Консультант Татьяна Николаевна Житинёва

Татьяна Николаевна Житинёва

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Татьяны Николаевны консультация проводится только для жителей Приморского края Российской Федерации.

  • Стаж работы 34 года
  • Контакты

    Медицинский центр «САНАС»
    Адрес: Партизанский проспект, 44
    Телефон: (423) 242-49-14

Может ли гипертиреоз повлиять на возможность забеременеть?

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, мне поставлен диагноз «Гипертиреоз». Мне 27 лет. Результаты анализов: ТТГ — 0,014 (0,270–4,200); Т3–4,60 (2.00–4,40); Т4–2,02 (0,93–1,70).

Могут ли повлиять такие показатели и данный диагноз на возможность забеременеть? Принимаю пропицил. Беременности, родов, абортов не было.

Здравствуйте, да могут возникнуть проблемы как с зачатием, так и с вынашиванием. Необходима консультация эндокринолога и гинеколога.

Как правильно перейти с ярины на новаринг

Здравствуйте, подскажите как правильно перейти с ярины на новаринг.

Здравствуйте, после 7-дневного перерыва.

Вся переписка

После диагностической лапароскопии и приема визанны, начался ранний климакс в 36 лет

Уважаемая Татьяна Николаевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, после диагностической лапароскопии и приема визанны, начался ранний климакс в 36 лет, ФСГ — 102. Врач назначил фемостон 2/10 и сказал лет до 50. Принимаю уже 5 месяцев. Неужели нет лечения? Можете ли Вы помочь? Вот так иногда заканчивается желание родить второго ребенка.

Здравствуйте, не отчаивайтесь. Подойдите — постараемся разобраться.

Где во Владивостоке можно удалить полип цервикального канала с последующей гистологией материала

Добрый день! У моей жены при осмотре обнаружили полип цервикального канала. После УЗИ гинеколог рекомендовала удалить с последующим исследованием гистологии.

Подскажите, пожалуйста, где у нас в городе можно провести такую процедуру платно или по полису. И сколько это будет примерно стоить, если делать платно?

Добрый день. Это можно сделать в любой гинекологической клинике после необходимого обследовани. Вопрос стоимости процедуры индивидуален.

Помогут ли ихтиол, лонгидаза и Клион-Д, клотремазол в лечении кисты яичника

Делала УЗИ = обнаружена киста левого яичника 63*58*60 мм, диаметр камер от 15 до 54 мм, в полости большего диаметра содержимое однородное, анэхогенное, в остальных — неоднородное, с мелкосетчатыми и нитевидными субстанциями. Культя матки с множественными мелкими кистами. Правый яичник четко не визуализируется.

Была на приеме у гинеколога. Написали на листке приема лечение:

  • ректально ихтиол и лонгидаза через день курс 10
  • вагинально Клион-Д курс10, затем клотремазол курс 6

После данного курса есть ли смысл делать сразу УЗИ? Даст ли такое лечение эффект на кисту?

Или же требуется что то еще и потом контроль?

Здравствуйте, заочно ответить на Ваш вопрос крайне затруднительно, так как требуется уточнение многих деталей. Если есть возможность, то приходите на прием.

Вся переписка

МОжно ли применять дексаметазон при планировании беременности

Добрый день!
Приминаю дексаметазон, хотим планировать беременность. Как быть с приемом данного препарата? И что нужно дополнительно для планирования беременности? Витамины, может, какие-то принимать? Фолиевая кислота?

Здравствуйте!
Для ответа на Ваш вопрос необходимо уточнение МНОГИХ данных, начиная с Вашего возраста, данных лабораторного обследования и т. д. Поэтому целесообразней личная беседа.

Удалена матка, по узи киста левого яичника. Какое обследование надо провести?

Татьяна Николаевна, два запроса по проблеме здоровья.

I) Делала УЗИ = обнаружена киста левого яичника 63 *58 *60 мм, диаметр камер от 15 до 54 мм, в полости большего диаметра содержимое однородное, анэхогенное, в остальных — неоднородное, с мелкосетчатыми и нитевидными субстанциями. Культя матки с множественными мелкими кистами. Правый яичник четко не визуализируется.

Была на приеме у гинеколога, информации получила мало, прием был не информативен, взяли бак посев на флору и соскоб с участка эрозии на атипичные клетки (точнее написать не могу — не озвучили толком, молча взяли и отправили платить).

Написали на листке приема лечение:

  • ректально ихтиол и лонгидаза через день курс 10
  • вагинально Клион-Д курс10, затем клотремазол курс 6

Прочитав аннотации, понимаю, что препараты больше на воспалительный и спаечный процесс направлены и на флору (анализы еще не готовы), а как быть с кистой? Или она как раз противовоспалительной терапией лечится? Всегда думала, курс уколы-капельницы при таких показаниях (много людей вокруг именно с уколами и в стационаре порой курсом лечились).

II) Кроме этого ранее наблюдалась и получала лечение в 2013 году по поводу гормонов дигидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-SO4), всю первую беременность было в норме.

Во время второй не проверяли, потеряла ребенка на 37-й неделе, отслойка плаценты, саму, как сказали, еле вытянули — удалили матку, было много переливаний и т. д.

Кроме волос на лице — неудобства нет. Порой беспокоит раздражительность и повысилась потливость — соотношу это и с перенесенной операцией, и гормоны.

Что действительно надо проверять и что проходить? Не хочется впустую потратить время и деньги.

Здравствуйте, Ваш случай заслуживает большого внимания, заочно невозможно ответить ни на один Ваш вопрос, так как требуется уточнение многих данных и осмотр. Если есть возможность, то запишитесь на прием.

Вся переписка

Можно ли начать пить дюфастон с 20-го дня месячного цикла

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, после замершей беременности и курса лечения, лечащий врач назначила дюфастон с 14-го по 28-й день цикла. Цикл 29 дней, овуляция на 15–17-й день цикла. Пропила 4 цикла.

Хочу бросить, но переживаю, что вызовет сбой цикла, так как хотим ребенка. Могу ли я в этом месяце начать пить с 20-го дня по 28-й день цикла после овуляции? Не будет ли сбоя? С лечащим гинекологом связаться не могу, в отпуске. Заранее большое спасибо.

Добрый день, нет, дюфастон с 20-го дня не назначается.

Вся переписка

Принимаю Региведон, планирую гистероскопию и эко. На что его можно заменить?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в данный момент я принимаю КОК Региведон, уже 7 месяцев. Пью его через силу, чувствую себя нехорошо, боли внизу пупка, тянет постоянно поясницу, иногда болит и кружится голова, раздражительность. В начале приёма симптомы были хуже, сейчас немного притупились, но периодически что-то болит, дошло уже до тройничного нерва на лице.

На какой другой гормональный препарат можно перейти? Менее агрессивный? КОК приписали пить до гистероскопии, собираюсь на ЭКО. Делала уже 2 попытки — неудачные.

Здравствуйте, на Ваш вопрос затрудняюсь ответить, так как нет никаких данных. Каждый контрацептив имеет свои показания и противопоказания, при этом учитываются возраст, наличие заболеваний, роды, аборты и т. д.

Планируем беременность. На осмотре у гинеколога обнаружены кровянистые выделения

Здравствуйте!
38 лет, беременностей не было. Планируем с мужем беременность, что называется последний шанс. Менструация (до последней) была регулярной, цикл 28 дней. Последняя 11.02.2017 с задержкой 4 дня, ХГЧ отрицательный.

На осмотре у гинеколога 20.02.2017 г. обнаружены кровянистые выделения внутри, врач показала палочку с мазком красно-коричневого цвета (на белье и прокладке все чисто и кровянистых выделений нет). Осмотр при помощи зеркал: слизистые влагалища и шейки матки обычной окраски, чистые. Выделения мажущие коричневые. Влагалищное исследование: матка в afv, нормальных размеров, плотная безболезненная. Придатки не увеличены. Своды свободные. Инфильтратов в тазу нет. Взят мазок на микрофлору и цистологию. но он будет готов в конце недели, а это уже конец периода предполагаемой овуляции.

УЗИ органов малого таза 18.02.2017: матка в afv, отклонена в право 39 мм*35 мм*28 мм. Структура миометрия однородная. Эндометрий М-Эхо 5 мм, однородный. Полость матки не деформирована. Правый яичник: 30*16*19, фолликулярный аппарат выражен, расположен по ребру матки. Структура: 6–8 антральных фолликулов д=3–9 мм. Левый яичник 23*19*21, фолликулярный аппарат выражен. Расположение в типичном месте. Структура 5–6 антральных фолликулов д=3–10 мм, доминантный фолликул? 10 мм.

Подскажите, пожалуйста, возможно до предполагаемой даты овуляции пройти дополнительное обследование или пропустить этот цикл? Спасибо.

Здравствуйте, Вам необходимо обследоваться! Исследование должно проводиться на 3–5-й день месячного цикла и на 19–21-й день мц.

Вся переписка

Есть ли необходимость приема посткоитальной контрацепции

Добрый день! Вторые роды были 1,5 года назад, ребенку 1 год и 5 месяцев. Практически сразу врач назначила Лактинет. Был пропуск 3 дня, незащищенный ПА (муж). Кормление грудью продолжается не менее 3–4 раз в день, месячных ни разу не было. Отягощение: миома, 3 образования от 0,2 мм, 3 и 5 мм. Есть ли необходимость приема посткоитальной контрацепции (Эскапел)?

Добрый день, желательно было подстраховаться.

Добрый день! Принимаю препарат «клайра» по назначению врача. После 3-й упаковки не пришли «месячные». Я так поняла, что такое может быть и это нормально. Но нормально для одного цикла или может быть на протяжении всего приёма? И как мне сделать УЗИ, если его нужно делать на 5–7-й день цикла? От чего вести отсчёт? Спасибо.

Здравствуйте, менструации может не быть все время приема Клайры. УЗИ можно проводить в любой день.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, мне лечащий врач после замершей беременности (в апреле прошлого года) прописал дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 14 по 28-й день цикла, (пропила три цикла), планируем беременность. Как-то может повлиять применение данного препарата в такой продолжительный период на овуляцию? Заранее спасибо.

Здравствуйте, ответить затрудняюсь так как неизвестна причина замершей беременности, другие подробности анамнеза.

Вся переписка

Здравствуйте! Мне 32 года, планирую вторую беременность, месяца четыре, пока безрезультатно. Первому ребенку 2 года 10 месяцев. Всегда были регулярные месячные, сдвиги максимум на два дня, 26–28 дней цикл, менструация 5 дней, последняя в декабре была более скудная и длилась 4 дня. Очередные месячные не наступили, задержка 10 дней, все это время периодически тянет живот как перед менструацией (вообще у меня всю жизнь были болезненные менструации), все тесты отрицательные, ходила на осмотр к гинекологу, сделали УЗИ, беременность исключили, гинеколог сказала, что сбой гормональный, пропить сейчас 10 дней Дюфастон. Потом три цикла по 10 дней с 15 по 25-й день цикла. Анализы дополнительно никакие не сдавала.

Переживаю можно ли пить гормональный препарат без анализов на гормоны. В заключении УЗИ прочитала диагноз: «диффузные изменения миометрия». Насколько это серьезный диагноз? Ранее сдавала ТТГ — 2,75, Т4–17,8.

Думаю стоит поехать к эндокринологу на прием во Владивосток, но так как часто ездить не могу, сразу бы приехать с анализами. Что надо сдать? Как проверить работу яичников? Не навредит ли сейчас прием дюфастона без дополнительных анализов?

Здравствуйте, заочно давать рекомендации очень затруднительно. Исходя из представленной информации, дюфастон Вам не навредит, а скорее — показан. Назначения по обследованию и лечению можно дать только после осмотра, личной беседы, оценки уже имеющихся исследований.

Вся переписка

Добрый день. Половой партнер один. ЗППП не болела. Была внематочная беременность с удалением трубы. Планируем скоро начать беременеть. Очень страшно, так как осталась одна труба. Что посоветуете сделать, чтобы понять от чего произошла внематочная и особенно как не допустить вторую. Мой вес 150 кг. Инсулинорезистенонсть. Может из-за этого?

Добрый день, учитывая наличие метаболического синдрома, необходимо провести ряд исследований для предгравидарной подготовки.

Вся переписка