Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 26 лет
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, неделю назад делали УЗИ ТБС: головки по 18 мм, централизованы, справа ядро — 2 мм, левого ядра — нет. Справа: угол альфа — 65°, бета — 40°, слева альфа — 65°, бета — 45°. Ортопед поставил заключение «дисплазия», назначил 15 процедур физио, 10 массажа, пить по 4 капли витамина «Д», следующее УЗИ и осмотр только в полгода. Скажите пожалуйста, надо ли нам сделать УЗИ до этого срока или, как тогда определить положительно ли продвигается лечение, и появляется ли ядро?
Спасибо за вопрос. Ядра окостенения появляются с 4 до 6 месяцев, но у некоторых могут и раньше, то есть у вас пока это не патология. Ядра разных головок созревают так же в разный срок, так что бить тревогу пока не нужно, но, чтоб наверняка созревание тазобедренных суставов произошло в срок, пройдите курс массажа, делайте зарядку на суставы в виде разведения ножек и лягушечки, лежа на животе по одной ножке (можете посмотреть зарядку в интернете), пить витамин Д только по 1 капле (ни в коем случае не по 4 капли) и через 1,5–2 месяца сделайте УЗИ. Удачи.
Добрый день! Сделали рентген ТБС в 8,5 месяцев доченьке. Вот описание рентгенолога: Головки бедренных костей в виде ядер окостенения d=3 мм (замедленное развитие), центрированы в вертлужных впадинах, а цетабулярный угол: D=23°, S=26°. Своды вертлужных впадин уплощены. Линия Шентона не деформирована. Заключение: ДТС (дисплазия тазобедренных суставов). Скажите пожалуйста, насколько это серьезно? Какое лечение необходимо?
Спасибо за вопрос. Ребенок начинает уже нагружать ножки, и суставы должны быть готовы к этому. У вас они не дозрели, и нужно будет помочь организму. Первым делом — самостоятельно не водить за ручки. Но, если она сама пытается ходить, не запрещайте. Необходимо пройти курс электрофореза с 2% кальций хлористым на тазобедренные суставы № 10, массаж, делать лечебную зарядку для суставов до 3 подходов в день. Через 2 месяца сделайте УЗИ суставов для контроля. Удачи.
Здравствуйте, я из Баку, пожалуйста, помогите нам. Моей дочке 4 годика, в январе будет 5 лет. Она в детстве перенесла рахит, и у нас появилось кривизна ног
Спасибо за вопрос. Вам необходимо носить ортопедическую обувь со стелькой пронатором, которая будет выводить ось ножек в противоположную сторону, приучите сидеть ребенка на жесткой поверхности (пол) между своих ног, как на корточках, только попа на полу, голень со стопами по разные стороны от бедер, и стопы выведены под прямой угол. Массаж продолжайте, добавьте зарядку для стоп (вращающие движения наружу до 10 раз), принимайте препараты кальция (кальцемин по 1 таблетке в день вечером 1 месяц, курс 2–3 раза в год). Удачи.
Здравствуйте, у нас в городе большая проблема с ортопедами, очень тяжело попасть. Хотелось бы от вас услышать хоть
Это фотографии с этой распечатки. Конечно, плохо видно… А вот, что было сказано в заключении:
- ацетабулярные углы: слева — 25,3°, справа — 30,1°
- расстояние от горизонтали до проксимальных отделов бедренных костей: слева — 6,9 мм и справа — 6,4 мм
- перпендикуляры, опущенные от латеральных углов вертлужных впадин, отсекают латеральные сегменты головок бедренных костей
- кости развиты симметрично
- размеры центров оссификации головок бедренных костей составляют около 6,1*8,2 мм слева и 6,8*4,3 справа
- линии Шентона уступообразны
Заключение: рентгенологические признаки дисплазии тазобедренных суставов. Нашей доченьке на данный момент ровно 7 месяцев. От себя могу сказать, что правый сустав хрустит.
Подскажите пожалуйста, насколько все это серьезно и запущено? И что нам нужно делать, ведь пока мы попадем на прием к ортопеду пройдет не один месяц, а время будет упущенно. Заранее спасибо вам огромное.
Спасибо за вопрос. По данным рентгенографии и визуальном его осмотре имеется ацетабулярная форма дисплазии правого тазобедрненного сустава (угол ацетабулярный в 6 месяцев в норме — 25° градусов, а 30° у новорожденного). Крыша вертлужной впадины скошена справа, и это может привести к вывиху сустава, так как ребенок в данном возрасте уже нагружает ножки. В лечении в данной ситуации необходимо носить шину Виленского № 2 от 2 до 4 месяцев, проходить массаж, делать много лечебной зарядки на ттазобедренные суставы до 3–5 подходов в день (смотрите в интернете), пройти курс электрофореза с 2% кальций хлористым на оба тазобедренных сустава.
В вашем случае нельзя ребенку нагружать ножки (стоять), исключить ходунки, прыгунки и водить за ручки. Не тяните с лечением, и так поздно. Все будет хорошо, если будете все делать. Через 1,5 месяца сделайте УЗИ суставов. Пишите. Удачи.
Здравствуйте! Моя внучка сразу после выписки из роддома держала голову
- вертлужные впадины справа и слева — глубокие
- наружный костный выступ справа и слева — диф
- централизация головок бедренных костей справа и слева — нормально
- ядро окостенения справа и слева — угол L больше 60°
На приеме в 2 месяца: ортопед — «здорова». На медосмотре дочь неврологу пожаловалась на косоглазие. Поставили диагноз «кривошея нейрогенная, ишемия в вертебробазиллярном бассейне». Один ортопед подтвердил кривошею, лечение у невролога, тазобедренные суставы — нормальные. Другой ортопед у частника кроме кривошеи нашел и дисплазию тазобедреных суставов. На остеогр. тазобедренных суставов от 18.10.12 — ацетабулярный угол справа — 15°, слева — 20°. Деструктивных изменений нет.
Внучке сейчас 3,5 месяца (07.07.12). Назначили массаж общий, +мышцы бедер, ягодицы, на шею — расслабляющий, ЛФК, подушка Фрейка, парафиновые трусики, на шею — ортопедическая подушка, электрофорез с эуфиллином, элькар 30% по 2 капли 2 раза 1 месяц. Внучка активная, головой может поворачивать на обе стороны, но предпочитает влево. Когда плавает в большой ванне, боком частенько получается.
Вы сможете по моей записи сказать — серьезно это? Особенно интересует описание последнего снимка — что это означает? Последний ортопед напугал: и нога короче одна, складка несимметричная, суставная головка одна круглая, а вторая уплощена. Хотя по ногам у нас жалоб не было.
Спасибо за вопрос. По описанию подробному могу предположить, что у ребенка имеется неврологическая симптоматика в виде дистонии мышечного тонуса, что и вызывает у вас установочную кривошею правостороннюю, косоглазие и подтягивание левой ножки и соответственно всех кожных складок наверх (имеется напряжение мышц туловища слева). По рентгенографии суставов показатели в норме, а на приеме ортопед просто увидел асимметрию туловища, но причина тому не дисплазия, а разный мышечный тонус справа и слева на спине. Пройдите курс массажа, электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника, носите ребенка боком на руках, так, чтоб левый ее бок провисал к полу (вытягивайте левый бок), общайтесь, спите только на правом боку и справа от ребенка. Удачи.
Ребенку 2 года 8 месяцев. В какую секцию или кружок его записать лучше для укрепления и развития мышц?
Спасибо за вопрос. Лучше всего плавание, так как ребенок еще мал для других занятий, а в бассейне укрепляются все мышцы. Удачи.
Здравствуйте! Нам через неделю 3 месяца. Сегодня ходили на УЗИ. Головки по 18 мм, централизованы. Справа ядро — 2 мм, слева ядра нет. Справа: угол альфа — 65°, бета 40°; слева: альфа 65°, бета 45°. Тип 1 А. Скажите пожалуйста, что это вообще значит и как лечить. Заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. По УЗИ на данный момент патологии нет. Окостенение ядер происходит позже и правая и левая сторона созревают
Здравствуйте! Моему сыну 4 месяца. Ходили на УЗИ. Вот его результаты:
D: a~31°, d~21 мм, h~8 мм
S: a~27°, d~17 мм, h~12 мм
Скажите пожалуйста, насколько это серьезно?
Спасибо за вопрос. По данным рентгенографии имеется подвывих в правом тазобедренном суставе. Диагноз очень серьезный и, чем раньше начнете лечение, тем лучше результаты. Придется носить шину Виленского 4–6 месяцев круглосуточно, массаж, физиолечение, лечебная физкультура. Удачи.
Добрый день! УЗИ делали в шине по рекомендации ортопеда. УЗИ в 6 месяцев отклонений не выявило (вопрос от 12.10 ваш ответ от 18.10). Были потом опять у ортопеда, сказала шину носить только днем или заменять ее на ношение в слинге, ночью спать без шины. Если честно, складывается впечатление, что шину мы покупали только
Если УЗИ в 6 месяцев тоже без патологии, то вы можете не тревожиться, у ребенка нет патологии суставов, а значит и не нужно носить распорку. Сходите к другому врачу, Удачи.
Добрый день, Людмила Ивановна! В 2 месяца ходили на плановый прием к ортопеду. Одна ножка не до конца раскрывалась, в другой был хруст при раскрытии, поставили дисплазию ТБС. Отправили на УЗИ и рентген. Заключения по обоим исследованиям: признаков ДТБС не выявлено. Ортопед назначила массаж, магниты, озокерит и шину Виленского. В 7 месяцев — контроль рентген. Вчера сходили на рентген, вот заключение (делали в шине, врач писала от руки поэтому пишу, как разбираю слова):
- костный угол: справа — 26°, слева — 24°
- высота м/д диафизом и горизонтально: справа — 6 мм, слева — 7 мм
- вогнутость вертлужной впадины выражена справа хуже
- перпендитуся (?) из верхнего угла вертлужной впадины справа приходится на среднюю 1/3 диафиза бедренной кости слева на лаберальную 1/3
- промежуток между ветвями седалищной и ло… костей: справа — 12 мм, слева — 8 мм
Заключение: дисплазия правого тазобедренного сустава. Децентрация головки правой бедренной кости.
Вопрос: насколько это серьезно и придется ли и дальше носить шину? Мы лечимся 4 месяца, правильно назначено лечение? Почему в 3 месяца исследования были без отклонений, а в 7 (с учетом того, что мы прошли лечение, носим шину) выявили вот такое отклонение. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Возможна ошибка при обследовании или в 2 месяца, или 7 месяцев. Если прошли лечение, то таких результатов по рентгенограмме не должно быть. Рентгенографию в 7 месяцев нужно было делать без шины со сведенными вместе ножками (так было бы правильно). Могу предположить (так как не вижу ребенка), что у вас выраженный перекос костей таза, который смазывает истинную картину сформированности тазобедренных суставов. Могу посоветовать сделать УЗИ суставов, чтоб убедиться в диагнозе. Если
Здравствуйте, моему сыну в 4 месяца сделали
Спасибо за вопрос. По результату рентгенограммы легкая форма дисплазии
Добрый вечер. В месяц дочке сделали УЗИ тазобедренных суставов и обнаружили ДТС справа, и врожденный вывих бедра слева. Мы начали носить подушку Фрейка с месяца до
Нам сейчас 1 год и 11 месяцев, ходить начала в 11 месяцев. Сейчас ходит, бегает хорошо, хромоты нет, ноги хорошо разводятся, складки стали симметричные. Но 5.10.12 мы сделали рентген, наш ортопед, посмотрев, написала, что на рентгене крыши вертлужных впадин скошены, головка бедра слева смещена. Заключение: ДТС, подвывих слева. Нам сказали носить шину Виленского. А обязательно ли носить шину, ведь внешне ребенок выглядит здоровым? Нельзя ли обойтись массажем и физио? Заранее спасибо за ответ.
Спасибо за вопрос. Вам делали контрольные рентген снимки перед снятием шины, и какие были показатели? Если сейчас выявлены признаки подвывиха, то лечение чаще всего в вашем возрасте, малоэффективно или придется приложить очень много усилий, и без распорки не обойтись. Ее нужно носить выше колена не меньше 3 месяцев. Попробуйте проконсультироваться еще у другого ортопеда, а, может, даже и сделать повторный снимок. Удачи, пишите.
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 4 месяца, примерно месяц назад он упал, ударился об асфальт головой (лбом). Были в травме, снимок чистый. После падения никаких замечаний не было, не тошнило, не падал в обморок, не было сонливости. Синяк сошел, шишка прошла, а вот уплотнение в области удара осталось. Нужно ли идти к врачу, и к какому? Спасибо!
Спасибо за вопрос. У вашего ребенка в области лба остался инфильтрат, как результат ушиба мягких тканей, который рассосется в течение нескольких месяцев (у всех
Добрый день! Моему сыну в 3 месяца сделали рентген тазобедреннх суставов, при этом не накрыли специальной защитой ничего — ни тельце ребенка, ни тем более половые органы, которые находились под прицелом. Чем это нам грозит? Что предпринять для выведения дозы облучения? Какие анализы сдать? Доза облучения составила 0,5.
Спасибо за вопрос. Вы можете не тревожиться — рентген доза мала, чтоб произошли
Здравствуйте! Моей дочке 1 год, у нас дисплазия. В данный момент нам назначена шина Виленского на 4 месяца. Она к ней уже привыкла, в ней ходит, но я замечаю, что при ходьбе косолапит. Не будет ли впоследствии косолапие после носки шины, которое
Спасибо за вопрос. При ношении шины Виленского установка стоп варусная (приведенная стопа). После снятия шины все будет в порядке, не тревожьтесь. Сейчас носите профилактическую ортопедическую обувь (жесткую, легкую). Удачи.