Семейный портал Владмама
Консультации

Владимир Александрович Малков

Клиническая лабораторная диагностика


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте, ребенку год. Перед прививкой сдавали анализы, в том числе и клинику крови. Прокомментируйте, пожалуйста, некоторые отклонения от пределов нормы. Заранее спасибо.

В скобках нормы.

лейкоциты 10,3 (3,5–9), средний объем эритроцита 72 (80–100), сред. сод. гемоглобина в эритр. 24,2 (27–32) гемоглобин в норме-125 (115–170), ширина распределения красных кровяных клеток 14,9% (11,5–14,5), ширина распределения тромбоцита 8,9% (10–15), сегментоядерные 24% (40–70), лимфоциты 69% (20–45). Все остальные показатели в пределах нормы.

Добрый день, все показатели ребенка в пределах нормальных значений, в данном анализе указаны референтные интервалы для взрослого.

Владимир Александрович, добрый день!

Сын не болел в детстве ветрянкой (явно, по крайне мере: ) ), зная, что старшем возрасте она переносится сложно, сдали кровь.

Результат: анти-VZV-lgG 2.200 (положительный 1:400).

Судя по тому, что положительный, значит все же с ветрянкой встречался?
Заранее спасибо.

Добрый день, Вы совершенно правы, видимо, ветряную оспу, Ваш ребенок перенес в легкой форме (иногда она протекает как простудное заболевание, без специфических высыпаний). Напряженность иммунитета к данному вирусу у него хорошая, что защитит его в последующем.

Владимир Александрович, добрый день. Обнаружили ВПЧ 16 типа — 3 log на 100 тысяч клеток. Насколько это страшно, к кому обращаться за помощью? При этом анализ, сданный у гинеколога на атипичные клетки, в норме.

Уважаемая Екатерина, не стоит переживать, при нормальном исследовании на атипичные клетки, данный результат расценивается как риск развития рака шейки матки. Вам стоит обратиться к Вашему гинекологу, пройти профилактическое лечение и обсудить вопрос о проведении вакцинации, которая позволит предотвратить онкогенное перерождение данного вируса и следовательно максимально защитить Ваш организм от риска развития рака шейки матки.

Здравствуйте, очень хочу вашего совета: меня на протяжение 6 месяцев мучает тошнота. Я пошла обследоваться на паразитов. Все результаты отрицательны, а вот с лямблиями не ясно. Итог: Ig M — не обнаруж, Ig G — слабо положит. (1:100)!

Через месяц я снова сдала кровь и кал, в кале цисты лямблий не обнаружены, а результаты крови такие: а/т к а/г лямблий — к. поз +2,0… Ig M к а/г лямблий-отрицательный. Врач говорит, что всё в норме, и не надо беспокоится. Как считаете вы?

Добрый день, в данном случае нет необходимости беспокоится, видимо, контакт с данным паразитом всё-таки был, но он имел трансмиссивный характер, о чем свидетельствует динамика снижения антител в крови. Я рекомендую повторить антитела к а/г лямблий IgG через месяц после последнего проведенного исследования.

Здравствуйте, проводят ли в вашей лаборатории кариотипирование на наличие наследственных психических заболеваний?

Добрый день, пока нет, но в ближайших планах.

Владимир Александрович, какой метод исследования предпочесть для выявления ИППП у мужчин?

Добрый день, анатомические особенности мужской мочеполовой системы позволяют сделать процедуру забора материала для исследования объективной и достоверной. Единственное условие — воздержание от мочеиспускания не менее 2 часов перед процедурой забора материала.

Теперь о методах: на данный момент именно для исследования мужчин рекомендован метод ПЦР, в силу минимального порога чувствительности и высокой специфичности. Этот метод потихоньку выталкивает метод бактериологического посева в виду высокой степени получения ложно отрицательного результата (опять же из-за особенностей мужской анатомии).

Лично я рекомендую сочетать метод микроскопии (мазок на флору) и исследование ИППП методом ПЦР (Chlamydia trachomatis, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Ureaplasma Urealyticum + Parvum).

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что такое гемолиз? Свертвывание крови?

Добрый день, гемолиз — это разрушение эритроцитов. Существует достаточно видов и причин данного явления, как функциональных (нормальных), так и патологических. Пациенту лаборатории необходимо знать, что гемолиз в его пробе может произойти, как из за сложностей забора крови (например, у маленьких детей), так и из особенностей организма пациента, например, низкая осмотическая резистентность эритроцитов. Поэтому увидев в бланке результатов: гемолиз, просьба повторить забор крови — прошу отнестись с пониманием к данным рекомендациям, так как гемолиз может привести к искажению истинных показателей и привести к неправильному диагнозу.

Свертывание крови — это очень сложный и очень важный процесс для сохранения жизни. В нем участвует множество факторов, как самого организма, так и внешней среды. Ускорение свертывания — ведет к риску тромбозов внутренних сосудов, замедление напротив к риску кровотечений. И если вы стали замечать изменение в данной области в своём организме, важно пройти вовремя тест на исследование САСС и не допустить развитие осложнений.

Добрый день. У ребенка под коленкой шишка. Были на консультациях у хирурга, ортопеда, сейчас переодически показываемся травматологу. Диагноз: гигрома (киста Бейкера). Травматолог убирает шприцем накапливающееся образование и все. Но педиатры посоветовали сдать на анализ этот материал на предмет его состава, чтобы в дальнейшем назначить лечение. Никаких конкретных направлений нам не дали. Подскажите в ваших лабораториях можно провести анализ такого материала (пюре- желе-образное)?
Здравствуйте, да конечно Вы можете его провести в нашей лаборатории. Это стандартное цитологическое исследование. Единственное рекомендую подойти непосредственно в центральную лабораторию по адресу: г. Владивосток, ул. Садовая, д. 27 и при сдаче предоставить данные сведения: Диагноз: гигрома (киста Бейкера), пунктат подколенного образования.
Владимир Александрович, здравствуйте. Две недели назад взяли котёнка, через неделю у ребёнка (6,5 лет) начали слезиться глаза, когда он возвращается домой, и практически постоянное чихание, до этого в доме был кот, и у бабушки, где он проводит практически весь день, также есть кошка. Может ли аллергия быть только на одного кота? Как лучше сдать анализ на аллерген, через кровь или в виде насечек, что более результативное. Спасибо.
Добрый день. Особенность аллергии на кошек заключается в том, что реакция развивается не на саму шерсть, а на протеин (специфический белок), который содержится в слюне и, соответственно, которым животное себя вылизывает. В зависимости от многих факторов: порода, цвет, возраст, чистоплотность и т.д. количество данного специфического может быть больше или меньше. Как правило с возрастом кошки активность аллергена снижается, хотя это не 100% факт. Я могу связать данные аллергические реакции ещё и с тем, что ребенок, наверное, много времени проводит с котенком, гораздо больше, чем с другими кошками, что и приводит к потенцированию действию аллергена. В данном случае я рекомендую выполнить следующие исследования в крови: исследование общего содержания Иммуноглобулина E, и содержание специфических иммуноглобулинов E к кошачьей шерсти. Если имеется сложность с забором крови, возможность использовать прик тесты (насечки), но данный метод менее информативен. Если исследования подтвердят наличие аллергии, желательно всё-таки будет исключить действие аллергена и обратиться к педиатру, либо к аллергологу-иммунологу для назначения антигистаминной терапии (противоаллергической). Так же имейте в виду, что при наличии аллергии на кошек, высок риск аллергии и на других животных (собаки, грызуны).