Дмитрий Аркадьевич Коротин
Акушер-гинеколог
- Стаж работы 18 лет
Здравствуйте! В 2012 году у меня был обнаружен рак правой молочной железы. В 2013 году проведена операция (инфильтративный протоковый рак) и химиотерапия. С этого периода принимаю тамоксифен, ежеквартально сдаю анализы на эстрадиолы и прохожу УЗИ органов малого таза. Менструация в целом отсутствует, однако ежегодно 1 раз в месяц приходят месячные. И сегодня 01.02.2017 года гинеколог рекомендует удалить всё, так как слой эндометрии — 0,75–0,8 и наличие миомы до 6 нб. Эстрадиолы 12,44 пкг/мл.
Прошу высказать Ваше мнение по вопросу удаления у меня всех органов малого таза. Может возможно лично проконсультироваться у вас?
Здравствуйте. В зарубежных странах при ЗНО молочной железы двусторонняя овариэктомия (удаление яичников) входит в программу лечения, так же риск ЗНО эндометрия у данной группы пациентов увеличивается в 10 раз. И оставлять матку без яичников нецелесообразно, это мнение онкогинекологов. Так же у вас не соответствует Мэхо, оно в два раза выше нормы. И по совокупности факторов я бы вам рекомендовал оперативное лечение. Получить личную консультацию также возможно.
Здравствуйте!
На личном приёме проконсультируете по лечению плоскоклеточного рака шейки матки?
Здравствуйте. Конечно.
Оперировали Вы. Просто при выписке я была в сложном эмоциональном состоянии и не задала вам волнующие меня вопросы. Да и и шов заживал очень сложно, только сейчас пришла в нормальное состояние. Хотелось бы спросить, почему мне не назначали лучевую терапию? Очень боюсь возврата болезни. Считаю Ваше мнение наиболее компетентным в этой области. Спасибо.
Теперь все стало на свои места. Лучевая терапия вам не назначена
Операцию проводили на Русской 59, разрез от пупка вниз, лучевую не назначали.
А кто вас оперировал? Отечность лобка должна пройти в течении 6 месяцев.
Здравствуйте, мне 35 лет, поставили диагноз: «РШМ». После оперативного лечения диагноз: «1 В 1 ст. Т1 в 1N0 M 0».
01.11.2016 была лапаротомия, расширенная экстирпация матки с трубами и в/з влагалища, подвздошная лимфаденэктомия, транспозиция яичников. На данный момент беспокоит отечность лобка.
Скажите, пожалуйста:
- Какие прогнозы с моим диагнозом?
- И как долго будет отечность?
Здравствуйте. Где вам проводилось оперативное лечение? Каким разрезом? Планировал ли вам оперирующий доктор дальнейшее лечение, виде лучевой терапии?
Здравствуйте, после отмены ОК у меня на подбородке появились прыщики, похожие на герпес (такие же пузырчатые), они проходят и снова появляются на этом же месте, мучают они меня уже
Подскажите, действительно ли могут эти прыщики появиться после отмены? И как с ними бороться уже будучи в положении?
Здравствуйте. Возможно появление сыпи на коже связанно с наступившей беременностью. И как бороться вам с данными проявлениями мне ответить затруднительно, так как я не видел ни вас, ни кожную сыпь.
Добрый день. Скажите, пожалуйста, мне лечащий врач после замершей беременности (в апреле прошлого года) прописал дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 14 по
Здравствуйте. Этот препарат не оказывает негативного влияния на овуляцию.
Добрый день! Мне 40 лет. В 2016 году диагностирован низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки 1 В1 стадии (По данным ПЭТ КТ от 10.2016 метостазов нет). Была удалена матка, транспозированы яичники. В
Во время лучевой анализы на гормоны были в норме. Через полтора месяца после лечения начались приливы, резко прибавила в весе, сдала анализы ФСГ 49,8, ЛГ 55,5. Через месяц ФСГ 67,5 ЛГ 66,3 Эстрадиол 34,9.
Стала принимать трибестан по 2 т. 3 р. в день полтора месяца — анализы ФСГ 50,3 ЛГ 78,1 Эстрадиол 33,8.
ТТГ, онкоцитология, общ. анализ крови и биохимия в норме.
Неделю принимаю также эпифамин и овариамин.
Приливы практически исчезли, появилось либидо.
Скажите, пожалуйста,
- Есть ли надежда, что яичники восстановятся?
- Можно ли при низкой дифференцировке рака, да и вообще с моим диагнозом принимать названные препараты (трибестан, эпифамин, овариамин), а также ЗГТ, препараты эстровел, ливиал (назначил врач, но пока я его не принимаю)? Что делать, если ЗГТ и фитопрепараты нельзя?
- Можно ли для похудания (за полгода + 10 кг, в основном вырос живот, талия 99 см, при здоровом питании: курица, индейка без кожи + овощи, фрукты) принимать метформин — советует
гинеколог-эндокринролог)?
Здравствуйте. У вас плоскоклеточный рак, он считается гормон не чувствительным, значит в принципе ЗГТ вам не противопоказана. Но вам во время операции произвели транспозицию яичников, а следовательно у вас по идее не должно быть явлений постлучевой кастрации. И ваши яичники должны работать самостоятельно. Метформин вам принимать можно.
Добрый день! Маме 60,5 лет, двое родов.
- Диагноз: «злокачественное новообразование — рак тела матки».
- Состояние: послеоперационное.
- Проведенная операция: пангистерэктомия. TNM: T1AN0M0, СТАДИЯ 1 А
Данные морфологического исследования № 210374–400:
- эндометриоидная аденокарциома G1 с инвазией миометрия менее ½, без лимфососудистой инвазии. Аденомиоз. Шейка матки — слабое воспаление. 2 лейомиомы тела матки. Придатки без особенностей. Край отсечения влагалища без опухоли. Степень дифференциации: высокая
Ответьте пожалуйста на три вопроса:
1) каков прогноз
2) и показана ли нам лучевая, чтобы не было рецидивов
3) когда проводить после операции ПЭТ и актуально ли оно
С уважением, Елена.
Здравствуйте. Прогноз благоприятный. Лучевая терапия вам показана. В ПЭТ с вашим заболеванием на данном этапе проходить не имеет никакого смысла.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли какие таблетки для прерывания беременности?
Есть. Эскапел, например.
Подскажите, пожалуйста, где эту процедуру делают?
В центральной полосе во многих онкологических клиниках, к сожалению, я вам специалиста в вашем регионе не подскажу.
Биопсию брали подтвердилось «Лейкоплакия простая». Зуда нет, а жжение и боль при мочеиспускании есть.
Ну тогда вам можно провести фотодинамическую терапию вульвы и она должна избавить вас от всех не приятных ощущений.
Добрый день!!! Прошу помощи! Мне 28 лет, полтора года
Здравствуйте. А вам биопсию вульвы брали? Зуд или жжение у вас есть? Сухость на наружных половых органах есть?
Здравствуйте, мне 65 лет и у меня рак шейки матки
Здравствуйте. А вы были в онкологическом диспансере? А по вопросу, сегидрин это противоопухолевый химиопрепарат.
Здравствуйте! Мне 52 года, проживаю в Красноярске. Диагноз — лейкоплакия вульвы. Планирую приехать к Вам на лечение в
Здравствуйте. С собой необходимо взять все свои медицинские документы по данному заболеванию. Что будет через полгода мне предсказать сложно. Вы как соберетесь, вы меня поставите в известность и мы все спланируем.