Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

История консультаций пользователя «Ксения»

Спасибо за ответ! Вопрос вдогонку: с подушкой Фрейка у нас получается отводить ножки только на 80 градусов. Достаточно ли такого отведения? Знаю, существуют устройства, при использовании которых ножки отводятся дальше, на 90 градусов, а то и так, что коленки выше попы. Нам такого не надо?

Полного отведения при ношении распорок не должно быть, достаточно до 80 градусов, главное колени должны быть на уровне ягодиц и чуть выше.

Пересылаю р-снимок в нормальном формате.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей дочери 5,5 месяцев, поставили диагноз «дисплазия тбс». И назначили лечение. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу правильности диагноза и лечения. Вот наша история:

Делали плановое УЗИ в 1,5 месяца — все отлично. Однако, ортопед сказала, что ей не нравится левая ножка, и чтоб мы переделали УЗИ в Москве. УЗИ это сделали в 4,5 месяца, вот заключение:

  1. костный край крыши вертлужной впадины: развит удовлетворительно (правая), скошен (левая)
  2. вертлужная впадина: недоразвита (обе ноги)
  3. головка бедра: ядро окостенения дифференцируется, головка децентрирована (обе ноги);
  4. углы 56 и 62 (правая), 53 и 68 (левая)
  5. хрящевой лимбус: не изменен (обе ноги)
  6. оценка по шкале Граффа: 2 Б (обе ноги)

Поставили дисплазию обоих суставов. Велели носить подушку Фрейка 9 месяцев, массаж, ЛФК.

В 5 месяцев сходили на прием к новому ортопеду и на рентген. В ходе осмотра (разведение, сгибание ножек, вращение, опора на ножки и вообще визуальный осмотр) ортопед не нашел признаков дисплазии. Написал только, что «отмечается снижение опорной способности на левую конечность». После рентгена дописал, что единственное, что есть, это дисплазия вертлужной впадины ПРАВОГО (с другими врачами разговор шел про левое бедро) тбс. Велел носить подушку Фрейка 2 месяца и делать массаж с упором на поясницу и ягодицы. Ну и вернуться на повторный рентген.

Прикрепила р-снимок. Заключение рентгенолога (насколько смогла разобрать почерк): «На снимках обоих тбс соотношение суставных поверхностей правильное, справа развитие ядра окостенения меньше, чем слева. Ацетабулярный индекс справа 30°, слева 30°. Вертлужная впадина уплощена справа. Риск развития дисплазии правого тбс. «

В связи с тем, что заключения разных врачей так сильно отличаются, прошу прокомментировать р-снимок ниже! (Еще могу выложить УЗИ-снимки в 1,5 месяца. Снимки в 4,5 на руки не дали.)

На снимке не указаны стороны, где право, где лево. Могу сказать одно, что с одной стороны угол 30°, с другой 27°, и имеется легкая децентрация, где угол 30 градусов (по-моему, слева). Вам стоит носить подушку Фрейка 2 месяца 20–22 часа в сутки, пройти курс массажа, делать много зарядки — до 5 раз в день, физиолечение: электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели, принимать витамин Д по 1 капле в день постоянно до лета. Через 2 месяца повторить рентген. Удачи.