Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Добрый день.

Поставили диагноз синовиальная киста ВНЧС с левой стороны.

Левый ВНЧС: конфигурация сустава не нарушена. Головка мыщелкового отростка нижней челюсти уплощена. Контуры суставной ямки височной кости достаточно четкие. Суставная щель неравномерной ширины: высота в латеральных отделах 2 мм, в центральных — 1,6 мм, в медиальных — 2,6 мм. Избыточной жидкости в полости сустава не определяется. Вдоль наружной поверхности сустава отмечается отграниченное кистовидное образование, размерами до 8×7 х8 мм.

Стоит ли вырезать кисту?

Здравствуйте! А что Вас беспокоит? Какие жалобы?

Здравствуйте. Я бы хотела узнать о расщелине мягкого неба. Были с ребенком на очном приеме, но врач не стала отвечать на мои вопросы, дала перечень анализов и сказала делать операцию.

Действительно ли нужна операция? В каком возрасте ее делают?

Если не будет проведена операция, как это скажется на ребенке?

Сложен ли период реабилитации после операции? Есть ли серьезные риски при проведении операции?

Здравствуйте! Врачи по-разному оперируют нёбо, разные сроки оперативного вмешательства, разные рекомендации, по-разному проходит реабилитация. Эти вопросы Вам надо обсудить перед операцией с лечащим врачом.

Добрый день, у дедушки 83 года, шишки образовываются, шишки гнойные, по КТ поставили остеомиелит. Лично обратиться к доктору не можем, т. к. удаленность 600 км. Можете помочь с лечением? Если есть возможность, выйдите, пожалуйста, со мной на ватсап 8–953-883-99-86

Здравствуйте! Пришлите мне на ватсап фото снимков КТ и продублируйте текст письма +79147914471

Здравствуйте, Юлия Игоревна. У меня сын 7 лет, у него расщелина мягкого и твердого неба. Сделали 3 операции. Сейчас проблемы с зубами. Ортодонт отправляет на консультацию к челюстно-лицевому хирургу. У нас в городе нет нормального. Операции ещё не закончены, а зубы все черные. Ещё теперь проблемы со слухом.

Здравствуйте! Вам надо отвести ребенка к детскому стоматологу-терапевту и сделать аудиограмму.

Юлия Игоревна, здравствуйте. Два года назад пришлось удалить дочке подчелюстной лимфоузел на биопсию. А теперь схожу с ума, скажите, пожалуйста, есть ли риск лимфостаза из-за одного лимфоузла?

Здравствуйте! Нет, конечно.

Здравствуйте! У мужа стала болеть челюсть около уха, щёлкает, болит когда жует. Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу обратиться? Какое обследование нужно?

Здравствуйте! Надо обратиться на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, на очный прием.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Мы где только не были. Ребёнку 4,5 месяцев. Только сейчас поставили нам диагноз — краниостеноз сагиттального шва. Предлагают в ДВФУ сделать. Были у остеапата, она прямо против операций. Такого наговорила и сказала, что у нас не краниостеноз. Подскажите, встречались ли вы с таким диагнозом? Тут сделать операцию или искать в центральной части России?

Здравствуйте! В данной ситуации надо ориентироваться на заключение нейрохирургов, а не на остеопатов. В ДВФУ работают грамотные врачи. Они прекрасно оперируют таких деток. Нет смысла ехать в другой город.

Здравствуйте. У моего мужа после ранения была повреждена слюнная железа. Поставили диагноз свищ слюнной железы. В госпитале операцию не делают, сказали, что пока в норме. Разве может слюнная железа восстановиться без операции?

Здравствуйте. А что беспокоит? Какие жалобы? И какая слюнная железа? Околоушная, подчелюстная, подъязычная?

Здравствуйте! Более 10 лет назад удаляли кисту корней 1, 2, 3 зубов. С тех пор это место постоянно периодически воспаляется, когда простужаюсь, а теперь еще и нёбо воспалилось. Врач сказала мазать холисал-гелем. Мажу три дня, не проходит. Что делать, подскажите, пожалуйста?

Здравствуйте! На верхней или нижней челюсти, слева или справа? Снимут обострение только антибиотики. А воспаление будет продолжаться, пока не поменяете стоматолога и не перелечите ряд зубов.

Добрый вечер, в августе 2022 годы появились боли при сжимании челюсти в висок, при движении челюсти начались хрусты возле уха. После обращения к врачу поставили диагноз «болевой синдром ВНЧС». Назначил порошки Нимесил. Сначала они помогали, но спустя 2 месяца боли опять появились, никакие обезболивающие не помогают, болит все голова, висок, возле уха (была у лора, никаких проблем с ухом нет), все суставы на шее.

Что это может быть и чем снять боль? Может, это вообще в направлении невралгии? Скажите пожалуйста.

Здравствуйте. Вам необходимо сделать КТ ВНЧ суставов, ортопантомограмму и обратиться повторно к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте. Немного припухла левая челюсть снизу. В определенном месте при нажатии под челюстью болезненные ощущения, как раз там, где на снимке я вижу уплотнение (под 5 и 6 зубами)

Стоматолог посмотрел и сказал, что ничего не видит.

Подскажете пожалуйста, есть что-то и стоит ли обращаться к лицовому хирургу?

Здравствуйте. Я думаю, что надо обратиться к другому стоматологу и перелечить 35 и 36 зубы. Да, похоже на гранулирующий периодонтит.

Добрый вечер! На протяжении нескольких лет меня беспокоит боль в левой части челюсти (ноющие). Периодически всегда хочется сделать хруст. После хруста становится легче. Месяц назад поставила брекеты, хожу к остеопату на остеопластику, но боли всё не уходят!

Неделю назад заметила, что именно под этой челюстью увеличился лимфоузел (как будто маленькая шишечка), который ноет, особенно при поворотах головы.

Я уже не знаю, к кому мне идти и что мне делать! Я делала КТ и боковую ТРГ, но мой ортодонт ничего такого не сказал про это.

Скажите, пожалуйста, что мне делать? И бывает ли, что увеличивается лимфоузел или что-то? Фото МРТ я прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Спасибо заранее!

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться на консультацию к челюстно-лицевому хирургу. А причиной лимфаденита, скорее всего, является плохо пролеченный зуб нижней челюсти с проблемной стороны.

Здравствуйте. 8 лет назад левую сторону лица собрали по частям, сейчас над левым глазом вылетели шурупы, один вытащил сам. Назначали операцию на 10 ноября. Но сейчас уже проблема умыться. При касании руками левую глазницу жжет, будто приложили горячую тряпку. Как поступить?

Здравствуйте! Вам надо подойти сейчас на прием к ЧЛХ и рассказать, что беспокоит, чтобы Вас взяли раньше.

Добрый день! Перед установкой брекетов на 3D КТ-снимках обнаружилось некое образование во фронтальном отделе нижней челюсти. Мнения врачей в том, что это такое, разошлись. Подскажите, пожалуйста, что это и нужно ли лечение?

Здравствуйте! Это либо кератокиста, либо посттравматическая киста. В идеале конечно надо депульпировать все резцы в проекции кисты и потом выполнить цистэктомию с резекцией верхушек. Но это мое личное мнение.

Здравствуйте. У моего отца 1955 года рождения несколько лет назад появилась опухоль около уха. Он обратился в онкологический диспансер, сделали МРТ (приложу в фото). Диагноз: диффузная гипертрофия правой околоушной и левой поднижнечелюстной слюнных желез с наличием множественных кист. Хронический сиалоаденит. Ему посоветовали обратиться к челюстно-лицевому хирургу. В Липецке обратились к специалистам, но они посоветовали обращаться к другим, искать по России. Скажите, пожалуйста, что делать с шишкой, она растет быстро. Оперировать? Где проводятся эти операции? Готовы рассмотреть лечение в других городах России. Спасибо.

Здравствуйте. Сделайте фото КТ граммы на негатоскопе или на фоне чистого окна и пришлите мне на ватсап 89147914471. Пришлите скриншот письма