Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 26 лет
Добрый день! Подскажите, где можно качественно сделать УЗИ ТБ? В нашей поликлинике делали в 1 месяц, и узист нашла недоразвитие суставов, однако, сказала, что сомневается в этом, поэтому стоит переделать УЗИ в 3 месяца.
Хочу сделать УЗИ в другом месте, но еще слышала, что после 3 месяцев УЗИ не информативно, нужно делать рентген. Так ли это? Ортопед на осмотре ничего плохого не обнаружила, сказала, что недоразвитие ТБ может быть транзиторным состоянием. Отведение в суставах полное. А еще я обнаружила, что у ребенка на одной ноге на 1 складку меньше, чем на второй. Как вы считаете, что нам делать — УЗИ или рентген? И где лучше сделать? Спасибо.
Спасибо за вопрос. Хорошо делают УЗИ тазобедренных суставов в «Асклепии». Исследование УЗИ тазобедренных суставов эффективно в любом возрасте, если узист опытный.
Подскажите, пожалуйста, мальчику 6 лет, обнаружили кисты Бейкера, делали УЗИ 2 года подряд, не в динамике. Куда обратиться с этим заболеванием?
Спасибо за вопрос. Данное заболевание лечит ортопед. Ко мне можно записаться в клинику Парацельс по телефону
Здравствуйте, у нас в 1 год был обнаружен подвывих левого тазобедренного сустава. Назначили шину Виленского до 1,5 лет, массаж, электрофорез. В 1,5 года мы пришли на прием, нас посмотрел ортопед и без проведения рентгена сказал, что можно снимать шину. Может ли ортопед поставить достоверный диагноз без проведения рентгена?
Спасибо за вопрос. Без контрольной рентгенографии тазобедренных суставов нельзя снимать шину. У вашего ребенка был выявлен подвывих тазобедренных суставов очень поздно и результаты лечения порой не приносят полного формирования суставов и часто приходиться прибегать к дальнейшему ношению шины, но в положении Лоренца 2 или 3, или даже к оперативному лечению. О результатах лечения можно судить только по рентгену.
Здравствуйте, уважаемая Людмила Ивановна! У нас диагноз: приведение переднего отдела стоп 10–15 градусов. Нам 11 месяцев. Назначены: ортопедическая обувь с закрытым носиком, носить слева направо, ЛФК, массаж с использованием парафина. Я очень переживаю… Скажите, пожалуйста, насколько именно у нас сложно? Ждем ответа и заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. Страшного ничего нет. Вам правильно назначили лечение. Если в последствии сохраниться при ходьбе «загребание», то существуют специальные стельки и будете делать лечебную зарядку с вырабатыванием правильной походки.
Здравствуйте, я отсылала вам вопрос по ДТС — девочке 5 месяцев. Я ошиблась и написала вам данные УЗИ (3,5 м. ). Вот данные рентгена:
- ацетобулярные углы: d=34, s=30 градусов
- линии Шинтона — с уступами, растянуты (справа больше выражено)
- ядра окостенения головок бедренных костей четко не прослеживаются
- высота до горизонтали: d=9 мм, s=10 мм
- Костно-деструктивных изменений не выявлено
Заключение:
Спасибо за пояснения. Судя по рентгеновскому заключению у вас выраженная дисплазия справа и возможен даже подвывих тазобедренного сустава. Но вы уже 1,5 месяца носите шину и прошли физиопроцедуры, вам стоит сделать контрольное УЗИ. Позвоните мне по телефону
Здравствуйте, моей дочери 5 месяцев, нам ставят диагноз — дисплазия тазобедренных суставов, мы носим шину Фрейка (снимаем только купаться и менять памперс) с 28 декабря, делаем физиопроцедуры. Наш врач нам сказала, что еще нам носить шину 4 месяца, так как она уже большая.
Вопрос: возможно ли снять шину раньше? Наши данные с рентгена:
- вертлюжная впадина: правая — плохая, левая — плохая
- наружный костный выступ — скошен с обеих сторон
- положение головки: правой — центральное, левой — п. центральное
- диаметр головки: правой — 1,65, левой — 1,63 см
- лимбус — укорочен
- центр — оссификации отсутствует
- центр костного покрытия: правый — 0,37, левой — 0,33
- степень хрящевого покрытия: правой — 0,86, левой — 0,8
Что бы Вы нам посоветовали?
Спасибо за вопрос. В каком возрасте сделано УЗИ суставов? Чтобы вам ответить на вопрос необходим осмотр ребенка и контрольное УЗИ суставов. Шина Фрейка носится до 6 месяцев, а потом меняется на другую шину. Чтобы лечение было полным и эффективным необходимо делать лечебную зарядку для тазобедренных суставов (минимум 3 раза в день) и массаж. Конечно, так долго носить шину вам не нужно, но срок снятия я не могу сказать. По вашим данным УЗИ степень костного и хрящевого покрытия очень низкая, но в то же время я не знаю в каком возрасте оно сделано. Со мной можно связаться по телефону
Здравствуйте, Людмила Ивановна, есть диагноз — кривошея. Ляле 6 месяцев, как это лечится? Как вы относитесь к мануальной терапии?
Спасибо за вопрос. Лечение кривошеи заключается: в лечебных укладках (при левосторонней — сон на левом боку, общение, кормление с левой стороны ребенка; а при правосторонней — все с правой стороны), лечебном массаже и мануальной терапии. Я положительно отношусь к мануальной терапии.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Моему ребенку 2,5 месяца, у нас предвывих тазобедренного сустава слева, физиологическая незрелость тазобедренного сустава справа. Рекомендовали широкое пеленание, но нам не удобно — ребенок активный постоянно раскутывается, можно ли заменить на подушку Фрейка?
Спасибо за вопрос. Вы можете носить подушку Фрейка (артикул В 801), вам нужно будет измерить расстояние от одной подколенной складки до другой при согнутых в коленных и отведенных полностью тазобедренных суставах (это
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Можно ли вместо шины Виленского носить шину немецкой фирмы Orlett, выглядит она намного удобнее для ребенка?
Спасибо за вопрос. Чтобы ответить на ваш вопрос мне необходим возраст ребенка и диагноз. При разной степени дисплазии тазобедренных суставов и разном возрасте ребенка назначаются соответствующие ортопедические конструкции.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Нам 1,5 месяца. На УЗИ нам поставили дисплазию левого тазобедренного сустава. Ходили к мануологу, сказал, можно обойтись массажем, а ортопед сказал, что нужно ставить шину на 2 месяца. Можно ли действительно обойтись массажем, не очень хотелось бы мучить ребенка. УЗИ:
- Головка — центрирована, форма головки — округлая
- Диаметр головки справа — 17 мм, слева — 17 мм
- Лимбус — узкий с обоих сторон
- Центр оссификации — множественный штрих с обоих сторон
- Степень костного покрытия: 0,5 — справа и 0,4 — слева
- Степень хрящевого покрытия — 1
Спасибо за вопрос. Вы не полностью написали заключение УЗИ. Очень важны углы альфа и бетта, которые не все узисты делают. Чаще всего можно обойтись массажем и, самое главное, лечебной зарядкой для т/б суставов. Чтобы грамотно вам ответить мне необходим осмотр ребенка. По вашему УЗИ слева СКП — 0,4 (меньше нормы). Со мной можно связаться по телефону
Здравствуйте. У нас врожденный вывих правого и подвывих левого бедра. Прямо в роддоме нам пригласили ортопеда и поставили диагноз. И вот с этого момента мы раз в месяц, а после через три месяца, наблюдались у этого ортопеда у него в стационаре. В год нам сняли шины и сказали — теперь контроль через 6 месяцев. Мы живем в деревне, и ортопеда у нас нет. В поликлинику ходили только на прививки и взвешиваться. Сейчас нам 1 год 3 месяца, на моем предприятии дают путевку в санаторий и просили в анкете написать статус заболевания (хроническое или инвалидность) для определения места для лечения. Мы пришли в поликлинику, а мне говорят, что заключение должен писать ортопед. Я позвонила своему городскому доктору, но он сказал, что тоже не имеет к нам отношения, так как является нашим консультантом, а наблюдаться мы должны у себя в поликлинике. Я, мягко говоря, в шоке… Что мне делать? Ведь такое раз в жизни бывает. Куда идти и к кому, что говорить? Может, Вы посоветуете? Не упускать же такую возможность. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Мне необходимо знать, вам делали контрольные рентгеновские снимки после проведенного лечения и перед снятием шин, и какой результат?
Если у вас показатели в норме и суставы сформировались, то выставляется диагноз для
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Скажите, пожалуйста, что такое транзисторная форма тазобедренного сустава, и нужно ли это
Спасибо за вопрос. Транзиторная форма развития суставов представляет собой физиологическую незрелость, которая должна пройти к 3 месяцам.
Если вам поставили такое заключение в 3 месяца или позже, то это уже легкая форма дисплазии тазобедренных суставов и стоит продолжить ваше лечение (массаж, лечебную физкультуру для суставов, физиопроцедуры). Вам необходимо сделать контрольное УЗИ после проведенного вами лечения (с 3 до 4 месяцев).
Здравствуйте! Подскажите, моему ребенку год, мальчик. При осмотре ортопеда в поликлинике был поставлен диагноз плосковальгусная стопа. Сейчас дома и на улицу носим
Спасибо за вопрос. Можете покупать до 1,5 лет Ташиорто, потом покажите ребенка вновь ортопеду, так как к двум годам начинает появляться х — образная деформация нижних конечностей и нужно будет подбирать обувь другую.
Людмила Ивановна, здравствуйте. Моему сыну вторая неделя. При рождении поставили диагноз: врожденная вальгусная левая стопа. Насколько это серьезно и какое требуется лечение? Заранее спасибо за ответ.
Спасибо за вопрос. Вы можете не беспокоиться, так как все поправимо. Все зависит от того, насколько выражена деформация стопы. В 1 месяц вам необходим осмотра ортопеда. Чаще всего данная патология вылечивается массажами и лечебной зарядкой для стоп.
Здравствуйте. Моей дочке 3 года. Вчера, когда делали гимнастику, она неудачно упала и растянула спинную мышцу. Приехала скорая, но нам ничего не назначили. Дочка лежит в кроватке и не дает трогать себя, говорит, что спина болит. Что нам делать?
Спасибо за вопрос. Ваш ребенок вряд ли мог растянуть мышцы спины, так как это в данном возрасте практически не встречается. Возможно произошло защемление нервного окончания или не исключается перелом позвоночника. Вам необходимо срочно обратиться к неврологу или