Консультант Алексей Евгеньевич Лоскутов

Алексей Евгеньевич Лоскутов

Гематолог

  • Стаж работы 27 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте! Несколько месяцев назад сдавала анализ крови и был понижен гомоцистеин. Мой врач сказала, что необходимо посетить гематолога. Скорее всего, мне сейчас для начала нужно заново сдать анализ на гомоцистеин, так как результат может быть уже другим? И какие анализы еще необходимы?

Здравствуйте, уровень гомоцистеина не может быть понижен.
Вышлите ваш анализ мне на консультативную почту gemo-kons@mail.ru.

Здравствуйте! Невролог направила по результатам анализа к гематологу, но к последнему длительные очереди. Может Вам будет, что сказать насчет результатов анализов? Стоит ли визит откладывать?

Изменения в анализах имеются, но к гематологу нужно приходить когда все другие специалисты Вас обследуют и исключат свои заболевания.

Здравствуйте! У меня гемангиома печени. После гинекологической операции назначили визанну (диеногест) на один год. Очень боюсь роста гемангиом. Скажите, пожалуйста, не спровоцируют ли эти гормоны роста гемангиом. Если есть другие средства от эндометриоза. Не вызывающие осложнений, подскажите. Без лекарств тоже нельзя. Может спираль Мирена?

Спасибо.

Данные вопросы задавайте своему гинекологу.

Здравствуйте! В этом году перенесла две небольшие операции:

  1. Удаление анального полипа — 10 февраля
  2. Гистерорезектоскопия — 22 марта.

При подготовке ко второй операции получила вот такие результаты анализов крови:

  • Лейкоциты — 6,33
  • Эритроциты — 4,9
  • Гемоглобин — 152
  • Гематокрит — 54,3
  • Средний объём эритроцита — 110,8
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците — 31
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците — 280
  • Тромбоциты — 250
  • Средний объём тромбоцита — 10,1
  • Разброс тромбоцитов по размеру — 16,4
  • Трлмбокрит — 0,25

САСС:

  • Тромбиновое время — 19,7
  • РФМК — 3
  • Протромбиновое время — 11,1
  • МНО — 0,94
  • Фибриноген — 2,59
  • Антитромбин ll — 129,4
  • Агрескрин-тест — 14
  • АЧТВ — 36,4

Февральские, к сожалению, не сохранились. Скажите, есть ли повод для беспокойства?

Повода для беспокойства не вижу. Сделайте контроль клинического анализа крови для сравнения.

Муж носитель талассемии

Здравствуйте!
Мы не давно узнали, что муж носитель талассемии, передалось от материи. У нас двое детей. Хотелось узнать — мои дети тоже носители? Надо ли обращаться к врачам? Нужно ли нам сдать анализы какие-то, и если да, то какие?

Здравствуй, вероятность того, что у ваших детей имеется ген талассемии около 50%. Чтобы точно поставить или опровергнуть диагноз нужен генетический анализ. Вам с детьми желательно посетить детского гематолога, он направит ваших детей на дальнейшее обследование. Если у кого-то из детей выявится гетерозиготным талассемия, то в дальнейшем необходим пожизненный контроль у гематолога. Гетерозиготные формы протекают, как правило, безсимптомно или в лёгкой форме.

Что нужно для первичного приёма?

Алексей Евгеньевич, здравствуйте!
Делала эластографию печени, врач сказал, что по какой-то причине у меня очень плотные стенки сосудов, посоветовал обратиться к гематологу.

Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы прийти к Вам на приём с этой проблемой?

Спасибо!

Добрый день. Для первичного приема необходимы: клинический анализ крови, коагулограмма (САСС), биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин прямой и не прямой, АСТ, АЛТ, ГГТП, Щелочная фосфотаза, ЛДГ, креатинин). Желательна Ваша амбулаторная карта.

Здравствуйте, Алексей Евгеньевич! Направляю Вам анализы [клинический анализ крови, САСС (коагулограмма), уровень гомоцистеина], так как приехать нет возможности, проблемы на работе и отпуска нет.

Анализы сдавала на 5-й чистый день после окончания месячных. В мае 2016 года замершая беременность. Хотелось бы узнать Ваше мнение по данным анализам, планируем ребенка. Заранее спасибо.

Добрый день, в представленных анализах патологии нет.
Большего сказать, исходя из имеющихся данных, невозможно.

Вся переписка

Какие нужно сдать анализы для консультации?

Здравствуйте, Алексей Евгеньевич! Скажите, пожалуйста, какие нужно сдать анализы, чтобы приехать к Вам с готовыми и проконсультироваться у Вас по поводу невынашивания беременности (замершая), планированию будущей.

Живу в другом городе, возможности часто приезжать нет. Спасибо.

Здравствуйте, минимальный необходимый набор анализов для первичной консультации: клинический анализ крови, САСС (коагулограмма), уровень гомоцистеина. Необходимо так же взять с собой медицинскую карту и выписки по предыдущим беременностям.

Вся переписка

Резус-конфликт

Здравствуйте, у невестки 1-я отрицательная группа крови, а у брата 2-я положительная. Сдали необходимые анализы, в женской консультации уверили, что все в порядке. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Заранее спасибо.

Добрый день. Если Вы боитесь резус-конфликта, то для этого, во время беременности, в определенные сроки, сдаются специальные анализы. Выполняйте все рекомендации Вашего гинеколога и все будет в порядке.

Расшифровка анализа крови при подготовке к беременности

Добрый день! Планирую беременность (в прошлом 2 ЗБ), 30 лет, помогите разобраться с результатами анализа:

  • WBC 6.1 10 *3 (пределы 4.0–10.0)
  • LYM 29.8% (20.0–40.0)
  • MID 11.9% (1.0–15.0)
  • GRAN 58.3% (5.0–70.0)
  • LYM 1.8 10 *3 (0.6–4.1)
  • MID 0.7 10 *3 (0.1–1.8)
  • GRAN 3.6. 10 *3 (2.0–7.8)
  • RBC 4.28. 10 *6 (3.50–5.50)
  • HGB 158. (110–160)
  • HCT 35.8 (36.0–48.0) L
  • MCV 83.8 (80.0–99.0)
  • MCH 36.9 (26.0–32.0) H
  • MCHC 44.1 (30.0–38.0 H
  • RDW SD 40.6 (37.0–55.0)
  • RDW CV 12.4 (11.5–14.5)
  • PLT 121 10 *3 (180–320) L
  • MPV 10.9 (7.4–12.8)
  • PDW 14.9 (10.0–20.0)
  • PCT 0.13 (0.10–0.40)
  • P-LCR 29.4 (13.0–43.0)
  • СОЭ 5
  • Палоч. 5
  • Сегмент 7.0 (2.0–7.5)
  • Лимфоциты 23 (13–37)
  • Моноциты 2 (3–11)
  • ПТИ 81% (80–100)
  • МНО 1.22
  • Фибриноген 5.2 (5.2–11.7)
  • АЧТВ 27.9 (22–32 с. )

Есть ли повод для беспокойства? Нужна ли консультация гематолога, если нужна, то какие пройти дополнительные анализы?

Заранее спасибо!

Здравствуйте. В анализах имеется снижение уровня тромбоцитов и увеличение уровня фибриногена. Анализы желательно пересдать через месяц. Если изменения будут сохраняться, то будет нужна очная консультация гематолога.

Добрый день! В прошлом году была операция — замершая беременность, срок, 4–6 недель. Причина потери не выяснена (на гистологию не отправляли).

На сегодняшний день после курса лечения врач назначила дюфастон с 14 по 28-й день цикла, прием 6 месяцев. Пропила 4 цикла. Продолжительность цикла 29 дней. Овуляция на 15–16 день. Планируем беременность, подскажите, может, такая продолжительность приема дюфастона оказывать влияние на овуляцию? Заранее большое спасибо.

Здравствуйте. Ваш вопрос нужно адресовать врачу акушеру-гинекологу.

Доброго времени суток! Алексей Евгеньевич, уровень тромбоцитов PLT 117, врач говорит нормальный показатель). Дальше больше, Эозинофилы 12%, Нейтрофилы 7%. И что это может быть? Чувствую себя плохо. Болит голова и ноги. Вернее мышцы бедра и кожа как будто красная. Может записаться к вам на прием? Что нужно с собой иметь? На данный момент отправили сдавать антитела на всевозможных глистов).

Здравствуйте, необходимо предоставлять анализ полностью. Но, по имеющимся отклонениям уже ясно, что консультация гематолога нужна очная.

Здравствуйте. После первого курса химиотерапии у меня упал гемоглобин с 90 до 63. Принимала по назначению врача тотему по 10 мл — 2 раза в день, фолиевую кислоту по 2 таблетки — 3 раза в день, мексидол по 1 таблетке — 2 раза в день в течение месяца. Внутривенно колола эритропоэтин 2000 евр. ед.— 2 раза в неделю. Гемоглобин остаётся на прежнем уровне.

В нашей больнице в дальнейшем лечении мне отказали считая его бессмысленным. Посоветуйте, что делать дальше.

В Вашем случае заочная консультация, без изучения всех медицинских документов, невозможна.

А Вашему врачу необходимо рассмотреть вопрос о заместительной гемотрансфузионной терапии (переливании донорской крови), у Вас для нее есть абсолютные показания.

Здравствуйте, Алексей Евгеньевич. Расшифруйте, пожалуйста, ответ биохимического исследования. Возраст 24 года.

  • Ферритин — 8,88 нг/мл
  • Железо — 5,3 мкмоль/л

В норме ли показатели? Спасибо!!!)

По анализам имеется выраженный железодефицит.

Добрый день. Беспокоят показатели лейкоцитов. С июля по ноябрь принимала ацикловир, как супрессивную терапию из за частых обострений герпеса. В конце октября результаты анализа:

  • Эр 3,66
  • Тромбоциты 275
  • Лейкоциты 3,3
  • П — 5, э — 1, с — 38, л — 53, м — 3 соэ — 6, гемоглобин — 131

Анализ от 13 декабря:

  • Wbc 3,7
  • Rbc — 4,03
  • Hgb — 130
  • Hct — 0,361
  • Mcv — 89,6
  • Mch — 32,3
  • Mchc — 360
  • Plt — 296
  • Lym% — 0,364
  • Mxd — 0,113
  • Neut% — 0,523
  • Lym# — 1,3 на 10 в 9
  • Mxd# — 0,4 на 10 в 9
  • Neut — 2,0 ма 10 в 9
  • Соэ — 6

Скажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства? Очень переживаю. Планирую беременность через полгода.

Повода для беспокойства нет.