тбс: ядро окостенения недостаточной плотности: справа 2,4 мм, слева 3,7, головка центрирована, вертлужная впадина глубокая, форма эркера — угловой, функциональные пробы с нагрузкой — без смещения, углы правый a=67,8°; b=38°. Левый a=61°; b=41°. Заключения, тип сустава 1А, задержка формирования ядер окостенения.
К Вам уже обращалась, два раза, спасибо за подробные и быстрые консультации. Первый рентген делали 03.10.2013, второй 26.12.2013. УЗИ делали 11.03.2014.
Все снимки и УЗИ прилагаю. Мальчик ходит, шину не носим, рекомендации соблюдаем (массаж, электрофорез, кальций Д3, витамин Д, озокерит + парафин). Как нам быть, что еще можно сделать, чтобы ускорить процесс, нужно ли ограничивать ребенка? Через 3 месяца будем делать рентген, уже становится страшно:(. Ортопеды в поликлинике советуют одевать шину. Спасибо, Вам огромное, еще раз.
Еще раз здравствуйте. У вас имеется, конечно, задержка оссификация головок, на рентгене головки еле заметны, на УЗИ тоже малых размеров, но уже хорошо — они есть… Носить распорки не вижу надобности, просто ограничивайте ребенка в ходьбе, больше в коляске, на руках, остальное продолжайте проходить лечение, озокерит делайте только на ночной сон, чтоб ребенок уже не вставал на ножки. Удачи.
Здравствуйте, мальчику 9 с половиной месяцев! По данным рентгенограммы:
- ядра окостенения головок бедренных костей асимметричны, слева отсутствует, размеры D 1 ~1 мм;
- ацетабулярный угол D=22; S=24;
- проекционный ШДУ D=128; S=121;
- угол наклона плоскости входа во впадину D =35; S=34;
- линии Шентона и Кальве нарушены, Обреданна отрицательные.
Заключение: дисплазия тбс. Нарушение темпов формирования ядер окостенения головок бедренных костей. Прилагаю снимок. Обращалась к Вам с вопросами в октябре, рекомендации соблюдали, шину Виленского не носим.
Как нам быть, по приведенным данным наблюдается ухудшение? Что вы можете сказать о препарате остеокеа, и как на Ваш взгляд, получился ли снимок, ребенок дернулся, но рентгенолог сказал, что снимок удался. Спасибо
По рентгену динамика есть положительная, только медленная, но страшного ничего нет. стоит дальше продолжать лечение: физиолечение — электрофорез с кальцием, аппликации озокерит на паховую область по 2 недели. Препарат остеокеа показан с 12 лет, лучше кальцемин по 1 таблетке в день после 18:00 (растолочь и добавлять в пищу). Только не водите за ручки. Пишите, все будет хорошо, еще время есть. Ходите в бассейн, много плавайте, можете пройти курс рефлексотерапии. Удачи.
Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, сделали рентген, результаты в прикрепленном файле, хочется получить комментарий квалифицированного специалиста. В данном случае адекватно назначение шин Виленского? Спасибо!
Спасибо за вопрос. В описании рентгенолог ошибся в угле справа не 32°, а 22 градуса (описка), все остальные показатели в норме, имеется только задержка оссификации ядер головок бедренных костей. Если ребенок с небольшим весом, то можно обойтись без распорок, просто не водите ребенка за ручки и старайтесь в течение 2 месяцев, чтоб передвигался в коляске или на руках. Пройдите курс физиолечения: ЭВТ на
Добрый день, Людмила Ивановна! Мальчику 7 месяцев по данным рентгенограмы поставили диагноз дисплазия — нарушение формирования ядер окостенения головок бедренных костей. Вот данные рентгенографии:
- вертлужные впадины овальной формы, с нечетки наружными костными выступами
- ядра окостенения головок бедренных костей отчетливо не визуализируются
- величина h R =10 mm, L=11 mm
- ацетабулярный угол R=32°; L =20°
- угол вертикального отклонения R=41°; L=40°
- проекционный ШДУ R= 129°; L= 131°
- угол вертикального соответствия R =88°; L=89°
Какое лечение в данном случае осуществлять? В 3 и 5 месяцев делали массаж, сейчас делаем электрофорез второй курс по 10 раз с кальцием, также второй курс озокерита с парафином. Сама пытаюсь разводить ножки, очень редко получается, сопротивляется, либо вытягивает ножки, либо переворачивается. Обосновано ли назначение шины Виленского номер 1 и почему? На правой ноге состояние предвывыха, раз такой ацетабулярный угол? Ребенок пытается сам вставать, сидит сам и ползает, необходимо ли его в этом ограничивать? Спасибо. Очень надеюсь на вашу консультацию, были у трех ортопедов, говорят разное. Снимок прилагаю во вложении
Предвывиха нет, имеется только ядерная форма дисплазии. Лечение проходите правильное, только можно без распорок. Ранее я вам уже ответила. Страшного ничего нет, к 9 месяцам все появиться. В 9 месяцев повторить рентген.