Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 27 лет

История консультаций пользователя «Светлана Рудаковская»

Поможет ли нам море и юг выправить ножки?

Уважаемая Людмила Ивановна, спасибо за ответы и помощь.
В наши босоножки не подходит стельки типа Орто фан — не влазит нога. Можно ли нам с нашими остаточными Х-стельки (для плосковальгусной установки) фото прикреплю. У них есть супинатор, но нет бортика. В наших босоножках подсводник почти отсутствует. Стельки — Белорусские, наши, фирмы Аюверда. Дайте совет? И скажите, поможет ли нам море и юг выправить ножки? Спасибо.

Здравствуйте еще раз. В вашем случае бортик очень важен, так как у вас не плоскостопие, где самое главное — это наличие супинатора, а устойчивость в обуви, которую придает глубокая, чашеобразная пятка стельки и супинатор. Вы можете не всегда носить стельку, а хотя бы ½ времени ходьбы, а летом, конечно, же можно и без нее, пусть ножки отдыхают.

Спасибо огромное, Людмила Ивановна. Хотела уточнить: вы считаете, что на сегодняшний день у нас деформация остаточная (левая ножка изначально имела угол больший — 11°, а правая — 9°) и большие шансы все исправить?

Наш ортопед в Беларуси сказал, что делать снимок нет смысла, так как углы где-то 4–5° и облучать не будет, и со временем выправится все.

Поможет ли нам юг и море? И стоит ли продолжать носить обувь профессиональную с жестким задником?

Сейчас каждодневно катаемся на велосипеде и обувь просто правильная, фабричная. Средней жесткости задник и практически нет супинатора — вкладывать ли стельку? Завала стоп нет? Сравняется ли левая и правая ножка, я ведь еще сама вижу вальгус в коленях. Очень хочется здоровых и красивых ножек доченьке. Спасибо огромное за помощь.

Здравствуйте еще раз. Обувь можно носить правильную, но стельку все же лучше носить, потому что ось ноги изменена (стельки типа ОРТО ФАН с высоким бортиком пятки).

Снимок не нужно делать, шансы еще есть на исправление, просто зарядка и зарядка с велосипедом. Удачи.

Вальгусная деформация

Людмила Ивановна, вот пересылаю наши ноги еще раз. Ортопед написал: «Статус без особенности. Во времени полная коррекция осевой деформации».

Очень переживаю, нам осенью в школу идти. Ваше мнение хочу услышать. Спасибо.

Здравствуйте, еще раз. На фото видно, что ось левой ножки находится в положении вальгусной деформации, но в сравнении с прежними фото, у вас есть положительная динамика.

Продолжайте делать зарядку на ножки и ездите летом побольше на велосипеде. Это уже незначительная деформация, но и ее потихоньку можно будет устранить до 9–10 лет. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна еще раз. Ранее писала вам по поводу вальгусной деформации голени у Софии.

Сейчас нам будет 6 лет. Расстояние между лодыжками стало 4 см. Завала стоп нет, но колени уходящие внутрь я вижу и сейчас. Делаем гимнастику, занимаемся танцами, обувь правильная. Был и массаж и ЛФК, и бассейн, и велосипед. Наблюдаемся в РНПЦ ортопедии в Белоруссии. Очень переживаю и как исправить не знаю. Просто отчаянье. Стоит ли в таком возрасте делать массаж снова? Скажите, что лучше подавать рыбий жир в капсулах или кальцемин? Ведь зима пришла и как долго давать? И еще, у нас есть хореография на танцах с элементами растяжки, не навредит ли? Спасибо и жду ответа.

Здравствуйте. У вас все-таки положительная динамика, главное стопы стоят правильно, значит и колени тоже выровняются. Главное продолжайте делать зарядку, велосипед, массаж можно не проходить, кальцемин можете принимать 1 месяц вечером по 1 таблетке в день и 1 каплю витамина Д одновременно в кальцемине мало витамина Д). Заниматься танцами не вредит ей. Как я и ранее вам писала, все исправляется до 7 лет, так, что время еще есть. Удачи.

Здравствуйте, Людмила Ивановна, еще раз! Спасибо за все ответы и рекомендации. Скажите, у меня самой после ношения летом балеток (до этого не носила), стала сильно расти шишка у большого пальца ноги. Ранее она была, но небольшая, а сейчас плюс еще болит. Мажу йодом, может мазь с желчью поможет, или мазь вальгусстоп рекомендуете или еще что-то. Ведь я еще молодая и каблук хочется одеть. Может шины есть действенные, помогающие исправить деформацию пальца? Купила стельки при поперечном плоскостопии. Дайте совет и неужели виноваты балетки? Спасибо, жду ответа.

Здравствуйте еще раз. В балетках нет каблука и фиксированной пятки и соответственно неправильная нагрузка на стопы, а возможно, что у вас еще и было поперечное плоскостопие и вальгусная деформация голеностопного сустава, что просто усугубилось. Сейчас можете прикладывать повязки по часу 2 раза в день на сустав первого пальца с димексидом, разводите его 1:3 с водой комнатной температуры (три части вода), носите комбинированные стельки и межпальцевую перегородку гелевую или силиконовую в обувь и дома под носочек.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Спасибо за поддержку и ответы. Опять обращаюсь с х-ногами у Софии. Деформация с 1,5 лет. Ноги не болят, активная, катаемся на велике, все лето водила на речку и песок. Дома заставляю делать зарядку. Но вижу Вальгус коленей и очень переживаю — нам 5,8 лет. В следующем году в школу. Прилагаю фото ножек последние. Может что-то еще посоветуете или какие физио процедуры (смт, например). Делали массаж, парафин и бассейн. Очень сильно хочется исправить Вальгус. Спасибо. Наши врачи в Беларусии ничего не назначают. И очень просит София самокат, но там нагрузка. На одну ведь ногу?

Еще раз здравствуйте. Если отталкиваться ножками назад, а не в сторону отставлять ножку, то можно. И при этом одевайте хорошую обувь с жестким задником.

Здравствуйте, Людмила Ивановна, еще раз. Писала вам ранее про вальгусную деформацию ножек у своей Софии. Нам сейчас 5 лет и 3 месяца. К ортопеду попасть пока не можем, да и он сказал прошлый раз, что можете не приезжать, хотя пишет, что положительной динамики в заключении нет… Вальгус коленей вижу сама, пошли на танцы, зарядку делаем, на велике катаемся. На ноги не жалуется, только когда пробежит, то говорит, что болят. Обувь носим с жесткой пяткой фирмы Minimen (профилактика). Пропили месяц кальцемин. До какого возраста возможность вылечиться? Появились иксы где-то в год и 5.

Я в отчаянии, все от нас отмахиваются (до этого был массаж, парафин, санаторий осенью). Посоветуете. Что еще. Фото прилагаю сегодняшнее. Спасибо за поддержку.

Еще раз здравствуйте. Вальгус устраняется до 7–9 лет. Так, что надежду терять не нужно. Упор на зарядку делайте. Фото не дошло, перешлите еще раз.

Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна! Спасибо вам за помощь, с праздниками Вас, здоровья вам и вашим близким. 

Хочу спросить, при нашем вальгусе (углы 8° и 6° + фото ножек) необходимо ли нам сейчас витамин Д или кальций с витамином Д (нам исполнилось сейчас 5 лет).

И хочу отдать дочку на танцы (самбо, вальс и т. д.). Показано ли нам это, поможет ли? Так как дома делать упражнения не хочет. Правда сидит по турецки и завала стоп нет. Что посоветуете?

Здравствуйте еще раз. И вас с Новогодними праздниками! Здоровья и еще раз здоровья вам и всей вашей семье.

Деформация есть и больше справа, при чем справа имеется небольшая вальгусная деформация стопы. Вы можете отдать ее в спорт или танцы. Давать препараты кальция необходимо 2 раза в год по 1 месяцу (кальцемин по 1 таблетке в день вечером). Учитесь ездить на велосипеде, пытайтесь все же делать хоть иногда зарядку дома (воздушный шарик между коленами и ходить с ним по квартире). Удачи.

Здравствуйте еще раз! Писала вам немногим раньше, но нет ответа. Людмила Ивановна и уважаемые доктора, очень тревожусь за ножки своей девочки — нам в конце декабря 5 лет, с 1,5 лет вальгусная деформация правой и левой голени (дисплазии нет и не было). Врач говорит про улучшения, но в заключении видимых признаков положительной динамки нет. По снимку апреля 2014 года углы 11° и 9° (правая и левая). В августе 2015 — визуально со слов доктора — 8° и 6°, снимок делать не стал… И сказали, больше не приезжать на осмотры. Завала стоп у нас нет, но вальгус в коленях я вижу как и раньше. Прилагаю фото ножек.

Все ваши рекомендации и наших врачей выполняем. Какие шансы избавиться от данной патологии у нас? Стоит ли сейчас давать витамин Д (прописали есть орехи грецкие и курагу)? Может что-то — порекомендуете и посоветуете еще? Спасибо и очень прошу помочь!

Еще раз здравствуйте. На все ваши вопросы стараюсь отвечать. У вас хорошая динамика. Стоит просто продолжать лечение, а главное, лечебную зарядку, больше эффекта от нее. Все исправится к 7 годам, как я вам и писала ранее. Терпения и удачи.

Здравствуйте еще раз доктор! Писала вам ранее по вальгусной деформации голеней у своей Софии. Правая ножка была 11°, а левая 9°. Делаем ЛФК дома, велосипед, бассейн по возможности, хорошая профессиональная обувь, и массаж, летом были в санатории.

В августе 2015 года на приеме ортопед посмотрел как ходим, согнул ноги на какой-то дощечке, рентген не стал делать и сказал, что где-то углы 8° и 6°, спросил нет ли жалоб при ходьбе. В заключении написано: «видимых улучшений не выявлено».

Скажите, я в растерянности, как померить углы самой, расстояние м/ лодыжками было 6,5 см, а теперь 4 см. Я сама в коленях этот вальгус хорошо вижу, завала стоп нет у нас. И стал у нас частый кариес, хотя в декабре сдали кальций, фосфор и витамин Д — по крови всего в норме. Что подавать ребенку, какой массаж показан профессиональный или какой-то лечебный? Спасибо за помощь Помогите разобраться!

Еще раз здравствуйте. Угол отклонения голени в градусах вам не нужно измерять, достаточно измерять расстояние между лодыжками стоя и лежа. У вас за прошедший период расстояние уменьшилось, так, что положительная динамика есть, главное, что стопы стоят правильно, тогда все должно исправиться. Массаж делается лечебный, каждый массажист знает, что делать при данном диагнозе. Часто деформация в коленном суставе связана с неправильным развитием эпифиза проксимального большеберцовой кости, т. е. хондродисплазия, а содержание кальция при этом может быть в норме. Занимайтесь, деформация исправляется до 7–9 лет. Удачи.

Здравствуйте ещё раз, Людмила Ивановна.
Ранее я писала вам о вальгусной деформации ног у своей дочки.

Скажите, подойдет ли нам обувь «Котофей» с в меру жестким задником, разбежкой в носочной и пяточной части около 1 см и слабо выраженным подсводником? До этого носили минимены, но сейчас не могу их купить по финансовым проблемам. Вальгуса стоп у нас нет. Зарядку, массаж и ЛФК делаем также. Поза «лотос» постоянно и велосипед. Угол в коленях не изменился: 9° и 11°.

Спасибо за помощь. И скажите, можете вы порекомендовать нам парафин и физиопроцедуры, или стоит показаться неврологу, а то нам врач ничего не назначает. Спасибо.

Здравствуйте еще раз. Конечно для вашей патологии обувь не совсем подходит, но можно будет купить стельку супинатор ОРТО ФАН (российская) и вкладывать в обувь. У нее высокие борта и выраженный каркасный супинатор.

Здравствуйте, доктор! Писала вам ранее по поводу х-образной деформации правой и левой голени у своей дочки. Сейчас нам исполнилось 4 года, были на приеме у ортопеда.

Заключение: положительной динамики нет. Углы по сравнению с апрельским снимком 2014 года остались прежними — правая нога — 9°, левая — 11°. Сейчас снимок нам не делали, а измеряли чем-то.

Я сдала ребенку анализы на фосфорно-кальциевый обмен — все у нас норма, и в крови, и в моче (фосфор, кальций, витамин Д и паратгормон).

Врач считает, что у нас был перенесенный рахит, но признаков никогда не было, девочка не потеет, головка не выкатывалась, зубки вовремя, роднички вовремя. Пошла в год и 3 недели, а иксы появились в год и 3–4 месяца.

Наше лечение: правильная обувь с жестким задником и подсводником, сейчас бассейн, велосипед все лето и постоянно, массаж до года был 4 курса и сейчас на протяжении 2,5 лет каждые полгода. Зарядка по вашей рекомендации, кальцемин пили.

Скажите, какие шансы избавиться от деформации, когда возможно станет лучше? Сказали до мая включительно пить витамин Д. С рождения витамин Д давала по назначению врачей, также прикормы все вовремя были. Спасибо и помогите, так как я уже отчаялась совсем. Ноги не болят, девочка активная, на ручки не просилась при ходьбе, ночью спит спокойно, пить не просит. Стараемся сидеть в позе лотос постоянно — при игре и в саду (уже привыкла сама).

Здравствуйте еще раз. Вам не стоит отчаиваться, деформация ног быстро не исправляется, тем более по фото видно, что девочка крупненькая и динамика будет не быстрая, но к 7 годам все исправится, так как установка стоп у вас практически правильная, без вальгуса. Главное массаж и зарядка, и все остальное, как вы и пишете. Удачи.

Здравствуйте, доктор, еще раз! Спасибо за помощь, и позвольте уточнить некоторые моменты? Нам про перекос таза не говорили, и если он есть, на ваш взгляд, то как его исправить в нашем случае (поможет ли массаж). Может, необходим профессиональный, и как часто делать? Обувь необходима с высокими берцами и индивидуальной стелечкой (например, ортек, но они очень громоздкие и дубовые) или подойдет с твердым задником и хорошим подсводником-супинатором (орсетто, минимен, тотто и другая профилактическая)?

Может, нам необходимы физиопрцедуры (парафин, озокерит, смт)? Обувать ли дома обувь (а то мнение ортопедов разошлись — один говорит в обувь дома не заковывать, пусть стопа развивается).

У нас есть одна лишняя подъягодичная складочка справа, всегда была с рожденья, дисплазии не было, смотрели 2 ортопеда и УЗИ делали. Ножки не болят, активная девочка. Может, необходимо сдать ионнограмму (кальций общий, ионизированный и фосфор) или не надо? Дома гоняет на велосипеде, все лето босиком бегали, ЛФК дома делаем. Спасибо, и подскажите правильно как поступить и не упустить ничего!

Вам будет достаточно ортопедической обуви типа орсетто, минимен лечебная, можно проходить массаж с парафино-озокеритовыми аппликациями на ножки по типу «чулка». Перекос можно устранить с помощью мануальной терапии и массажа. Возможно и асимметрия кожных складок ног появилась за счет перекоса таза.

Здравствуйте уважаемая Людмила Ивановна! Задавала вам вопрос в августе по поводу вальгусной деформации голеней. Сейчас нам 3,3 года, были в НИИ ортопедии и травматологии (сами из Беларусии), сделали снимок. Угол на левой ножке 11 градусов, на правой около 9, расстояние между лодыжками 7 см так и осталось, но в коленях стало похуже, и правая ножка стала немного вовнутрь заваливаться (сказали, из-за коленей плоско-вальгусная установка стоп).

За эти 10 месяцев прошли три курса массажа, обувь профилактическая минимен, дома ЛФК, интенсивно велосипед, упражнения которые вы рекомендовали.

Врач склонен считать, что у нас был перенесенный рахит скрытый (сейчас у нее иногда потеет головка и пьет воду ближе к ночи, но ночью пить не просит), родничок закрылся вовремя, зубы вовремя, затылок не вытирался, ножки всегда ровные были и педиатры патологий не выявляли (развитие среднегармоничное).

Врач рекомендовал массаж, через 3 месяца, обувь профилактическая, дома босиком, в движении не ограничивать (велосипед, ролики, коньки, плавать и т. д. ). Витаминно-минеральный комплекс 2 раза в год.

Пожалуйста, прокомментируйте наш снимок, может, какие-то анализы необходимы, подойдет ли профилактическая обувь или нужна лечебка? Как часто массаж, может, необходим чаще? И может ли вальгус исчезнуть с ростом малышки? Спасибо и помогите!

Еще раз здравствуйте. Вальгусная деформация обычно прогрессирует до 3 лет, так что результат будет виден позже. У вас имеется деформация средней тяжести, так, что стоит носить вам до 4 лет лечебную ортопед. обувь со стелькой супинатором. По рентген снимку могу сказать, что мне кажется, что у вас имеется перекос таза, левое крыло выше правого, из-за этого асимметрия подъягодичных складок.

Вам при осмотре врач ничего про такое не говорил? Стоит принимать препараты кальция курсами по 1 месяцу 2 раза в год (кальцемин по 1 таблетке в день после 18:00), все остальное продолжайте делать. Результат будет ближе к 4 годам.

Доктор, спасибо за ответ и упражнения лфк. Скажите, если у нас легкая степень деформации, то к какому возрасту выравниваются ноги? Может, нам показаны препараты кальция? Стараемся сидеть максимально в позе лотос, делаем массаж, дома лфк и велосипед. Носим профилактическую ортообувь минимен и кемаль пафи. Прилагаю фото наших ножек. Что вы, как врач, можете нам сказать по фото по нашей х-образной деформации голени? Какие у нас прогнозы? Стала давать препарат кальцинова для детей, ноги не болят, под себя ножки никогда не подкладывает, активна и устойчива в беге и походке! Спасибо, жду ответа.
По фото могу сказать сразу, что угол деформации голени не меньше 8- 10 градусов , что считается средней степенью тяжести. Но вы не расстраивайтесь, если будете заниматься, то все исправится. Препараты кальция давайте по 1 месяцу 2 раза в год. У вас девочка крупненькая, так что из-за веса деформация будет устраняться медленнее, но результат будет. Ваша задача, чтоб деформация не увеличилась до 3 лет, а потом организм вам сам будет помогать, и вы сами увидите улучшение. Удачи.

Доктор, здравствуйте еще раз! Задавала вам вопрос 15 июля по поводу вальгусной деформации голени у дочки 2,6 года.

Скажите, какую обувь вы порекомендуете (мы носим кемаль пафи и туфли минимен с жесткой фиксированной пяткой — где-то высота 6 см в заднике — они считаются анатомические-ортопедические). Вальгирования стоп у нас нет, доктор сказал, что отклонение где-то 5 градусов у нас в ножках. Дочь устойчива при ходьбе и беге, ноги не болят, но коленками как бы трет друг о дружку.

Стоит ли давать сейчас витамин Д и какую физкультуру вы рекомендуете? Мы делаем: хождение на пятках, мысках, как мишка косолапый, лазаем по лесенке босиком, ходим по палке, сидим по турецки, бегаем по реке, песку и неровностям босиком, делаем массаж, велосипед.

Скажите, каковы результаты и вообще всё справления этой деформации? В положении стоя расстояние между лодыжками 6–6,5 см. Спасибо!

Еще раз здравствуйте и большое спасибо за столь подробное описание. Отклонение 5 градусов считается легкой степенью деформации. Вам будет достаточно просто правильной обуви или профилактической ортопедической. Зарядку делаете правильно, можно добавить хождение по квартире с мячиком или воздушным шариком между колен, сидеть в позе лотос и при этом делать упражнение из этой позы: вставать и садиться со скрещенными ножками до 5–10 повторов (необходимо придерживать ребенка за ручки, а другой родитель удерживает стопы, чтоб не развелись из крестика), при сидении на стульчике захват мячика или шарика воздушного стопами подошвенной поверхностью, поднимать на полом, удерживать до 3 секунд и подбрасывать, повтор 10 раз. Удачи.

Людмила Ивановна, добрый день! У моей доченьки в 2 года стала замечать, что ноги стали чуть х, расстояние между внутренними лодыжками — 5–6 см. Списывала всю проблему на полные ножки. Хотя сама дочка не толстая (развитие среднегармоничное).

Сейчас нам 2,6, обратилась к ортопеду — поставил х-образную деформацию голени, посмотрел и сказал, что отклонение где-то 5 градусов, назначил витамин Д (осень-зима), правильную обувь с жестким задником, массаж, велосипед. Снимок не делал, посмотрел как ходит, сказал дома в обувь не заковывать. У ребенка никогда ноги не болят, при ходьбе и беге устойчива. Сказал, что лечебная обувь и стельки специальные не нужны, повторный прием через 8–10 месяцев. С рождения у нас плохо разводились ножки, в РНПЦ ортопедии и травматологии в 1,5 месяца нам сделали УЗИ-сонографический тип развития суставов 1 а, физиологически зрелые (головки бедренных костей центрированы правый и левый, ядра окостенения не визуализируются правый и левый, костные крыши не изменены, костные выступы закруглены, хрящевые крыши не изменены, углы справа: альфа — 63°, бета — 50°, углы слева: альфа — 67, бета — 48), и узист, и сам врач сказали, что дисплазии нет.

Ребенок кесаренок. До года прошли 3 курса массажа профессионального, встала у опоры в 8 месяцев, села — в 6 месяцев, пошла сама — 1 год и 3 недели. Ребенок подвижный очень.

Скажите, какова вероятность, что ножки придут в норму, может, я что-то упустила? Дома ходим на речку, бегает по траве и песку, лазит по лестнице. Спасиби жду вашего ответа и рекомендаций!

Спасибо за вопрос. Х-образная или вальгусная деформация нижних конечностей появляется у всех практически детей к 2–3 годам. Физиологической деформацией считается расхождение между лодыжками лежа до 2,5–3 см. Все, что превышает эти цифры считается патологией и требует лечения. Деформация обычно увеличивается до 3 лет, потом организм начинает выравнивать самостоятельно ножки, но если это была патология, то стоит помочь организму выровнять полностью. В этом случае назначается ортопедическая обувь + стельки супинаторы, если идет вальгирование стоп, массаж курсами 2–3 раза в год, физиолечение, и самое главное — это лечебная физкультура для ног регулярно 1 раз в день. Приучите ребенка сидеть в позе «лотос». Вашей вины нет, это просто физиология организма. Удачи.