Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

История консультаций пользователя «Екатерина»

Здравствуйте, Людмила Ивановна, пожалуйста, позвольте получить ваши рекомендации.

Моя дочь родилась в тазовом предлежании (кесарево), в роддоме поставили подозрение на дисплазию. В 2 недели сделали первое УЗИ:

головка бедренной кости (п) (л) центрированы, ядро окостенения (п) (л) — костная крыша уплощена умеренно (п) (л), костный выступ закруглен умеренно (п), выражено (л), хрящевая крыша расширена, углы (п) а=52, в=67 тип 2а, (л) а=51, в=62 тип 2а.

Назначение: широкое пеленание, явка через 3 месяца. Так как было лето (жара), дочь выпутывалась из пеленки, я сдалась и оставила ее в одном памперсе. Но в 2 месяца доча начала загребать ножкой (левой), заваливалась на правый бок и как бы прикрывалась ею, плохо отводилась в сторону и «похрустывала».

Сразу сделала второе УЗИ (в 2 месяца и 5 дней):

головка бедренной кости (п) (л) центрированы, ядро окостенения (п) (л) небольших размеров, костная крыша уплощена умеренно (п) (л), костный выступ закруглен умеренно (п), выражено (л), хрящевая крыша укорочена (п) (л), углы (п) а=53, в=66 тип 2 а, (л) а=47, в=80 тип 2 с.

С результатами к участковому ортопеду, назначение: шина Фрейка 24 часа в сутки, ни массажа, ни физиопроцедур, явка через 3 месяца. После 2 месяцев ношения шины сделали третье УЗИ (в 4 месяца):

головка бедренной кости (п) (л) центрированы, ядро окостенения (п) (л) +, костная крыша не изменена (п), костная крыша уплощена умеренно (л), костный выступ не изменен (п), костный выступ закруглен умеренно (л), хрящевая крыша не изменена (п), укорочена (л), углы (п) а=61, в=56 тип 1 а, (л) а=56, в=71 тип 2 в.

Но на ножке (левой) образовалась некая припухлость, участковый ортопед была в отпуске, и мы поехали в частную клинику, где нам сказали, что шина дала осложнение в виде отека, назначение: электрофорез с эуфилином 5 раз, парафин 8 раз, массаж 10 сеансов, шину на время физиопроцедур снять, явка после процедур с УЗИ.

Заведующая отделением физиотерапии сделала немного по-своему: электрофорез с эуфилином 10, лазер 10, массаж 10, после парафин 9. Проделав все, сделали очередное УЗИ (в 5 месяцев и 12 дней):

головка бедренной кости (п) (л) центрированы, ядро окостенения (п) (л) +, костная крыша не изменена (п), костная крыша уплощена умеренно (л), костный выступ не изменен (п), костный выступ закруглен умеренно (л), хрящевая крыша не изменена (п) (л), углы (п) а=60, в=54 тип 1 а, (л) а=61, в=53 тип 2 а+.

К ортопеду поедем 16.10. Сейчас пока делаю ЛФК 3, 4 раза в день, даю витамин Д по 1 капле. Хочу еще обратить внимание, что подъягодичные складки немного неровные и чуть-чуть, кажется, «пощелкивает» ножка (хотя нам говорили: «Не волнуйтесь, это не тот щелчок…»)

Людмила Ивановна, каково ваше мнение по поводу вышеописанного? Пожалуйста, оставьте свои рекомендации по возможности.

С уважением, Крупская Е.

Спасибо за вопрос. По второму УЗИ у вас был подвывих или вывих бедра слева, по третьему небольшая положительная динамика. При ношении распорок при невправленном вывихе или подвывихе, возможно, появился отек, за счет сдавления сосудов и связки головки бедра. Вам срочно нужно сделать рентген суставов, чтоб убедиться в отсутствии подвывиха слева, что более достоверно при вашем диагнозе и возрасте. Удивляюсь, что вам никто не назначил раньше рентгенографию суставов, потому что подвывих или вывих контролируется только рентген снимками. Достоверность УЗИ 95%, и все зависит от квалификации узиста.