Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 26 лет
Здравствуйте. Мой сын, ему 4 года, страдает запорами с пачканьем нижнего белья, постоянно сдерживает позывы к дефекации, терпит. А так же страдает ночным энурезом, читала, что это все может быть взаимосвязано. Посоветуйте, пожалуйста, к кому из врачей обратиться, к хирургу, неврологу или гастроэнтерологу?
Спасибо за вопрос. Вам необходима консультация хирурга и детского психотерапевта.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Нам 1 месяц. На УЗИ поставили дисплазию левого тазобедренного сустава. Ходили к ортопеду, прописал гимнастику (разводить бедра в стороны) и повторный осмотр в 3 месяца. Может, нужно принять еще
УЗИ:
- Ветлужные впадины — сформированы
- Наружный костный выступ слева — вогнутый, справа — умеренно цилиндричный
- Головка слева и справа — округлой формы
- Диаметр головки справа — 1,6 мм, слева — 1,6 мм
- Лимбус — справа и слева — нарисованы треугольники
- Центр оссификации — множественный штрих с обоих сторон
- Степень костного покрытия: 1/3 — справа и 1/3 — слева
- Степень хрящевого покрытия — 1,0 с обеих сторон
Спасибо за вопрос. Ваше УЗИ тазобедренных суставов соответствует возрасту ребенка (ребенку до 3 месяцев). Данных по УЗИ за дисплазию нет. Делайте зарядку ребенку по возрасту и на тазобедренные суставы, и ребенок будет развиваться хорошо.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Нам 1 месяц. На УЗИ поставили дисплазию левого тазобедренного сустава. Ходили к ортопеду, прописал гимнастику (разводить бедра в стороны) и повторный осмотр в 3 месяца.
Может, нужно принять еще
УЗИ:
- Ветлужные впадины — сформированы
- Наружный костный выступ слева — вогнутый, справа — умеренно цилиндричный
- Головка слева и справа — округлой формы
- Диаметр головки справа — 1,6 мм, слева — 1,6 мм
- Лимбус — справа и слева — нарисованы треугольники
- Центр оссификации — множественный штрих с обеих сторон
- Степень костного покрытия: 1/3 — справа и 1/3 — слева
- Степень хрящевого покрытия — 1,0 с обеих сторон
Спасибо за вопрос. Ваше УЗИ соответствует возрасту ребенка в 1 месяц. Не стоит беспокоиться. Для вашей уверенности пройдите курс массажа общеукрепляющего № 10.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моему сыну 7 месяцев. В 4 месяца на УЗИ тазобедренных суставов выявили замедление формирования ядер. После этого прошли электрофарез и массаж. В 7 месяцев прошли повторное УЗИ, диагноз тот же — задержки формирования ядра окостенения с обеих сторон. Правый и Левый ТБС: Крыша вертлужной впадины выражена хорошо, костный край угловой, хрящевое покрытие — 1,0, лимбус узкий, степень костного покрытия — 2/3, положение головки — центрирована округлая, диаметр — 19,6 мм, ядро окостенения — множественный штрих. Очень переживаю, слышала, что дисплазия может привести и к инвалидности. Подскажите, можно ли в таком возрасте
Спасибо за вопрос. Ядра окостенения должны появиться в 4–6 месяцев. У вас УЗИ практически идеальное, лишь идет задержка окостенения ядер, но и это решаемо: пройдите еще курс электрофореза с кальцием, делайте лечебную зарядку для тазобедренных суставов, принимайте витамин Д, ежедневно принимайте творог по 50 гр и в 9 месяцев контрольное УЗИ. Со мной можно связаться по телефону
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Скажите, пожалуйста, после перелома лучевой кости со смещением у ребенка полностью не разгибается рука, ходим на прием к травматологу, говорит надо разрабатывать. Ребенок ходит в бассейн 3 раза в неделю. После перелома прошло 2 месяца. Проконсультируйте, пожалуйста.
Спасибо за вопрос. Да, контрактура в локтевом суставе после перелома часто встречается. Это связано с длительной иммобилизацией конечности и срастанием кости, особенно со смещением, и перестройкой костной ткани в месте костной мозоли. Сейчас от вас требуется усиленная разработка движений в суставе с использованием лечебной зарядки и плавания. Иногда для этого требуется около полугода.
А что входит в ваш осмотр? Просто консультация? И как можно назначить встречу?
Вы лучше просто позвоните мне по телефону
Дочери 6 лет.
- 2.01 сломала руку — закрытый перелом правой лучевой кости со смещением в запястье
- 27.01 выяснилось, что срослось криво
- 03.02 сделали снова, зафиксировали спицами
Спицы установлены крестиком, это правильно?
Спасибо за вопрос. Установка спиц вам произведена правильно. Спицы вводятся в разных плоскостях для лучшей фиксации отломков.
Здравствуйте, Людмила Иванова, я в замешательстве, помогите, пожалуйста. У меня сын, почти 8 лет, и дочь, почти 3 года. Сыну в пять лет поставили плосковальгусные стопы. Лечение: смт на внутреннюю поверхность голеней и стопы, электрофорез, массаж, обувь берцами со стельками, лучше углубленными.
Дочери в 2 года невролог написал диагноз: нейрогенную установку стоп (приводящие стопы), но хирург сказал, что у нее тоже плосковальгусные стопы, и назначил лечение аналогичное лечению сына.
Но к 3 годам я сама заметила, что дочь действительно стала загребать ножками. Обратились к ортопеду, и он сказал, что своды у обоих очень хорошие, а у дочки даже отличные, но пятка чуть отклонена от оси (то есть и плосковальгусную установку пяточной кости тоже поставил), но сказал, это несущественно, а вот приведенные стопы, оказывается, нужно отводить у обоих. Порекомендовал лечение смт на отводящие мышцы, обувь с жестким берцем, какую мы и носили, но вот супинаторы убрать, а вставить пронаторы.
Я совсем запуталась, ведь я считала, что плосковальгус — это пронация и отведение стопы. И вообще, если мы супинаторы уберем и будем наружние мышцы голени стимулировать, не завалится ли пятка во внутрь? Особенно у младшей. Насколько я понимаю у нее своды сформированы еще не до конца.
Спасибо за вопрос. Если у ваших детей нет уплощения свода продольного и имеется вальгирование пяточной кости, то достаточно просто правильной обуви с жесткими берцами, завышенной пятки и подпяточника — супинатора в обувь (продается в сети ортопедических салонов). Самое главное в лечении вальгусной стопы с приведением стоп при ходьбе — это лечебная физкультура, особенно для вашего сына, а дочь в принципе тоже сможет повторять упражнения. И еще для дочери необходим массаж курсами в течение года (2–3 раза). Своды стопы формируются в среднем к 7–9 годам окончательно. Стоит просто укреплять мышцы голени и стоп с помощью зарядки, которую вам смогут показать в кабинете ЛФК в поликлинике. Я хотела бы, чтоб вы прислали мне фото ножек ваших детей в положении стоя
У моей дочери слабые суставы, можно ли нам заниматься художественной гимнастикой?
Спасибо за вопрос. Профессиональные занятия гимнастикой не рекомендуются, так как возможны частые вывихи суставов. Но все зависит от того, насколько слабые суставы у вашего ребенка, потому что именно повышенная подвижность суставов дает гибкость позвоночнику и конечностям (так называемые гутаперчивые дети). В таком случае необходима дозированная нагрузка с постепенным укреплением мышечного каркаса.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, сколько будет стоить Ваша консультация? Мы купили обувь Сурсил орто, специальная при приведении переднего отдела стоп, и стельку к ним такую же.
Я смотрю детей на дому, и по Чуркину стоимость — 500 рублей, дальше стоимость немного выше.
Здравствуйте! Обращаемся к Вам уже не единожды. Подскажите, пожалуйста, если ребенок отказывается от массажа, плачет, не дается, как нам быть? Нам годик. У нас приведение переднего отдела стопы. Невролог ставила напряжение переднего отдела стоп. Как я понимаю, поэтому стопу тянет кнутри? Может, нам походить в бассейн с нашими стопами, исправлять ведь нужно… А массажист отказывается от нас по причине, что пользы от массажа при плаче ребенка не будет. Как нам быть? И спасибо Вам большое за Ваши консультации! Мы в Вас нуждаемся!
Здравствуйте, Надежда! Спасибо за доверие. В год ребенку практически невозможно делать массаж, и не стоит его мучить. Ребенок научился ходить и лежать на массаже, конечно, не будет, и это
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Наш диагноз: приведение переднего отдела стоп 10–15 градусов. Скажите, пожалуйста, обязательна ли нам обувь с закрытым носиком и носка их слева направо? Пробовала одеть сандалики слева направо, она даже шагу ступить не хочет. Неудобно ей… Может, Вы нам подскажете, где приобрести обувь для наших ножек? И какой фирмы? Заранее Вам спасибо!
Спасибо за вопрос. А сколько лет ребенку? Если ребенку до 3 лет, можно корректировать деформацию стоп с помощью обуви с закрытым носиком, меняя
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенку два года. В год и шесть месяцев наша девочка начала косолапить. Обращались ко многим специалистам, прописали массаж, но в местной поликлинике от нас отказались, так как при массаже ребенок сильно плачет. Скажите, пожалуйста, как можно попасть к вам на прием, реально ли это в ближайшее время, получить хорошую консультацию, и решение этой проблемы? Заранее спасибо!
Спасибо за вопрос. Позвоните мне по телелефону
Здравствуйте! Пошли на УЗИ тазобедренных. Нам поставили дисплазию, но толком ничего не объяснили.
- крыша вертлужной впадины — в процессе формирования
- угол альфа — 50°
- костный край — скошен
- хрящевое покрытие — в норме
- лимбус — укорочен
- угол бетта: левый — 48, правый — 47
- положение головки — центрирована
- ядро окостенения: левый — 17,6, правый — 17,8; множественный штрих
Назначили мануальщика и массаж, а нам уже 3 месяца. Может, нужно принять еще
Спасибо за вопрос. Да, все данные УЗИ за дисплазию тазобедренных суставов, ацетабулярная форма. Чтобы сформировался сустав, необходимо делать регулярно лечебную зарядку для суставов до 3 раз в день, пройти физиолечение (электрофорез с кальцием на суставы № 10), массаж и сделать контрольное УЗИ в 4,5–5 месяцев.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Моей доченьке в 11 месяцев сделали рентген, он показал следующие:
- ацетобулярный индекс — 21 справа, 24 слева
- продольные оси шеек бедренных костей, примерно, на мериальные четверти крыши ветлужных впадин центрированы
- ядер окостенения головок четко не вириализируется
Скажите, пожалуйста, в норме ли у нас ацетобулярный индекс и картина в целом? Заранее спасибо!
Спасибо за вопрос. Ацетабулярный угол в год должен быть 22–24 градуса, так что вы укладываетесь в нормативы но у вас нет четких ядер окостенения, которые должны быть в возрасте 6 месяцев. Судя по результату рентгенографии, у вашего ребенка ядерная форма дисплазии тазобедренных суставов. Вам необходимо пройти физиолечение: электрофорез с 2% кальция хлористого на тазобедренные суставы № 10; и принимать в пищу ежедневно творог, до 100 грамм.