Консультант Наталья Жамобековна Букарева

Наталья Жамобековна Букарева

Оториноларинголог, Фониатр

  • Стаж работы 12 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Добрый день. 2 года уже «сижу» на Отривине. Закладывает нос примерно 3–4 раза в день намертво. Закладывает случайную одну ноздрю и не соплями вовсе (высморкаться невозможно). Помогает только Отривин, без него не могу уснуть. Ходил к лору несколько раз. Мне выписывали Квикс и Амарис, сказали брызгать вместо Отривина. Брызгал — результата нет. Все равно приходится использовать сосудосужающие, ибо без них дышать невозможно.

Подскажите какие есть еще варианты решение моей проблемы? Операцию делать не хочу (и не факт что поможет). И еще у меня диабет, может с этим связано?

Добрый день. Прежде всего для решения данной проблемы необходимо выяснить причину, порой рутинной риноскопии не достаточно. Необходимым является: цитограмма назального секрета, эндоскопия полости носа/носоглотки, КТ околоносовых пазух носа, консультация аллерголога. Только определив причину можно надеяться на положительный эффект от терапии. Хирургическая тактика показана только при неэффективности от консервативной терапии. Ринит при эндокринных заболеваниях достаточно частая патология и при сахарном диабете применение некоторых сосудосуживающих спреев противопоказано.

Добрый вечер! В конце декабря заболела, была на приеме у терапевта диагноз «Острый трахиобронхит». При заложенности носа врач назначил промывание носа Аквалором и Диоксидин по 5 капель — 3 раза в день в течение 7 дней. Применяла 4 дня, после это прочитала жуткое описание о препарате, категорически запрещен при беременности. Перестала применять, переживаю о последствиях. Мог ли Диоксидин нанести вред плоду? Беременность — 20 недель.

Добрый день. Данный препарат действительно запрещен для применения у беременных. По классификации FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) категория диоксидина не определена, поэтому мы можем только предполагать опасность при применении во время беременности. Но учитывая, что Вы применяли данный препарат местно (в полость носа) и короткий промежуток времени, то риски минимальные.

Наталья Жамобековна, добрый день!

Мой сын занимается вокалом с 8 лет, сейчас ему 13 лет. Хрипота по утрам появилась в 11 лет, но к обеду она проходила. С весны этого года обратили внимание, что стало сложнее петь, появилась сухость во рту, во время занятия вокалом стал пить воду. Летом при пении возникает боль в горле. Нужен отдых, чтобы снова пробовать петь. Сложно стало петь песни уже отработанные. При осмотре лором яркая гиперемия гортани. Назначила лечение Эриспалом. Наталья Жамобековна, если у ребенка началась мутация голоса, принимать Эриспан можно, он не навредит? Какие анализы нужны для первичного осмотра? Чтобы исключить воспаление это или мутация?

Добрый день. Для дифференциальной диагностики между мутацией и восстановлением необходимо провести видеоэндоларингостробоскопию, Ваши жалобы очень характерны для процесса мутации, стоит отметить, что мутация — это физиологический процесс и чаще всего человек не нуждается в назначении медикаментозной терапии. В первую очередь необходимо исключить голосовую нагрузку и записаться на прием к фониатру.

Пропадает голос

Здравствуйте. Работаю воспитателем в детском саду. Стал пропадать голос, за выходные уже не восстанавливается. Про пение я вообще уже молчу. Ни полоскания, ни рассасывающиеся таблетки, ни аэрозоли не помогают. Что делать, не знаю. Спасибо.

Здравствуйте, Ирина!
Необходим осмотр голосового аппарата для того, чтобы оценить его функционального состояния и поставить диагноз.

С уважением, Букарева Наталья Жамобековна.

Здравствуйте. Ребёнку год. При сдаче анализа с зева был результат, что стрептококк 105 КОЕ. Нужно ли это лечить?

Здравствуйте! Стрептококки это очень большая группа микроорганизмов. Многие из этих микроорганизмов для людей опасности не представляют, то есть относятся к сапрофитной микрофлоре. Однако существуют и патогенные стрептококки, которые вызывают серьезные заболевания. Поэтому для назначения лечения необходимо знать какая группа стрептококков, определение чувствительности к антибиотикам, и конечно жалобы пациента.

Вся переписка

Здравствуйте. Ребенку год. Сдали анализ из зева — был обнаружен стрептококк 105 КОЕ. Нужно ли какое-то лечение или это ещё допустимое значение?

Здравствуйте! Стрептококки это очень большая группа микроорганизмов, Многие из этих микроорганизмов для людей опасности не представляют, то есть относятся к сапрофитной микрофлоре. Однако существуют и патогенные стрептококки, которые вызывают серьезные заболевания. Поэтому для назначения лечения необходимо знать какая группа стрептококков, определение чувствительности к антибиотикам, и конечно жалобы пациента.

Вся переписка

Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать или рекомендуйте лечение

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать или рекомендуйте лечение. В течение длительного времени беспокоит заложенность в носу, стекает по задней стенке и боль в горле, постоянные головные боли, начались боли в суставах.

В поликлинике врач-отоларинголог поставила диагноз — «этмоидит», анализ посев на флору — «а-гемолитический стрептококк Viridans 106».

Пропила антибиотик, УВЧ, бактериофаг стрептококковый (капли) и ИРС®19.

После лечения чувствую себя немного лучше, сильно беспокоит затруднённое дыхание и боль в горле, тупая боль в спине.

Подскажите, какие анализы ещё можно сдать, чтобы исключить другое заболевание или дополнить лечение до улучшения состояния здоровья?

Заранее спасибо, с уважением!

Здравствуйте! Необходимо дообследование в виде: клинического анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови (ревматоидный фактор, АСЛО, С-реактивный белок). Вероятнее всего потребуется консультация аллерголога (с выполнением СКП), консультация терапевта и ревматолога.

Только после результатов обследований необходимо назначать лечение.

Постоянно заложен нос

Добрый день! У меня такая проблема: Где то с месяц чувствую постоянную заложенность носа, причем это ощущение пропадает, когда греешь нос синей лампой (так как болела) либо принимаешь теплый душ. Сначала это стало появляться, когда ложилась спать, сразу закладывало нос и начинало течь из носа. Сейчас после болезни (ОРВИ) постоянно заложен нос. Какие обследования необходимо провести? Возможно необходимо обратится к врачу-аллергологу? Спасибо за ваш ответ.

Добрый день! Прежде всего необходим осмотр оториноларинголога, возможно потребуется мазок из полости носа на условно-патогенную флору, рентгенологическое обследование околоносовых пазух носа, эндоскопический осмотр полости носа, носоглотки. О необходимости консультации аллерголога расскажет врач оториноларинголог после осмотра.

Проблемы после прокола носа

Здравствуйте, у меня проблемы с проколом носа. Прокол был сделан 24 декабря, но по глупости, вынула сережку через 2 недели. Канал затянулся, вставить смогла только катетером и начались проблемы в виде покраснения, припухлости, боли при касании, выделения жидкостей непрозрачного цвета. Cерёжку в начале апреля вынула. Украшение титановый нострил. Обработка хлоргексидином. 22 апреля проколола заново. Украшение тоже, осталось тоже покраснение и небольшое жжение в лице, когда я им двигаю. Недавно начались те же проблемы.

Подскажите, чем можно это вылечить, это вообще вылечивается?

Здравствуйте! Вероятнее всего развилось осложнение, занесена в прокол инфекция, которая и вызвала развитие процесса воспаления. Так же не исключается аллергическая реакция. В любом случае необходима консультация врача и назначение лечения после осмотра.

Появился во рту привкус гноя

Добрый день. С праздником вас 9 мая! Подскажите, у меня появился во рту привкус гноя. В апреле переболела тонзиллитом и гайморитом. Лечение полностью прошла. Сейчас горло не болит и нос дышит и соплей нету. С такой проблемой надо к лор врачу обращаться или к терапевту?

Добрый день. И Вас с праздником!!! С такой проблемой необходима консультация ЛОР врача прежде всего для исключения патологического процесса в небных миндалинах и полости носа, носоглотке. К сожалению, существуют и бессимптомные формы тонзиллита, синусита. Так же подобную симптоматику могут дать различные стоматологические заболевания.

Какие обследования у вас можно пройти, чтобы больше узнать о голосе, может, о природных данных дочери?

Здравствуйте, дочь занимается вокалом. Какие обследования у вас можно пройти, чтобы больше узнать о голосе, может, о природных данных дочери?

Добрый день. Можно выполнить видеоэндоларингостробоскопию (осмотр гортани эндоскопом), что является безболезненным и не инвазивным способом обследования. Данный способ позволит осмотреть гортань и оценить функциональные особенности голосового аппарата.

Как происходит развитие слуха у новорожденных ? На что стоит обратить внимание?

Добрый день, Наталья Жамобековна! Хотелось бы получить консультацию. Ребенку 26 дней, родились недоношенными в 35,5 недель. По Апгар 7 баллов. Стала замечать, что на громкие звуки ребенок не реагирует (лай собаки), когда спит, а если кашлянешь или громко отодвинешь стул, то она вздрагивает. Когда бодрствует, то прислушивается к голосу, водит глазками, старается повернуть головку. В роддоме слух проверяли, никаких нарушений не нашли, по крайне мере ничего не было сказано.

Скажите, пожалуйста, нормально ли то, что ребенок не реагирует на собаку? И вообще, как происходит развитие слуха у новорожденных? На что стоит обратить внимание?

Добрый день. Если ребенок родился недоношенным, то необходимо дополнительно провести отоакустическую эмиссию (скрининговый метод обследования слуха у новорожденных, что, вероятнее всего, Вам и выполнили в роддоме) в 3 месяца. Если отоакустическая эмиссия сомнительная или отрицательная, необходимо провести регистрацию коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП), это метод топической диагностики слуха, то есть выявления места поражения слуховой системы у детей, является надежным объективным методом оценки снижения слуха у новорожденных и младенцев.

Где удалить ретенционную кисту гайморовой пазухи?

Добрый день. Подскажите где удалить ретенционную кисту гайморовой пазухи и примерную стоимость?
Добрый день. Хотелось бы отметить, прежде чем удалять ретенционную кисту гайморовой пазухи необходимо дифференцировать причину, приведшую к ее появлению ( аллергические реакции, хронические заболевания верхних дыхательных путей, смещение носовой перегородки, заболевания зубов) для того, чтобы исключить рецидив после операции. По поводу оперативного лечения, если киста никак себя не проявляет, ( дискомфорт в проекции верхнечелюстной пазухи, чувство тяжести и т,д), имеет небольшие размеры, то и необходимости в оперативном лечении нет. Если симптомы все таки есть, то такие операции проводят бесплатно, по полису ОМС в ЛОР отделении на Садовой 22 и в медицинском центре ДВФУ.

Сипнет голос даже после недолгого пения. В чем может быть проблема?

Здравствуйте!
Мне 25 лет, всегда хотела заниматься вокалом, но если даже просто дома попеть минут 20, не напрягаясь, то потом сипнет голос. В чем может быть проблема? Какие обследования порекомендуете пройти?

Добрый день!
Причин для возникновения осиплости очень много. Это и неумение пользоваться голосовым аппаратом, несоблюдение правил гигиены голоса, врождённая слабость голосового аппарата. Все эти причины в отдельности или в совокупности могут вызвать перенапряжение голосового аппарата и способствовать развитию дисфоний. Также большое значение имеет постановка голоса. Для начала необходима консультация фониатра с обязательным осмотром гортани эндоларингостробоскопом для оценки ее функционального состояния.

У ребенка выявлены acinetobakter lwoffii. Что это за микроорганизмы?

Добрый день! Ребенку десять месяцев. За осень было три ОРВИ, есть старший детсадовец. Насморк был с густым секретом не прозрачного цвета. При лечении использовали деринат. Врач порекомендовал сделать бакпосев из носа.

Результат: выделенные микроорганизмы acinetobakter lwoffii 1×105 кое/мл. Обнаружено for.hofmannii 10 в пятой степени.

Вопрос: что это за микроорганизм, есть ли необходимость в лечении, какие последствия могут быть из за присутствия в организме этого микроорганизма. Можно ли делать прививки при наличии данного микроорганизма? Если назначать лечение, то в лечении будут нуждаться все члены семьи? Или есть смысл в лечении только одного ребёнка? Спасибо.

Добрый день!
Acinetobacter lwoffi — это вид бактерии, достаточно распространен и является нормальным обитателем кожных покровов, слизистых оболочек. Не является патогенным (не вызывает заболевания у человека). Исключением может быть иммунодефицитное состояние или в комплексе с другими инфекциями может стать причиной воспаления. Соответственно, в лечении не нуждается. Вакцинация при наличии данной бактерии без признаков острой инфекции (насморк, заложенность носа, сыпь, повышение температуры тела) не противопоказана.