Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
История консультаций пользователя «Ольга»
Здравствуйте, Людмила Ивановна,
Большое спасибо за ответ (я — Ольга, писала 19.02.2014). По поводу неврологии — ребенок родился с
На момент снимка ребенок самостоятельно вставал, держась за опору двумя или одной рукой (спинка кроватки, мебель) и делал несколько шагов, держась за опору (мог «пройти» расстояние примерно в 1 метр). Мог довольно долго самостоятельно стоять, держась за опору. Когда капризничал — как бы «подпрыгивал» (в положении стоя слегка
Ольга, как я вам уже писала данных за дисплазию не вижу, а гипертонус в ногах стоит скорректировать. Пройдите еще курс парафиновых аппликаций в виде «чулка «на ножки 10 дней, одевайте ортопедическую обувь лечебную (орсетто, сурсил, ортуззи и много есть другой). Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Проконсультируйте, пожалуйста. Ребенку 1 год и 2 недели, родился недоношенным (в 33 недели). С рождения держал ноги разведенными, вплоть до того, что их трудно было свести вместе (у нас проблемы по неврологии). Ребенок маловесный, в 12 месяцев весил 8,25 кг при росте 75 см.
Первое УЗИ сделано в марте 2013 г. (1 месяц), заключение «правый альфа — 67°, бета — 36°, левый альфа — 67°, бета — 33°, ядра отсутствуют». Первый рентген был сделан в июле 2013 г. (5,5 месяцев), ядра отсутствовали. Один ортопед назначил носить стремена, другой ортопед сказал, что по рентгену крыши в порядке и стремена не нужны. В связи с этим, стремена мы носили 3 недели, потом сняли.
В конце сентября 2013 г. (почти 7 месяцев) было сделано УЗИ, заключение «правый альфа — 71°, бета — 58°, ядро 1 мм, левый альфа — 71°, правый — 58°, ядро 2 мм».
Последний рентген был сделан в начале февраля 2014 г. (12 месяцев), заключение «альфа справа — 21°, слева — 24°, угол вертикального соответствия справа — 62°, слева — 60°, ядра справа — 4 мм, слева — 5 мм, соотношения в суставе не нарушены». Высылаю оба рентгена. По последнему снимку заключение одного ортопеда «дисплазия тбс, умеренный скос крыши слева», заключение второго ортопеда «задержка развития правого кульшового сустава, задержка развития ядер окостенения головок обеих бедренных костей». Назначили шину Фрейка на ночь на 3 месяца, гимнастику (вращение бедер) и витамин Д3 (аквадетрим) по 5 капель в день на 1 месяц, через месяц — третий рентген.
Как Вы считаете, такое лечение адекватно? Ортопед, даже не осмотрев ребенка, сказал, что размер ядер (4 мм и 5 мм) свидетельствует о рахите, и лечение витамином Д 3 в дозе 5 капель обязательно. Буду признательна за Ваше мнение.
Спасибо за вопрос. По рентгену в оба срока не вижу явной патологии, ребенок недоношенный и суставы соответствуют вашему возрасту биологическому и возможно наличию сопутствующей неврологической патологии. Все зависит, ходил ли ваш ребенок в год или нет. Напишите подробнее о заключении при осмотре врачом неврологом и наличии самостоятельной ходьбы на момент последнего снимка.
Вам стоит сейчас просто пройти курс массажа, рефлексотерапии, принимать витамин Д по 2 капли в день, а лучше сироп кальцикал по 1 чайной ложке в день 1 месяц, делать зарядку для ног и т/б суставов 3 раза в день. Носить распорки не нужно. Пишите.