Консультант Людмила Ивановна Азарова

Людмила Ивановна Азарова

Ортопед-травматолог

  • Стаж работы 26 лет

Здравствуйте. Дочери 3 года 3 месяца, R-графия от 9.06.2011: С-образное искривление вправо в поясничном отделе с вершиной дуги £, и углом 7 градусов стоя! И углом 2 градуса лежа!

Ортопед выписал направление на консультацию ортопеда в «Материнство и детство», больше ни каких назначений. Что вы можете посоветовать, чем это грозит, и есть ли возможность что-то исправить? Спасибо.

Спасибо за вопрос. Вам выставлен диагноз: сколиоз 1 степени, и самое главное, это очень раннее его появление. Чем раньше появляется сколиоз, тем хуже прогноз. Так как у вашего ребенка искривление в поясничном отделе, то, наверняка, идет патология костей таза или имеется разная длина конечностей, что и вызвало данную патологию. Для более достоверной информации необходим осмотр ребенка. Лечение нужно начинать как можно раньше. Ко мне на прием можно записаться по телефону 220-57-97.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. У ребенка 9 лет хрустят и болят коленные суставы при приседании. Местный педиатр назначил сдать кровь на биохимию и сделать УЗИ. У нас, в городе Уссурийск, УЗИ оказалось проблемой. Подскажите, где во Владивостоке можно сделать УЗИ, и попасть к вам на прием с анализами и УЗИ. Возможно нужны еще какие-либо анализы? Спасибо.

Спасибо за вопрос. Вам правильно назначили обследование. УЗИ коленных суставов лучше сделать в тысячекоечной больнице г. Владивостока в диагностическом отделении на первом этаже. В биохимии крови сделать следующие показатели: кальций, фосфор, щелочную фосфатазу и еще сделайте клинический анализ крови. Ко мне на прием запись по телефону 220-57-97.

Здравствуйте! У моей дочери дисплазия тазобедренных суставов. Можно ли заниматься художественной гимнастикой при таком диагнозе?

Спасибо за вопрос. Все зависит от степени недозрелости суставов и возраста ребенка. Вообще занятия профессиональным спортом и хореографией противопоказаны при данной патологии. Необходим индивидуальный подход к каждому ребенку. Чтобы точно ответить на ваш вопрос необходимо видеть рентгенограммы суставов.

Здравствуйте. Сыну в 3 месяца сделали УЗИ тазобедренных суставов. Ядро окостенения левый сустав и правый сустав не определяется, децентрация головки левый и правый сустав не проходит, ККП левый и правый сустав 57%, угол alfa левый сустав — 61.0, правый сустав — 62.0, угол betta правый и левый сустав — 49.0. Заключение без эхо патологии. Сейчас сыну 5 месяцев, отропед сказал, что у него дисплазия. Сделали рентген, на нем не просматриваются головки. Назначил ходить в подушке Фрейка 23 часа в сутки в течение 2 х месяцев. Хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо.

Спасибо за вопрос. Для того чтобы вам грамотно ответить, мне нужно знать ребенок доношенный или нет? Ядра окостенения головок бедренных костей появляются на рентгенограмме в 4–6 месяцев. У вас по УЗИ все показатели в норме, только отсутствие оссификации ядер, на рентгене отсутствие ядер в 5 месяцев, так что у вас пока все в норме. Носить подушку Фрейка не нужно. Для того чтоб созрели головки бедер, необходимо: прием витамина Д ежедневно, делать лечебную зарядку для суставов, пройти курс лечебного массажа и повторить УЗИ в 7 месяцев. С 6 месяцев начните вводить в рацион питания творог. Вы можете прийти ко мне на прием. Запись по телефону 220-57-97.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моему сыну почти 10 месяцев. Где-то месяц назад заметила, что когда он стоит, то косолапит ножки, и они искривляются. Сходили к участковому ортопеду, она посоветовала делать солевые ванночки и массаж — это все делаем, массажист приходит домой, занимается с ребеночком, но говорит, что мышцы очень слабенькие. Также ортопед запретила ребенку вставать, стоять на ножках и ходить с ним. Я пыталась запрещать сыну стоять, усаживала его, но он сразу при любой возможности встает и начинает вдоль опоры ходить, потом берет мою ручку и мы с ним начинаем топать. Он у нас не ползал и ползать не желает, ему уже хочется пойти, а я вот не знаю, что и делать, ведь ортопед сказала не ставить его на ножки… Посоветуйте, пожалуйста, что же нам все-таки делать: запрещать ему стоять и делать свои первые шаги или пусть все идет своим чередом? Ребенок на месте сидеть не желает, кричит. А целый день может простоять и даже не писнуть.

P. S. У нас всего 1 зубик. Спасибо!!!

Спасибо за вопрос. У вас, судя по всему, варусная деформация ног и еще сниженный мышечный тонус. При всем при этом очень часто идет сочетание с нестабильностью суставов ног. Запрещать ходить ребенку не нужно, прошу только исключить ходунки и прыгунки (если таковые используются). При ходьбе обязательно ношение лечебной ортопедической обуви со стелькой, ко всему вашему лечению необходимо подключить физиопроцедуры и рефлексотерапию. Если желаете, можете прийти ко мне на прием для более подробной консультации. Запись по телефону 220-57-97.

Добрый день! Моей дочери 6,5 месяцев. На УЗИ тазобедренных суставов нам поставили диагноз: признаки задержки оссификации хрящевых головок бедер обоих тс. Ядро окостенения не определяется. На сколько это опасно, и что необходимо делать? Провокационный тест отрицательный, степень костного и хрящевого покрытия достаточная. Девочка родилась на 35 недели весом 1700. Но все остальное у нас в норме.

Спасибо за вопрос. Судя по вашему весу, у вас была и остается морфофункциональная незрелость, и еще вы недоношенные. Ядра окостенения должны появиться с 3 до 6 месяцев. Учитывая все, у вас не все так плохо и, чтоб быть уверенным в созревании головок бедренных костей необходимо: пройти курс электрофореза с 2% кальцием хлористым № 10 на тазобедренные суставы, ввести в прикорм творог через день до 50 гр и делать лечебную зарядку для тазобедренных суставов. Повторить УЗИ через 2 недели после физиопроцедур.

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У нашей дочки Дисплазия, врач ортопед сказал нам купить подушку Фрейка 25 сантиметров. Я ищу в интернете и натыкаюсь на какую то Перинку Фрейка и Шину Фрейка. Это одно и тоже?

Нашел в интернете подушки Фрейка 22–25 сантиметров. Мне сказали что она подходит к 22-23-24 и 25 см. А как такое возможно, она как-то раздвигается что ли? Нам сказали что нужна именно 25 см. Объясните пожалуйста. заранее благодарен.

Спасибо за вопрос. Шина и подушка Фрейка одно и тоже, она не раздвигается. Размер шины определяется индивидуально при согнутых ногах в коленных и т/б суставах и максимально разведенных бедрах, и линейкой определяется расстояние от подколенной до подколенной складки ног, а как вы понимаете это индивидуально. Шина должна хорошо удерживать ноги в полном разведении и меньший размер не уместен. Мне хотелось бы узнать возраст ребенка и результат УЗИ, не всегда необходимо ношение шины.

Здравствуйте! Моему ребенку 10 месяцев, поставлен диагноз: эквино-вальгусные стопы 2 стадии. Можно ли это исправить, ребенок еще не ходит. Как это лечить?

Спасибо за вопрос. Вам не очень верно выставлен диагноз. И точно ответить не смогу. Существует эквинусная стопа, которая встречается при парезе в нижних конечностях и плосковальгусные стопы. Любая из форм деформации стопы нуждается в подборе ортопедической обуви и соответствующей стельке, а также в проведении массажей, лечебной физкультуры и физиопроцедур. Все зависит еще от тонуса мышц в нижних конечностях и стабильности голеностопных суставов. Вылечить возможно, если правильно будет выставлен диагноз и назначен полный курс лечения.

Людмила Ивановна, добрый день! Моей дочери 3,5 года. У нее периодически болит нога в области коленной чашечки. Что это может быть? Заранее благодарю.

Спасибо за вопрос. Для того, чтобы вам ответить, мне необходимо осмотреть ножки ребенка и провести обследование: УЗИ коленного сустава или рентгенографию. Заболеваний много и поставить диагноз не представляется возможным. Ко мне на прием можно записаться по телефону 220-57-97.

Уважаемая Людмила Ивановна не могли бы проконсультировать по поводу такого диагноза, как врожденный вывих левого и подвывих правого бедра? Ребенку 7 месяцев диагноз поставлен при рождении. На сегодняшний день, и уже 2 месяца «суставы стоят на месте», носим шину Веленского постоянно. Ребенок сел сам, (можно ли ему сидеть?) Когда переворачивается на живот, пытается ползти, в это время ищет упор ногам и пытается ползти, когда переодеваю удержать его вообще не могу, особенно ноги, он ими так брыкает, что о массаже не может быть и речи (к слову, очень крупный малыш 12 кг). В основном массажи делаю ночью сонному. Но мне кажется, что этого не достаточно. Мне бы хотелось, чтоб вы посмотрели снимки. Если, конечно, такое возможно. И, может быть, посоветуете какие-то физиопроцедуры. Заранее благодарю за ответ. Живем мы далеко от города.

Спасибо за вопрос. Если вы начали лечение с таким диагнозом до трех месяцев, и последнее рентген обследование показывает, что суставы сформированы по возрасту, то ношение шины не нужно. Конечно, дать консультацию без осмотра ребенка и результатов обследования не представляется возможным. При данном диагнозе обязательно прохождение физиопроцедур, ежедневной лечебной гимнастики до 5 подходов в день для тазобедреннмых суставов. Не разрешается вождение ребенка за руки, а лишь его самостоятельное достижение возможности ходьбы до года. Сидеть не противопоказано. Я буду очень рада вас увидеть и порекомендую много интересного в лечении. Запись по телефону 220-57-97.

Добрый день! У дочки болезнь Маделунга. Подскажите, пожалуйста, куда лучше обратиться для постоянного наблюдения. Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. Как вы уже, наверно, знаете — это заболевание не лечится консервативно, а лишь возможно поддержание определенного уровня функционирования конечности до 13–14 лет, когда возможно проведение оперативного лечения. Мне интересно, где вам был выставлен данный диагноз и в каком возрасте, и сколько ребенку сейчас лет? Наблюдение таких детей лучше проводить у врача, который в последствии вас будет оперировать. У нас в городе это городской ортопед Малишевская Наталья Борисовна, которая работает в детском ортопедо-травматологическом отделении ГКБ № 2. Телефон 232-56-38. Ко мне на консультацию можно записаться по телефону 220-57-97.

Здравствуйте. Моей дочке полтора года, стала замечать, что ножки у нее х-образные, можно ли их исправить, или это наследственное (у бабушки и у меня такое строение). Я просто слышала, что специальными стельками и занятиями на массажных ковриках, это можно убрать. Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. Вальгусная деформация ног (х-образность) очень часто появляется у детей в возрасте 2–3 лет. Но появление ее до двух лет является ранним и прогноз у таких детей несколько хуже. Чем раньше вы начнете лечение тем больше вероятности затормозить процесс прогрессирования. Если выполнять все рекомендации врача, то можно полностью устранить деформацию ног. И наследственность в результатах лечения не играет роль, а только в вероятности возникновения данной патологии. Если вы хотите получить более полную консультацию, то приходите ко мне на прием, я после осмотра ребенка смогу подобрать правильную обувь, показать комплекс лечебной зарядки и назначить соответствующее физиолечение. Запись по телефону 220-57-97.

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Скажите, пожалуйста, если ребёнок с 5 лет занимается в школе хореографии, могут ли от этого деформироваться суставы? Спасибо.

Спасибо за вопрос. Любой профессиональный спорт или хореография связаны с нагрузкой постоянной на нижние конечности, что в последствии приводит к деформирующему артрозу — стираются хрящевые структуры сустава (чаще после 15 лет) и посттравматическому синовииту, артриту. Это чаще всего проявляется болями в суставах, отеками области сустава. Чтобы снизить риск возникновения этой патологии необходимо: фиксация сустава эластичным бинтом или специальными фиксаторами во время занятий, прием курсами препаратов кальция, ну и, конечно же, полноценное питание. Для более полной консультации можете прийти на прием. Запись по телефону 220-57-97.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у малышей должны ли быть складочки на ножках симметричными? И выезжаете ли Вы на дом? Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. Не всегда симметричность складок говорит о патологии. Этот симптом является косвенным в диагностике дисплазии тазобедренных суставов, а также при перекосе тазовых костей и мышечной дистонии (разном тонусе мышц туловища правой и левой половин). Для точности диагностики необходимо УЗИ тазобедренных суставов. У нас есть услуга — вызов на дом. Запись по телефону 220-57-97.