Консультант Татьяна Николаевна Житинёва

Татьяна Николаевна Житинёва

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Татьяны Николаевны консультация проводится только для жителей Приморского края Российской Федерации.

  • Стаж работы 34 года
  • Контакты

    Медицинский центр «САНАС»
    Адрес: Партизанский проспект, 44
    Телефон: (423) 242-49-14

Добрый день.
Мне 26 лет, наступила первая беременность. Последняя менструация была 1 ноября, 03.12.2016 пошла к врачу, врач отправил на УЗИ. Определили беременность малого срока. Предположительный срок беременности — 5 недель, дислоцировалось плодное яйцо средним внутренним диаметром (СВД) — 2,8 мм.

Яичник: желтое тело лоцируется/до 20 мм/справа.

Заключение: эхопризнаки маточной беременности соответствует 2–3 неделям.

Врач отпустил. Сказал, прийти через 3–4 недели, слушать сердце. Пришла 27.12.2016. Врач отправил на УЗИ, написали, что яичный мешок не лоцируется. Подозрение на анэмбрионию.

Подскажите, не маленький ли срок для такого такого диагноза? Какое прерывание беременности более безопасно при данном сроке при ЗБ.

Здравствуйте, требуется контроль ХГЧ сыворотки крови, в случае неразвивающейся беременности предпочтительнее (при отсутствии противопоказаний), медикаментозное прерывание, с последующим обследованием.

Добрый день!
Мне 30 лет. Первая (и единственная) беременность была 5 лет назад. Б. наступила в первом же цикле, никаких проблем по гинекологии не было. Год назад начались задержки цикла, месячные стали скудными, а потом и вовсе пропали. Поставили диагноз: «СПКЯ».

Принимала КОК Ярина+. Стал расти Д-димер, был назначен Вессел ДуэФ — не помогло, Д-димер продолжил расти. Было решено отменить КОК. Положительные сдвиги после КОК были (один яичник немного ожил). Сейчас врач сказала, отдыхать 3 месяца, а там решим, что делать дальше. Возможность забеременеть видит при стимуляции овуляции при прикрытии более сильных антикоагулянтов и антиагрегантов.

Какие еще могут быть варианты решения проблемы?

Спасибо.

Здравствуйте!
Если Ваш доктор выбрал данную тактику, значит для этого есть основания. Заочно рекомендации такого плана дать невозможно.

Здравствуйте! Скажите, существуют ли альтернативные способы лечения полипа цервикального канала, помимо удаления?

Наталья, здравствуйте!
Полип должен быть удален обязательно, с последующим гистологическим исследованием.

Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты (34 года):

  • ГСПГ — 219,521
  • Тестостерон общий — 2,44
  • Тестостерон свободный — 10,1
  • Тестостерон биологически доступный — 0,25.

Требуется ли корректировка ГСПГ?

Здравствуйте, референтные значения уровня гормонов разнятся в различных лабораториях, но показатель ГСПС в данном случае повышен. Требуется корректировка в зависимости от клинической картины. Нередко это связано с нарушением функции печени.

Добрый день! Подскажите, по какому принципу подбирается анестезия (общий наркоз или местная) при удалении Мирены в сложном случае (отсутствие усиков).

Здравствуйте! Анестезия может и не понадобиться, чаще — это местная (Лидокаин).

Здравствуйте! Планирую беременность, возраст 32 года. Сдала анализ на гомоцистеин. Результат оказался ниже нормы — 2,7 мкг/л. До этого пила фолиевую кислоту по 1 таблетке день. В поликлинике гинеколог сказала, что это говорит о недостатке фолиевой кислоты и выписала на два месяца по три таблетки в день фолиевой кислоты. Но прочитала в интернете, что наоборот фолиевой кислоты не хватает, если гомоцистеин высокий. Как на самом деле? Что означает такой показатель гомоцистеина? И что лучше принимать или наоборот не принимать? Спасибо!

Здравствуйте! Низкий уровень гомоцистеина не опасен для беременности, в таком случае рекомендован прием метионина.

Вся переписка

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста: после аборта поднялся пролактин и пропало сексуальное желание. Пролактин снизили, были роды. А вот желание больше не появилось. Можно ли это исправить? И к какому врачу обратиться? К вам? Или по другой специальности… Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте!
Снижение полового влечения может быть вызвано гормональным расстройством, воспалительным процессом, психологическими проблемами и так далее. Поэтому покажитесь гинекологу, если со стороны гениталий патологии не будет выявлено, то врач даст дальнейшие рекомендации.

Здравствуйте, менструация всегда не регулярна, 3 года пила линдинет 30, когда перестала менструация так и не вошла в цикл. На данный момент задержка (34 дня прошло). Гинеколог назначила праджисан пропить до начала менструации и регулон с 1-го дня. Помогут ли они мне?

Здравствуйте!
На Ваш вопрос ответить затрудняюсь, так как не имею данных Вашего обследования.

Здравствуйте Татьяна Николаевна! Хотелось бы с Вашей консультации. 10 мая мне сделали операцию, удалили замерший эмбрион. Первая беременность за 30 лет. Срок, по которому эмбрион перестал развиваться 4–6 недель. До этого лечилась в Уссурийске «Возрождении». Было воспаление лев. трубы, прописали ампулы витамин В1, В6, свечи нидометацин, проктоседил. Образовалась киста, пила три месяца Джес.

У мужа по результатам спермограммы врач выписал трибестан, и спермаплант, пьет до сих пор, так как планируем вторую беременность. В марте забеременела. 10 мая 2016 г. попала в больницу с кровотечением.

Сейчас обследуемся в местной гинекологии. После операции (удаления замершего эмбриона) в мае опять было воспаление, выписывали свечи тержинан, ампулы (суммамед, иммунофан). После лечения и по результатам анализов гинеколог сообщил о хороших результатах.

На сегодняшний день после лечения пьем оба компливит мама, йодомарин. Я пью с мая регулон — три месяца, с августа перешла на клайру по рекомендации врача. Муж пьет трибестан и спермаплант. Планируем беременность.

Подскажите, может требуется еще сдача дополнительных анализов, чтобы исключить повторившееся. Я слышала, что по анализам крови можно многое определить. Заранее большое спасибо.

Здравствуйте!
Вам необходимо провести ПОЛНОЕ обследование: (ИППП, гормональный статус, TORCH комплекс, исследования на АФЛС и так далее).

Вся переписка

Здравствуйте. Скажите, у меня обнаружена лейкоплакия вульвы, мне 28 лет. Все анализы на ИППП в норме, в гормонах ТТГ — 0,24, ТчСВ и АТПО в пределах нормы. Может ли низкий ТТГ вызывать лейкоплакию? Спасибо.

Здравствуйте!
Низкий уровень ТТГ не влияет на появление лейкоплакии.

Добрый день! Согласно УЗИ диагноз — миома. Дословно, цитата:

  • Структура миометрия — неоднородная — по задней стенке, субсерозно-интерстициально, лоцируется миоматозный узел, окр. формы с четкими ровными контурами, неоднородной структуры, D — 1,5 см. 

Мне 36 лет. Родов не было. Роды планирую, но к сожалению не в ближайшее время. Можно ли вылечить такую миому без операции (медикаментозно)? ? Если оперативно — то, как понимаю 3 варианта: ФУЗ-абляция, лапароскопия, эмболизация маточных сосудов.

Что посоветуете делать? Заранее благодарю.

Здравствуйте!
При отсутствии жалоб, такая миома матки не нуждается в лечении, только наблюдение. Беременность и роды не противопоказаны.

Добрый день! У меня в течение двух лет беспокоили периодически мажущие выделения перед месячными за 3–4 дня. УЗИ и остальные анализы были в норме. Сейчас сделали гистероскопию. Результат: в соскобе из матки фрагменты эндометрия с железами в фазе пролиферации и очагами роста железистой гиперплазии.

Какие обследования еще лучше сделать?

Здравствуйте!
Вам необходимо посетить врача-гинеколога для определения объема обследования, согласно Вашего возраста, общего анамнеза наличия соматической и гинекологической патологии, репродуктивной функции и так далее.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сегодня возникла проблема (до этого такого не было), боль и частое мочеиспускание + кровянистые выделения (не сильные) 25 лет, есть дети. Менструация уже была, в срок. Не простужалась, температуры нет. Общее самочувствие слабое.

Здравствуйте!
Вам необходимо обратиться к урологу, как можно скорее.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться — эндокринологу или гинекологу-эндокринологу. Недавно лежала в больнице, делали МРТ органов малого таза. Диагноз — склерополикистоз яичников. Явление сальпингита слева. До этого момента пила гормональные таблетки 4 года. С июля по показаниям врача терапевта-ревмотолога бросила их пить. Записалась к гинекологу, он назначил анализы на гормоны. Кортизол, лютеинизирующий гормон и пролактин повышены. Пропила препарат дюфастон перед этим, чтобы пришли в августе месячные и сдать анализы. Потом попала в больницу. Месячные по циклу в сентябре не пришли.

Здравствуйте!
Обратитесь к гинекологу-эндокринологу.

Добрый день!
Я планирую беременность, у меня герпес наружных половых органов (генитальный герпес). Он то в спящем состоянии, то высыпает. Насколько опасно если он высыпет в момент беременности.

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте!
Обострение генитального герпеса во время беременности может вызвать различные осложнения: прерывание беременности, внутриутробное инфицирование плода, пороки развития плода.