Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте. У моего отца 1955 года рождения несколько лет назад появилась опухоль около уха. Он обратился в онкологический диспансер, сделали МРТ (приложу в фото). Диагноз: диффузная гипертрофия правой околоушной и левой поднижнечелюстной слюнных желез с наличием множественных кист. Хронический сиалоаденит. Ему посоветовали обратиться к челюстно-лицевому хирургу. В Липецке обратились к специалистам, но они посоветовали обращаться к другим, искать по России. Скажите, пожалуйста, что делать с шишкой, она растет быстро. Оперировать? Где проводятся эти операции? Готовы рассмотреть лечение в других городах России. Спасибо.

Здравствуйте. Сделайте фото КТ граммы на негатоскопе или на фоне чистого окна и пришлите мне на ватсап 89147914471. Пришлите скриншот письма

Здравствуйте! Моей дочке 10 лет. При рождении обнаружили только раздвоенный язычок. Проблем с речью, дикцией и здоровьем не возникало. При диспансеризации неделю назад ЛОР отправил к стоматологу и с заведующей стоматологической поликлиники поставили диагноз «Расщелина мягкого и твердого неба». Отправили в Московскую областную больницу к челюстно-лицевому хирургу. Но до приема еще долго ждать, а я места себе не нахожу. Подскажите, пожалуйста, что в таких случаях назначают? Нужна ли операция? Слизистая у неё заросшая, но «дырка» под ней приличная. Чем это опасно?

Здравствуйте. Если ребенка ничего не беспокоит, то скрытую расщелину можно не оперировать. Если, конечно, волнует эстетическая сторона вопроса (раздвоенный язычок), то его можно прооперировать в любом возрасте. Никакой срочности нет.

Здравствуйте, Юлия Игоревна, делали у вас операцию ребёнку в 2015 году, была скрытая расщелина твёрдого и частичная расщелина мягкого неба, сейчас проходим лечение у ортодонта, необходимо установка аппарата для вытягивания и расширения верхней челюсти, но костной ткани не хватает. Возможно ли получить у вас консультацию дистанционно, если скинуть вам результаты обследования? Или необходимо будет приехать?

Здравствуйте. Ставьте аппарат и ни о чём не беспокойтесь.

Вся переписка

Здравствуйте. Сыну 17 лет, в ходе лечения зубов был сделан рентгеновский снимок нижней челюсти, где видно, что внизу молочного зуба (он до сих пор не выпал) имеется коренной, под которым большая киста, что делать? Можно вырвать молочный?

Здравствуйте! Если молочный хорошо стоит, то не надо его удалять. А вот фолликулярную кисту придется удалить вместе с зубом. Обратитесь к ЧЛХ.

Добрый день. Несколько лет назад перенесла воспаление слюнной железы. Лечение мне тогда не назначали, так как не могли определиться с диагнозом. Хирург делал надрез для отхождения слюны.

На данный момент воспаления нет, однако слюна не выделяется

Подскажите, пожалуйста, что это может быть? В в моём городе, обращаться за помощью не к кому.

Здравствуйте. Я не смогу ответить на Ваш вопрос. Необходима очная консультация.

Здравствуйте. На нёбе появилась припухлость, ощущаемая только языком, никто не видел, поэтому и диагноза не было. Недавно немного подросла, стала видимой и чувствоваться на ощупь, болевых ощущений нет, травм не было. Что это?

Здравствуйте. Вам надо обратиться к стоматологу, и, в первую очередь, исключить радикулярную кисту. Если не подтвердится, то пойдете на консультацию к челюстно-лицовму хирургу.

Здравствуйте. Травмировал челюсть при падении, в первый день при обращении в клинику сделали рентген и заявили, что переломов нет. Выписали обезболивающее и направили наблюдаться у стоматолога. Уже по настоянию стоматолога сделано 2 рентгена и 3D снимок челюсти, после которого было сказано, что имеется перелом. В ЧЛХ с радостью сообщили, что требуется операция. Так как на все исследования потратили неделю, решил дополнительно сделать КТ, по результатам которого у специалиста возникли сомнения по поводу наличия необходимости хирургического вмешательства. Могли бы Вы по имеющимся результатам подсказать, можно ли не ложиться под скальпель.

Здравствуйте! Для этого мне надо посмотреть снимки.

Добрый день! Упал с дерева, поломал 5 рёбер и нижнюю челюсть со смещением. Поставили шинирование, а через два дня, на завтра назначили операцию на челюсти, нужно будет ложится в отделение челюстно-лицевой хирургии…а я не хочу. Подскажите, какие последствия могут быть, если откажусь от операции?

Здравствуйте. Если перелом со смещением, то будут проблемы с прикусом и височно-нижнечелюстными суставами, ограничение открывания рта, спазм жевательных мышц и болевой синдром.

Здравствуйте! Мне 33 года. 2 года назад мне удалили 8-ку зуба. Удаление было сложное с молотком. После этого у меня начались проблемы с правой стороны челюсти, боль при открывании, жевании, щелчки. Потом начался хруст, Теперь сил нет ноет, и хрустит при малейшем движении. За 2 года мне никто не помог, на рентгене ничего не видели, . Сижу на противовоспалительных очень долго, капу ставлю и хондопротекторы, физио. Ничего не помjгает. Сделала МРТ, и я в шоке. Скажите, пожалуйста, лечится это? И как? Сил больше нет. Помогите, пожалуйста!

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к врачу ревматологу

Здравствуйте, Юлия Игоревна, делали у вас операцию в 2015 году, у ребенка была скрытая расщелина мягкого и частичная расщелина твёрдого неба. Сейчас проходим лечение у ортодонта, необходимо установка аппарата для расширения верхней челюсти и вытягивания её вперёд, но костной ткани для этого не хватает, нужна консультация челюстно-лицевого хирурга, для оценки ситуации. Подскажите, пожалуйста сможете вы посмотреть результаты обследования и проконсультировать дистанционно? Если да, то куда можно обратиться?

Здравствуйте! Пишите мне на ватсап 89147914471

Вся переписка

Здраствуйте. Уже задавал вопрос Вам. Вот еще интересует, сделали шинирование челюсти после перелома, буквально через 12 дней снимать. Вопрос в том, могу ли я сразу есть обычную пищу? Мягкую, хоть даже какую-то типа омлета или чего-нибудь вареного? Просто говорят, что еще месяц придется сидеть на кашах и подобном питании.

Здравствуйте. Начинаете с мягкой пищи. По мере открывания рта будете принимать всё более твердую.

Вся переписка

Здравствуйте. У мужа на шее появилась припухлость. Сделали УЗИ и обнаружили срединную кисту. Такие кисты удаляют, но усугубляет всё множество перегородок, фото прикладываю. Вопрос в том, что делается ли операция в таком случае, врач сказал, что мало кто за неё может взяться. По анализам крови всё хорошо. Спасибо!

Здравствуйте. Мне нужна картинка УЗИ. У срединной кисты не бывает перегородок.

Здравствуйте еще раз. Немного уточню. Ребёнку сделали операцию на небо, устранение дефекта, (врождённая расщелина неба) 22.07. Сейчас идёт вторая неделя после операции, я увидела небольшое расхождение, может, там немного ослаб шов? Подскажите, это зарастёт или опять идти на операцию, очень переживаю за ребёнка.

А еще это может разойтись шов только на слизистой. А глубже ещё есть мышца и ещё один слой слизистой. Поэтому ждите и не паникуйте. А лучше подойдите на осмотр к своему доктору.

Вся переписка

Здравствуйте, ребёнку сделали операцию 22.07. На расщелине мягкого неба, на середине образовалась дырочка хотела спросить это затянется или потребуется новая операция?

Здравствуйте. Думаю, что не затянется. Если это щелевидный дефект, и он не будет беспокоить, то можно не оперировать. В ином случае надо будет оперировать.

Вся переписка

Здравствуйте, доктор!

С марта этого года мучаюсь болями в области шеи, горла и головы. Найз, ибупрофен, ибуклин не помогают. Немного облегчает состояние тексаред. В мае боль сама по себе ушла. В июне появилась снова. Держится до сих пор, ситуация усугубляется.

Начиналось все с чувства инородного тела в горле (примерно посередине шеи) с распиранием в уши, симметрично. Так было примерно месяц. Далее боль локализовалась слева: тупые и распирающие боли в шее, боль при глотании слюны или воды (при приеме пищи она снижается или уходит совсем), иррадиация в висок, глазное яблоко. В положении лежа боль стихает, ночью могу спать.

Сейчас боль концентрируется за восьмым зубом, распространяется на горло и нёбо слева. Есть боли у основания языка слева, которые проходят при приеме пищи. Есть чувство распирания в горле. Иногда — дискомфорт в области гайморовых пазух. Подключаются головные боли — в теменной и затылочной части (вероятно, по ходу нерва).

Обследования:

  • КТ ПП носа: обнаружена небольшая киста в верхне-челюстной пазухе и киста над 26 зубом.
  • МРТ мягкий тканей шеи: все без патологий (гортань, надгортанник, слюнные железы, лимфоузлы)
  • рентген шеи: аномалия Кимерли и остеохандроз
  • КТ височных костей — без патологии
  • допплер сосудов шеи — без патологии
  • УЗИ ЩЖ, пункция узлов, цитология — без атипичных клеток

Ходила к четырем ЛОР-врачам. Сначала мне пролечили фронтит (на основании рентгена), затем увидели слева гиперемию и отек, предположили ГЭРБ, затем сделали КТ ПП носа, отправили к стоматологу, затем провели осмотр, отправили к неврологу.

Пролечила рефлюкс и провела лечение у невролога (тейпирование, аккупунктуру с лидокаином, сейчас уже назначили тералиджен — очень устала от боли). Ничего не помогает.

Стоматологи категорически отрицают «свою» патологию, так как кисты дают другую клиническую картину (они абсолютно уверены, даже не делали КТ зубов и не смотрели КТ ПП носа).

Пыталась записаться к челюстно-лицевому хирургу, пока не получилось.

Больше мне в Кирове идти некуда и не к кому.

Помогите, пожалуйста. Какие обследования мне еще сделать? Куда податься? Сил больше нет…

Здравствуйте! В первую очередь надо исключить шило-подъязычный синдром. Для этого надо, чтобы рентгенологи измерили длину шиловидных отростков височных костей. Во-вторых, сдайте кровь на витамин Д, витамин В12, ферритин. Все результаты и скриншот письма и ответа пришлите мне на ватсап 89147914471