Консультант Татьяна Александровна Кошелева

Татьяна Александровна Кошелева

Невролог

  • Стаж работы 20 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте! Подскажите, что мне делать — частые головные боли, давление, сонливость, тяжесть, с правой стороны лица дискомфорт под глазом и ощущения давки в внутри глаза с правой стороны.

Здравствуйте! Учитывая наличие на МРТ псевдокисты кармана Ратке необходима консультация нейрохрурга.

С уважением, Татьяна Александровна.

Здравствуйте, по результатам МРТ вынесено заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела, врожденная узость позвоночного канала, дорзальные диффузные протрузии, относительный сагиттальный стеноз позвоночного канала сегментов L3-S1, статические нарушения.

Есть ли необходимость срочного обращения к неврологу и начала лечения, так как смогу обратиться не раньше чем через неделю и какие рекомендации? При наклонах, физической нагрузке боли в области поясницы.

Здравствуйте!
Учитывая, что вас беспокоит болевой синдром, необходима консультация невролога.

С уважением, Татьяна Александровна.

Фатальная бессоница

Добрый день! Где можно сдать анализ на фатальную бессонницу? Какой специалист может помочь в проблеме фатальная бессонница?

Здравствуйте!
Это очень редкое семейное заболевание. К сожалению, не могу точно подсказать, где сдать анализы. Лучше вам написать в НИИ генетики.

Во Владивостоке можно пройти полисомнографию, чтобы выснить причину нарушения и обратиться на прием к сомнологу.

С уважением, Татьяна Александровна.

Татьяна Александровна, здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, заключение МРТ, и скажите, пожалуйста, лечится ли то, что описано в описании МРТ? Заранее спасибо.

Здравтствуйте! На МРТ изменения, характерные для остеохондроза. Данных за грыжу диска нет.

Лечение назначается исходя из ваших жалоб и неврологиеского осмотра.

С уважением, Татьяна Александровна

Здравствуйте. Хотела бы с вами проконсультироваться и начать лечение, если я ваш пациент. У меня симптоматика началась с февраля 2017 года.

На данный момент дурно становится, понижается давление, когда сижу (на работе за компьютером, с друзьями не могу за столом посидеть и что-то вообще сидя делать — хочется вскочить и ходить). На месте стоять не могу — покачиваюсь. Уже постоянное чувство тревоги, тахикардия. Бессонница по ночам. МРТ протрузии в шее — но такой симптоматики сказал давать не может. Пила вальдоксан — начала хотеть спать. От фенибута и атаракса еще больше паника. Щитовидка в норме.

Психиатр отправляет к психотерапевту. Это возможно как-то скорректировать? Уже сил нет. На данный момент нормально себя чувствую только лежа. Работаю как в тумане. По МРТ протрузии и 3 в шее и грудном и поясничном отделе. Сосуды шеи и головного мозга в норме.

Не знаю как привести вегетативную систему в норму. Работает как хочет. Невролог назначил флуоксетин — не пошел он мне.

Здравствуйте!
Приходите на прием, подберем вам лечение.

С уважением, Татьяна Александровна

Магне В6

Добрый день! Татьяна Александровна, скажите, я хотела бы для профилактики пропить магнелис В6 (или магне В6 лучше?), у них состав один и тот же, а цена разная, какое лекарство лучше и достаточно ли будет в день выпивать 3 таблетки? Еще хотела бы ребенку его дать пропить (8 лет), сколько таблеток ей принимать?

Здравствуйте!
По составу это два одинаковых препарата (разные фирмы изготовители, от этого и разница в цене).

Дозировка подбирается индивидуально, в сутки рекомендуется от 8 до 6 таблеток. Для подбора дозировки ребенку, проконсультируйтесь со своим педиатром.

С уважением, Татьяна Александровна.

Отмена препарата Депакин Хроносфера

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как нам правильно отменить Депакин Хроносфера 250 мг. Мы принимаем 1,5 пакетика утром и вечером.

Здравствуйте! Необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Может необходим ЭЭГ контроль. Отмена зависит от того, с какой целью и как длительно вам его назначали.

С уважением, Кошелева Т. А.

Подскажите, прежде чем прийти к вам на приём какие нужно сдать анализы?

Добрый день. У меня мигрень, наследственная (от мамы и бабушки). Последнее обследование делала лет 5 назад, МРТ. Тогда, помню, невролог говорила периодически проводить его. Подскажите, прежде чем прийти к вам на приём какие нужно сдать анализы? МРТ только? Головного мозга? Или с сосудами есть что-то?

Ещё мануальный терапевт рекомендовала сделать обследование шеи. Нужно? Тоже же может как-то связано быть с головными болями.

Благодарю за ответ!

Добрый день!
Если вас беспокоят головные боли — в частности — мигрень — МРТ головного мозга+сосудов.

Если боли в шейном отделе позвоночника, необходим осмотр для определения тактики обследования.

С уважением, Т. А.

Добрый день. Нашей дочке 5 месяцев и у нее повышена скорость кровотока по вене Галена на 19 (так написано в УЗИ). Насколько это опасно? Заметили мы это в 1 месяц. Делали массаж. Принимали ванны травяные. Ставили уколы актовегина. Пили таблетки, но всё равно скорость увеличивается. Что делать? Очень боюсь за свою малышку.

Здравствуйте!
Я взрослый невролог, к сожалению, не могу Вам помочь.

Здравствуйте. Мне сделали операцию «репозиция левой скуловой кости», прошло 8 месяцев, до сих пор не проходит не сильное онемение в зоне перелома и верхней губы.

Подскажите, что можно сделать в этой ситуации? Спасибо.

Здравствуйте! Необходимо сделать ЭНМГ (элекьронейромиографию), чтобы посмотреть насколько выражен процесс. И провести лечение, направленное на восстановление нерва.

С уважением, Татьяна Александровна.

У меня такая проблема. В декабре месяце на левой щеке, 2 см выше нижней челюсти, образовалась подкожная не болезненная и подвижная шишка, и спустя пару дней начало неметь лицо с этой стороны.

Пошла к невропатологу, он прописал нуклео и мильгамму. Шарик не прошел, но онемение прошло. Через два месяца с той же стороны щека стала опухать и уже 6 месяцев как опухает.

Сделали УЗИ. Одни сказали, что киста. Другие, что увеличенный лимфоузел 0,5 см… И сказали, что с той же стороны увеличена околоушная слюнная железа.

Назначили антибиотики, УВЧ, электрофорез. Сказали, что со слюнной железой уже все в порядке, но щека продолжает быть опухшей, асимметрия заметна даже на глаз.

Помогите, пожалуйста, что делать? Может нужна пункция и может ли так отекать лицо из-за лимфоузла, некоторые вообще говорят на этом месте нет лимфы. Очень надеюсь на ваши советы и помощь. Ниже я прикрепила снимки УЗИ. Спасибо заранее, надеюсь на ответ.

Здравствуйте!
Необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я не так давно принял 6 таблеток фурасемида, первый раз в жизни, и мне стало плохо — головокружение, тошнота, рвота. Выйдя из этого состояния у меня теперь постоянно недомогания, головокружения! Может ли этот случай повлиять на вегетативную нервную систему?

Здравствуйте!
Да, может. Скорее всего у вас гипокалиемия.

Посоветуйте, пожалуйста, специалиста по вопросам эпилепсии

Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, специалиста по вопросам эпилепсии. Мне 29. Первый приступ был полгода назад, а второй совсем недавно. После первого (в спортзале), прошел ЭЭГ, КТ и МРТ + с сосудами. ЭЭГ в норме, но на МРТ нашли незначительную кисту в мозге, при этом врачи сказали, что это не из-за неё, так что всё хорошо и это не эпилепсия, а просто переутомился и так далее.

Но совсем недавно случился второй, когда был дома и ничем не занимался… По определенным признакам, сделал вывод, что это всё-таки эпилепсия и полагаю, что моя киста всё же на это повлияла.

Здравствуйте!
Ямалеева Ольга Ивановна — специалист с большим опытом работы.

Принимает в отделении неврологии Краевой больницы № 1, на Алеутской, 57.

телефон: +7 902 482-22-46.

С уважением, Татьяна Александровна.

Здравствуйте, Татьяна Александровна! Подскажите, могу ли я бегать и заниматься в домашних условиях спортом при таком заключении МРТ: Остеохондроз, спондилез. Протрузия межпозвоночного диска L4/ L5. Узлы Шморля тел. Th12, L1, L2, L3, S1 позвонков.

Здравствуйте!
Можно и нужно. Упражнения должны быть направлены на растяжку и укрепление мышц (сочетание мышечно-связочного тонуса с пластикой).

С уважением, Татьяна Александровна.

Меня беспокоят сильные боли в спине и головокружения

Здравствуйте. Меня беспокоят сильные боли в спине и головокружения. Бывает даже когда устаю, начинает крутиться голова, аж руки трясутся. Как можно убрать боль в спине? Кормлю грудью. Делала МРТ в марте этого года. Вот заключение:

Фамилия, имя, отчество: Попова Е. Д.

Дата рождения: 15.11.1990

Область исследования: шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника

Протокол магнитно-резонансной томографии.

На серии MP-томограмм шейного отдела, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях (сагиттальной, аксиальной, коронарной), определяется следующее: Шейный лордоз утрачен. Ось позвоночника не отклонена в шейно-грудном переходе. Смещения позвонков не выявлено.

Форма и размеры тел позвонков обычные. Имеется гипоинтенсивный сигнал от субхондральных отделов замыкательных пластинок тел шейных позвонков на T1 ВИ и T2 ВИ, остеофиты до 1,5 мм. Полулунные отростки не изменены.

Отмечается снижения интенсивности сигнала на T2 ВИ от шейных дисков С3-С7 (снижение гидрофильности дисков) и высоты межпозвоночных дисков С5-С6-С7 на 1/4. Сигнал от спинного мозга на Т1 ВИ и Т2 ВИ не изменен.

Дорсальные диффузные протрузии С3-С4-С5-С6 дисков, сагиттальным размером до 0,15 см, незначительная деформация дурального мешка.

Сагиттальный размер позвоночного канала на указанных уровнях — 1,3 см. 

На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной, фронтальной плоскостях, физиологический кифоз сохранен.

Признаки дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков в виде снижения сигнала от опорных площадок Д4-Д10 позвонков за счет склероза, остеофиты тел до 2 мм. Снижение высоты дисков на ¼ Д5-Д10 дисков и гидрофильности Д2-Д12. Размеры позвонков не изменены.

Пролабирование вещества дисков за задние контуры тел позвонков в Д3–4-на 0,15 см, Д5–6-на 0,2 см, в Д6–7-на 0,25 см, в Д7–8-9-на 0,2  см, в Д9-10-11–12-на 0,15 см, во всех сегментах несколько больше слева, деформация дурального мешка, компрессия корешков слева.

Ось позвоночника от сагиттальной плоскости отклонена вправо с центром на уровне Д5. Сагиттальный размер позвоночного канала на указанных уровнях — 1,5–1,4–1,5–1,5 см. Сигнал от спинного мозга не изменен. Грыжи Шморля до 2 мм в Д6–12 позвонках.

На серии MP-томограмм поясничного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях (аксиальной, сагиттальной и коронарной) поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночника не отклонена в поясничных сегментах.

Смещение тел позвонков не выявлено. Форма, размеры поясничных позвонков типичные. Имеется скошенность краев замыкательных пластинок тел L1–5 поясничных позвонков.

Имеется гипоинтенсивный сигнал от субхондральных отделов замыкательных пластинок тел позвонков на T1 ВИ и T2 ВИ (остеосклероз — дегенеративные изменения), остеофиты тел до 2 мм. Высота дисков L4–5-S1 снижена на ¼, гидрофильность L1–5-S1 снижена.

Дорсальное диффузное выстояние дисков L3–4-5-S1 до 0,15–0,15–0,2 см, деформация дурального мешка. Грыжи Шморля до 2 мм L1–3 позвонков.

Сагиттальный размер позвоночного канала на указанном уровне — 2,2–1,9–1,6 см, желтые связки не утолщены, поперечный размер канала — 2,0 см. Сигнал от спинного мозга без особенностей.

Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника: остеохондроз. Дорсальные минимальные диффузные протрузии С3-С4-С5-С6, Д3–4, Д5–6, Д6–7, Д7–8-9, Д9-10-11–12 и L3–4-5-S1. Правосторонний С-образный сколиоз в грудном отделе 1-й степени. Грыжи Шморля.

Здравствуйте!
Учитывая, что вы в настоящее время кормите ребенка грудью, то из методов лечения можно: лечебную физкультуру, йогу, плавание, курс мануальной терапии, массаж, физиолечение и иглорефлексотерапию.

Вопрос о возможном лечении препаратами (решается на приеме с врачом индивидуально).

С уважением, Татьяна Александровна.