Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте, еще раз. Прикрепляю снимок еще раз, и данные за УЗИ углы альфа 64 65 бета 47 49. Нам 7 месяцев. Носили стремена 2,5 месяца. Есть ли смысл дальше в ношении распорок? Спасибо.
Здравствуйте. У вас снимок сделан неправильно, это не прямая проекция, а проекция несколько сверху сделана. И крыши сустава невозможно оценить, и углы померить. А по УЗИ нормально все.
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Посмотрите, пожалуйста, УЗИ (фото). В месяц делали УЗИ, обнаружили дисплазию тазобедренных суставов, тип 2 В. Наш ортопед по УЗИ толком ничего не сказал. Сейчас нам 4 месяца. Прошли физиотерапию (кальций и фосфор), сейчас ходим на парафин и массаж. Хотелось бы знать, как наше состояние по УЗИ? Что нужно делать и нужно ли нам носить перинку Фрейка? Спасибо!
Здравствуйте. Ваше УЗИ уже старенькое, вам нужно делать свежее, а лучше сделать
Поэтому сейчас необходимо сделать контрольное обследование и от его результата отталкиваться в тактике лечения. Удачи.
Здравствуйте, прошу Вашего совета по лечению. Ситуация следующая: ребёнок мальчик, 4 месяца. Роды кесарево, тазовое предлежание. Имеется асимметрия ягодичных и коленных складок. Вес в 4 месяца 7500 г. Диагноз ставят «дисплазия, рахит. проявления».
Принимаем по 2 капли витмаина D и Кальцикер с 2 месяцев. Курс ЛФК 10 и парафин 10. Электрофорез 10 прошли. Рентген в 3 месяца и УЗИ в 4 прилагаю. Анализ по Сулковичу 3 + в 4 месяца. Что делать? Как правильно лечить? Спасибо.
Здравствуйте. Мы с вами уже порешали вопрос. Удачи.
Людмила Ивановна, здравствуйте! Я отослала рентген последний и заключение, повторное.
Ацетабулярный угол увеличен больше с права 30 *, слева 25 * ЩДУ по 140 * Еще хотела добавить, пока ждали ответ, попали на прием еще к одному ортопеду, он тоже сказал что подушка Фрейка бесполезна, и сейчас главное распределить нагрузку. Прописал распорку ортез Джону и Корну, но она очень дорогая, нет возможности.
Здравствуйте, еще раз. По рентгену перемеряла углы, они оба по 30 градусов, это видно сразу, что оба одинаковые и увеличены, край крыш закруглен, главное, головки правильно стоят.
Вы можете носить шину Виленского № 2 или ортез Тюбингера (размер возможно L). Их можно купить через интернет б/у, будут недорогие, до 2 тысяч. Носить только днем, на сон не нужно, хотя бы 2 месяца.
Здравствуйте. Дочке 3,5 месяца. Ортопед поставила перекос таза под вопросом. Сделали рентген, назначила массаж и направила к мануальному терапевту, купили бандаж. Скажите, сколько нужно носить бандаж?
К врачу мы попадем только на следующей неделе, так как частная клиника, и она принимает 1 раз в неделю, мануальщик у нас приезжает из другого города, тоже нет возможности в ближайшее время к нему попасть.
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте. Да у вас по снимку данных за дисплазию тазобедренных суставов нет, но имеется выраженный перекос костей таза (правая половина выше левой и ротация влево). Возможно при осмотре окажется, что правая ножка укорочена. Вам лучше относить перинку Фрейка 1–2 месяца по 12–14 часов в сутки. Также носите ребенка на руках с вытяжением правой половины туловища и таза (когда носите на руках, делайте упор под левую ягодичку или бедро, чтоб правая нога свободно свисала). Кладите ребенка головкой на правую руку. Ваша кисть при этом должна быть подмышкой у ребенка, а другой рукой придерживать за правое бедро. Ребенок будет провисать правой стороной тела вниз к полу и вытягивать правую сторону туловища. Кроме того, можно на мяче катать его на левом боку, правый бок при этом сверху будет). Пройдите курс массажа еще. Удачи.
Добрый день. Нам через 4 дня будет 2 месяца. (Ребенок родился недоношенный, на 33 неделе). Делали УЗИ тазобедренных суставов в месяц и 14 дней.
Положение головки — децентрировано (справа и слева).
Ядро окостнения не определяется (справа и слева)
Положение лимбуса изменено (справа и слева).
Костный угол округлый (справа и слева).
Хрящевой угол, оттесненный вверх (справа и слева).
Провокационные пробы положительные (справа и слева).
Правый угол альфа — 59, бета — 58.
Левый альфа — 58, бета — 57.
Направили к ортопеду. Сказали, что есть признаки дисплазии. Нам назначили ортез Тюбингера, пока на неделю по 24 часа в сутки. Следующий прием через неделю.
Хотелось бы знать, насколько все это серьезно?
Здравствуйте. По вашему УЗИ могу сказать, что имеется дисплазия с наличием подвывиха головок бедренных костей при незначительно измененных углах. Это может встречаться при нестабильности суставов и сниженном мышечном тонусе. В данной ситуации ношение распорок обязательно до 3 месяцев, массаж курсами по 10 дней с повтором через 1 месяц, сухое тепло на паховую область по 10–15 минут 10 дней, физиолечение (электрофорез с кальцием на оба сустава 10 дней), прием витамина D3 по 1 капле раз в день постоянно. Делайте зарядку на тазобедренные суставы до 5 раз в день. Только аккуратно, не опуская колени ниже уровня ягодиц и выполняя круговые движения только наружу. Удачи.
Здравствуйте. Носили стремена без недели 3 месяца. Сделали рентген и УЗИ. Угол альфа 64, бета 49 и альфа 65, бета 47. Нам 7 месяцев. Подскажите, пожалуйста, снимать стремена, как Вы считаете?
Не могу прикрепить рентген.
Здравствуйте. Стоило написать все показатели УЗИ, а так углы альфа и бета соответствуют норме, но бывает, что остальные показатели не в норме. Не могу точно ответить.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в три месяца поставили дисплазию тазобедренного сустава левого. Носили распорку месяц, потом, к сожалению, по семейным обстоятельствам УЗИ не делали. Сделали только в полгода. По УЗИ дали заключение: сустав справа 2 аб, слева 1 а, ядро оссификации справа на 7,5 месяцев, слева на 6–6,5 месяцев. Фото прилагаю. Что посоветуете нам делать? Заранее благодарю.
Здравствуйте. Самое главное, вы, когда фотографировали заключение УЗИ, закрыли снимком углы правого сустава (очень важно). Если по УЗИ справа тип 2 аб, то лучше сделать сейчас еще
Добрый день, посмотрите, пожалуйста, наш снимок, девочке 1,2 месяца. Снимок делали в 11 месяцев. Что скажете по нему? Спасибо!
Здравствуйте. Снимок до меня не дошел. Перешлите еще раз.
Добрый день. После 3 месяцев ношения шины Кошля сегодня сделали
Описание:
На
Заключение:
Я правильно понимаю, что шину нам еще не разрешат снять? Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Вы не указали возраст ребенка, а это очень важно. Могу сказать одно, что углы хорошие и все остальное, кроме края крыш. В данной ситуации можно будет перейти на другую шину, в которой ребенок сможет двигаться. В этом случае хороша шина Виленского № 2. Ее нужно носить только на время бодрствования, на сон можно снимать. Так 2 месяца. 1 месяц носить выше колена, потом можно носить выше голеностопного сустава. Удачи.
Здравствуйте Людмила Ивановна! Посмотрите, пожалуйста, наш снимок, действительно ли у нас так плохо всё или нет?
Мы лечим дисплазию тазобедренных суставов с 4 месяцев, сейчас нам 1 год и месяц, Ортопед сказал, что нельзя ещё ставить на ножки. Носим аппарат Гневковского. Скошены крыши, плохо нарастают, градусы по 26. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Я вам уже все описала. Так, что удачи, пишите, всегда рада помочь.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ребенку 5 месяцев, сделали рентген, есть дисплазия левого сустава. Правая нога 24 градусов, а левая 29. Это очень серьезно? Можно ли быстро это вылечить? Спасибо.
Здравствуйте. Мне недостаточно данных по одним только углам, чтобы вам достоверно
Здравствуйте. Год назад была травма коленей. Больно сгибать и разгибать, отек, неприятные щелчки с болью. Назначали мелоксикам, мидокалм, витамины группы Б, нимесил, мази, массаж. Острая боль прошла, осталась резкая простреливающая боль при полном приседании. Через время эта боль при приседании не прошла. Обращалась к ревматологу, колола мукосат, проблему не решило. Через год так и не прошло, попробовала минимальные физические нагрузки, снова появились проблемы при сгибании и разгибании, давящая боль, щелчки.
Сделала МРТ, написали повреждение заднего рога медиального мениска 2 степени. Травматолог сказал, что операция не нужна и дальше не по его части. Так же нашли остеопению. При осмотре травматолога боль была только при сгибе колена под острым углом, все остальные манипуляции безболезненны. Записалась к эндокринологу по поводу остеопении, но насколько я понимаю имеющуюся травму это не исправит. Скажите, что делать с мениском, какую нагрузку давать, нужна ли она вообще? Все обследования прикрепляю по ссылке https://cloud.mail.ru/public/48Qc/47 hQHDhSB Спасибо.
Здравствуйте. Пишите ваш возраст, это очень важно. Эти боли связаны с поврежденным мениском и, возможно, еще
Здравствуйте, Людмила Ивановна. Подскажите, пожалуйста, нам 7 месяцев. По УЗИ в 3 месяца было угол справа 55, слева 57. Сейчас по рентгену (дочь сильно дергалась и плакала, может ли снимок быть неточным из — за этого?) скошены крыши вертлужных впадины, угол справа 28, слева 31. Ставят дисплазию.
Здравствуйте. Возможно, имеется неправильная укладка на снимке, и углы будут несколько изменены. Но качество края крыш никак не меняется от укладки. А у вас имеется скошенность крыш, что подтверждает незрелость сустава. Перешлите сам снимок, тогда смогу точно вам
Здравствуйте! Мальчик, 4 месяца, чисто ягодичное предлежание, роды путем кесарева сечения. По УЗИ в 1 месяц все было в норме, в 3 месяца ортопед направил на рентген
Здравствуйте. Вы мне уже написали на WhatsApp, и мы все порешали. Удачи.