Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 26 лет
Здравствуйте, сделали рентген в 6 месяцев. По результатам ортопед поставил диагноз «Дисплазия тазобедренных суставов». У нас справа угол 30, слева 33. Назначил электрофорез с кальцием, гимнастику и массаж. Мы прошли курс и повторили его через 3 месяца. Сейчас сделали рентген, нам уже 10,5 месяцев, но у ортопеда ещё не были. Угол справа 27,8, слева 26. Н справа 0,7 см слева 1,1 см. ШДУ справа 150,1 град., слева 128,1.
Нам никаких распорок и шин не назначали. Скажите, какое нам нужно правильное лечение в нашем возрасте т. к мы начали вставать уже на ножки?
Спасибо!
Здравствуйте. Мне недостаточно просто описания снимка, так как нет всех показателей. А так несколько увеличены ацетабулярные углы с обеих сторон,
Здравствуйте. Рентген показал правый угол 35°, а левый 28°, нам 3 месяца. Ортопед сказал, что дисплазия правого суставчика, прописали шину Кошля на 3 месяца. Какие нормы этих углов должны быть, подскажите, пожалуйста? И можно ли
Здравствуйте. Норма ацетабулярного угла в 3 месяца максимально 30 градусов. У вас сильно превышает норму, поэтому без распорок вам не обойтись. Лучше носите, быстрее сформируется сустав. Удачи.
Добрый день! У дочери в 2 месяца обнаружили дисплазию тазобедренных суставов (на левом суставе подвывих, на правом — предвывих). До 7 месяцев носили подушку Фрейка, делали массаж и физиопроцедуры. Сняли подушку по контролю и УЗИ, и рентгена.
Сейчас в 1,5 года переделали рентген (как сказал врач — для контроля). Получили заключение рентгенолога: ацетабулярные углы у правого сустава 21 градус, у левого 30 градусов (возможна неправильная укладка). Остальные показатели (линия Шентона, расстояния h и d, линия Омбдермана) в норме. Диагноз: дисплазия левого тазобедренного сустава под вопросом
Такое может быть? И, если снова дисплазия на левом суставе, то какое может быть лечение?
Спасибо!
Здравствуйте. Очень сложно вам ответить. Перешлите сам снимок. Если я его увижу, то смогу о
Добрый день. Моему сыну 7 месяцев, крупный. Обратились к ортопеду по поводу несимметричных ягодичных складок. Она направила на рентген, его заключение во вложении. Подскажите, пожалуйста, насколько все серьезно, и какое лечение показано? На повторный прием только через 2 недели. Спасибо!
Здравствуйте. У вас в описании все показатели хорошие, кроме ацетабулярного угла справа (норма до 25 у мальчиков в 7 месяцев). У вас он 30 градусов. Мне лучше было бы видеть сам снимок. Самое главное, ограничивайте ребенка в нагрузке на ноги, особенно если он крупный (ползать и сидеть можно). Для него плохо стоять.
Здраствуйте. Нам 1,4 года. На рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции ядра оссификации визуализируются: справа незначительно больше овоидной формы, с четкими контурами. Крыши вертлужных впадин формируются. Костные лимбы сглажены. Ацетабулярный индекс: справа 29,2, слева 28,6.
Здравствуйте. У вас признаки дисплазии обоих тазобедренных суставов. Судя по всему, это уже в процессе лечения суставы. При таких показателях и в вашем возрасте необходимо ношение распорок (шина Виленского выше голеностопного сустава) 2 месяца минимум и физиолечение. Ходите в бассейн 2 раза в неделю. Удачи.
Здравствуйте! Моей дочке почти 6 месяцев. Сегодня на УЗИ сделали заключение «запаздывание оссификации обоих тазобедренных суставов». Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Спасибо.
Здравствуйте. Вам, самое главное, не нужно водить ребенка за ручки, пусть всему учится самостоятельно (сам может делать все), только можно зарядку. Пройдите курс массажа, делайте зарядку на тазобедренные суставы 3 раза в день, пройдите курс электрофореза с кальцием на оба сустава 10 дней. Прикладывайте сухое тепло на паховую область по 10–15 минут 10 дней и принимайте витамин D3 по 2 капли в день 2 месяца, потом по 1 капле до года. Удачи.
Добрый день! По первому снимку (31.10.2019) 1,5 месяца назад ставили дисплазию, лечение прошли такое: парафин, массаж, электрофорез, носим Фрейка. Сегодня сделали снимок (второй снимок и описание отдельно на листочке). Там уже линия Шентона прерывистая. Подскажите, пожалуйста, как это лечится по описанию ко второму снимку? Есть ли дисплазия? Или это линия другое означает?
Здравствуйте. Перешлите второй снимок. А так сложно опираться только на данные снимка. В описании пишут, что есть асимметрия костей тазового кольца. Это может давать прерывистость линии Шелтона.
Здравствуйте! Нам через неделю 6 месяцев (недоношенная 29 недель). Сделали рентген. Диагноз: «признаки дисплазии тазобедренного сустава справа».
Врач назначил курс массажа и подушку Фрейка. Угол справа 29, слева 21.
Что еще нужно делать? Спасибо.
Здравствуйте. Вам стоило бы переслать сам снимок. А так, опираясь на цифры углов, могу только сказать, что стоит в дополнение пройти еще курс электрофореза с кальцием на оба тазобедренных сустава 10 дней и делать зарядку на суставы 3 раза в день, принимать витамин D3 по 1 капле в день постоянно. Удачи.
Здравствуйте. Дополнение к вопросу от 12.12.2019
Я обратилась к врачу потому, что ребенок жалуется на редкую (раз в неделю и реже), неожиданную боль в бедре (внутренняя сторона бедра точка на линии трусов) при резком движении. Может возникнуть и в стоячем, и в сидячем положении. Проходит через 5–10 секунд.
Ортопед предположил, что проблема в мышцах или связках. Еще он обратил внимание на вальгусный завал стоп и шишки на косточке большого пальца. Назначил специальные ортопедические стельки в школе. Дома можно и босиком.
По рентгену, по его мнению,
Достаточно ли такого лечения плюс Ваши ранее написанные рекомендации, или надо
Здравствуйте, еще раз. По фото видна вальгусная деформация стоп с уплощением продольного свода. А также видна внутренняя ротация правого коленного сустава (где
Вам необходимо ношение ортопедической стельки (лучше стелька фирмы Талус, называется эффект 26 Е). Стелька недорогая и очень удобная и эффективная. Также делайте все, что я вам раннее рекомендовала. Из зарядки необходимо выполнять все движения, которые будут укреплять ягодичные мышцы, мышцы бедра по наружной стороне. Вообщем все движения для разворота ноги наружу. Пусть ходит дома, ставя стопы по типу «елочка» и пусть ездит на велосипеде или велотренажере. Удачи.
Добрый день, Людмила Ивановна! В 4 месяца обошли нескольких ортопедов, и сделали УЗИ в разных местах, мнения расходились, но основой диагноз «дисплазия тазобедренных суставов». Нет ядрышек окостенения. Сейчас нам 7 месяцев, после 2 курсов массажа, парафина и электрофореза с кальцием, сделали рентген.
Заключение таково: ядра окостенения не соответствуют возрасту, уплощены, ростковые зоны расширены, углы справа 25, слева 25, линия Шентона непрерывна справа 10, слева 10, D левая 15, D правая 15. Крышки вертлужных впадин в стадии формирования, хрящевое покрытие головок полное.
Расшифруйте, пожалуйста, результат рентгена, есть ли положительная динамика?
Спасибо.
Здравствуйте. Все показатели в норме на ваш возраст, только ядра оссификации меньшего размера, но, главное, они есть.
В данной ситуации главное не водить ребенка за ручки. Пусть всему учится самостоятельно. Принимайте витамин В3 по 2 капли 2 месяца, потом по 1 капле до года. Можно еще пройти один курс массажа и все. Удачи.
Людмила Ивановна, добрый вечер. Рентген прикрепляю.
Ранее:
«Добрый день, Людмила Ивановна, подскажите, пожалуйста, в три месяца на плановом осмотре у ортопеда поставили под вопросом дисплазию, назначили рентген. Результаты рентгена прикрепляю. В анамнезе указано: правая нижняя конечность несколько длиннее, бедро крупнее, отведение правого бедра ограничено. С чем это может быть связано? Что необходимо предпринять?
Заранее спасибо. «
Здравствуйте, еще раз. По снимку видно, что имеется выраженный перекос костей таз, левая ножка и кости таза выше, чем справа, ротация костей вправо. А так суставы соответствуют возрасту на 3 месяца, данных за дисплазию не вижу. Вся проблема в перекосе таза. В данной ситуации тоже носят распорку (перинку Фрейка), хотя бы 1 месяц по 20 часов. В распорке связки в суставе растянутся и таз встанет правильно. Делать зарядку на суставы 2–3 раза в день, прикладывать сухое тепло на паховую область с обеих суставов по 10–15 минут 10 дней, сходите с ребенком и со снимком к мануальному терапевту, пройдите курс массажа, делайте зарядку на мяче (на правом боку, растягивая левый бок, он будет сверху). Когда будете днем без распорки, старайтесь носить на руках так, чтоб левая нога свободно свисала, а упор руками был под лравую ягодичку или бедро… И так носить вам нужно будет ребенка до года, вытягивая левую половину таза. Удачи.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенку 4 месяца, диагноз «дисплазия тазобедренных суставов», девочка, плановое кесарево, тазовое предлежание. Очень активна, никаких проблем с ножками. По ней не скажешь.
Имеется на правой ножке 3 складочки, а на левой 2.
Верный ли диагноз? Назначение — стремена Павлика — действительно ли они необходимы? УЗИ и рентген прилагаю. Спасибо большое за ответ.
Здравствуйте. У вас по рентгену с обеих сторон увеличен ацетабулярный угол, край крыш закруглен, децентрации головок не вижу. В данной ситуации и в вашем возрасте необходимо ношение распорки 2 месяца, массаж, зарядка 5 раз в день, сухое тепло на паховую область по 10–15 минут 10 дней, электрофорез с кальцием на оба сустава 10 дней. Надо принимать витамин D3 по 2 капли в день 2 месяца, потом по 1 капле до лета. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.
Добрый день! Ситуация следующая. В 1,5 месяца делали УЗИ тазобедренных суставов. Заключение:
Положение головки децентрировано.
Ядро окостенения не определяется.
Положение лимбуса обычное.
Костный угол с тенденцией к пологому.
Хрящевой угол нешироко охватывающий углы правого сустава.
альфа 54, бета 61.
углы левого сустава
альфа 51, бета 59.
- курс массажа
- парафиновые аппликации
- широкое пеленание.
Я дополнительно делала гимнастику в течение дня при каждой смене подгузника.
В 4,5 месяца повторили УЗИ и данные следующие:
Правый сустав:
Положение головки децентрировано.
Ядро окостенения 5,6 мм.
Положение лимбуса обычное.
Костный угол с тенденцией к пологому.
хрящевой угол нешироко охватывающий углы.
альфа 54, бета 64.
Левый сустав:
Положение головки центральное.
Ядро окостенения 5,6 мм.
Положение лимбуса обычное.
Костный угол острый.
Хрящевой угол широко охватывающий углы.
альфа 65, бета 49.
Скажите, возможно ли то, что назначения не помогли?
Что Вы посоветуете в данной ситуации?
Спасибо за ответ!
Здравствуйте. Так как по первому УЗИ слева и справа у вас была децентрация головок и альфа угол меньше нормы, скошенность края крыш, неполное охватывание хрящевой крышей головки справа, то это было показанием к ношению распорки. У вас был предвывих справа. В динамике у вас слева сустав дозрел, а справа остается практически без изменений. Вам сейчас стоит сделать рентген суставов.
А так есть прямое показание к ношению распорки (можно шину Виленского, Тюбингера, стремена Павлика). Носить не меньше 2–3 месяцев по 20 часов, массаж, зарядка на суставы и побольше, электрофорез с кальцием на оба сустава 10 дней, сухое тепло на паховую область справа по 10–15 минут 10 дней с повтором через 1 месяц. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Посмотрите, пожалуйста, на наш снимок, очень переживаем, что дальше делать. Нам год и месяц, лечим дисплазию тазобедренных суставов с 4 месяцев. Сказали не вставать на ножки ещё 3 месяца. Действительно ли у нас плохие результаты, плохо нарастают крыши? Динамика есть, но медленно. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Снимок не дошел. Свяжитесь со мной по WhatsApp. Номер 89024810050. Или попробуйте еще раз переслать снимки и все.
Анастасия 10.12.2019
Добрый день! Нам 3 месяца, По УЗИ в 1 месяц поставили
У ортопеда были. Сказала, что разведение хорошее, но чтобы исключить наверняка факт дисплазии, необходимо сделать рентген. Сделали. Результат прилагаю.
Сходили с результатом к ортопеду, подтвердила правостороннюю дисплазию, назначила распорку Фрейка, массаж и электрофорез с кальцием.
Подскажите, насколько все критично, очень переживаю. Спасибо.
Людмила Ивановна Азарова 13.12.2019
Здравствуйте. По описанию рентгена у вас слегка увеличен ацетабулярный угол справа 31 градус (норма максимально до 30), но нет полного описания снимка, так что мне сложно вам что либо рекомендовать. Перешлите, пожалуйста, сам снимок.
Прилагаю снимок рентгена.
Здравствуйте еще раз. Я перемеряла углы. У вас справа 30, слева 33. Слева край крыши несколько закруглен, а все остальное соответствует возрасту 3 месяца. В данной ситуации стоит носить перинку Фрейка 2 месяца по 20 часов, массаж 10 дней, делать зарядку на тазобедренные суставы 3–5 раз в день. Пикладывайте сухое тепло на паховую область по 10–15 минут 10 дней, пройдите курс электрофореза с кальцием на оба сустава 10 дней и принимайте витамин D3 по 1 капле постоянно до лета. Через 2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.