Консультант Дмитрий Аркадьевич Коротин

Дмитрий Аркадьевич Коротин

Акушер-гинеколог

  • Стаж работы 18 лет

Добрый день! Возраст 29 лет, 2 года не можем забеременеть, вот результаты, при УЗИ обнаружен поликистоз яичников и отсутствие овуляции, возможна ли беременность и какая норма моих анализов? Заранее спасибо!

  • Анти-Мюллеров гормон 10,75 нг/мл
  • (Препубертат < 8,90. Репродуктивный возраст < 12,60. Снижение овариального резерва < 1,00. Постменопауза < 0,16)
  • Т4 свободный 14,0 пмоль/л (Референсные значения 11,5–22,7)
  • ТТГ 1,35 мЕд/л (Референсные значения 0,4–4,0)
  • ФСГ 5,17 мМЕд/мл см. комм.
  • ЛГ 4,07 мМЕд/мл см. комм.
  • Тестостерон 0,96 нмоль/л (Референсные значения 0,52–1,72)
  • Пролактин 302 мЕд/л (Референсные значения 109–557)

Регулярный менструальный цикл:

  • Фолликулярная фаза: 1,37–9,90
  • Овуляторная фаза: 6,17–17,20
  • Лютеиновая фаза: 1,09–9,20
  • Постменопауза: 19,30–100,60
  • Фолликулярная фаза: 1,1–11,6
  • Овуляторная фаза: 17,0–77,0
  • Лютеиновая фаза: < 14,7
  • Постменопауза: 11,3–40,0
  • Оральные контрацептивы: < 8,0

Беременность: до 3–4 кратного превышения значений не беременных

Комментарии к заявке:7 дмц

Здравствуйте. Скорее всего наступление беременности возможно. Но, я в вашем случае рекомендовал, оперативное лечение. И начал бы с диагностической лапароскопии.

Здравствуйте, я лечу хламидиоз уже 4 раза и все бесполезно. Каждый раз результат анализа положительный. Почему так происходит? Мы хотим ребёнка, и каждый раз надеемся что вылечились и каждый раз разочарование. Может вы подскажете в чем причина? И почему так бывает? Может эту болезнь вообще не победить?

Мне сложно судить, тем более в рамках интернет переписки и не видя вас. К сожалению я не смогу вам ответить на ваши вопросы. Могу только предложить прийти на консультацию лично.

Вся переписка

Помогите расшифровать анализ.

Здравствуйте. У вас положительный тест на хламидии.

Вся переписка

Доброго времени суток!
Беспокоит уже довольно продолжительная задержка месячных. Последний незащищенный половой акт был 1 марта, месячные должны были начаться предположительно 8–9 марта, но их нет до сих пор, а сегодня уже 5 апреля. Около двух недель назад делала тест — отрицательный. Никаких симптомов (какие чаще всего описывают при беременности) не испытываю и каких-либо изменений в организме не чувствую.

Возраст — 20 лет; половая жизнь нерегулярная; в последнее время сильных физических или умственных нагрузок не было, все как и всегда; принимаю таблетки для снижения веса (редуксин) уже около двух месяцев; задержки уже были, но на пару дней, не более (за исключением времени, когда было примерно лет 16, тогда затягивалось и на месяц); к гинекологу ни разу не ходила; последнее время особо не болела, кроме последней недели (простуда).

С чем может быть связана столь длительная задержка? Есть вероятность беременности? Или причина обусловлена чем-то другим?

Заранее спасибо.

Здравствуйте. Если был незащищенный половой акт, то в первую очередь стоит исключить беременность. Также вам необходимо пройти УЗИ малого таза и осмотр гинеколога. Если вам на данном этапе исключат беременность, то ваша аменорея возможно связанна с препаратами для снижения веса.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня вот какой вопрос! В январе месяце я заболела гриппом осложнение — фронтит, гайморит лечение антибиотиками (и многие др. препараты). Буквально через две неделе (февраль) на фоне лечения первого осложнения заболеваю ОРВИ с температурой под 40 трое суток (реинфекция как сказали врачи), осложнение бронхопневмония (курс антибиотиков и противомикробных препаратов), так как а/б уже не помогали, организм не боролся, были назначены иммуностимуляторы, очень сильные, от которых поднималась температура по новой до 39, дало осложнение на печень. Думала зиму не переживу.

В итоге всего этого с февраля месяца и вот уже получается третий цикл скачет менструация то 22 дня то 28, раньше такого не было (был регулярный цикл 28 дней как часы).

Подскажите, пожалуйста: могут ли вирусные перенесенные инфекции дать какие-либо осложнения по гинекологии (когда болела проходила смотровой в поликлинике, вопросов ко мне со стороны врача не было). Месячные безболезненные идут по 4–5 дней, только вот срок их прихода разный. Волнует вопрос нужно ли бежать уже к врачу, или все-таки организм долго восстанавливается так или перенесенные заболевания не могли повлиять и это какая-то другая проблема. Благодарю заранее за ответ.

Здравствуйте. Скорее всего у вас нарушение менструального цикла связанно с перенесенным инфекционным заболеванием и последствием лечения. Если в течение 2 месяцев цикл не нормализуется, то вам, желательно, обратиться к гинекологу.

Добрый день! Не подскажете, что означают результаты?

Антитела к Антитела к Chlamydia trachomatis Ig A:

  • ОПобр = 0,832 ОПкрит = 0,336, КП = 2,4

Антитела к Антитела к Chlamydia trachomatis Ig G:

  • ОПобр = 0,243, ОПкрит = 0.206, КП = 10,8

Я на 18-й неделе беременности. Спасибо заранее!!

Здравствуйте. Мне сложно интерпретировать анализы не видя их, так как у каждой лаборатории свои показатели нормы.

Добрый день! Мне 24 года. Начну с того,— что в феврале 2015 были роды. Далее ГВ (-до сих пор) и только через 10 месяцев по-сле родов начались месячные: 30 декабря — 2015, были они 2 дня, затем, 13 января б-ыла проведена гистероскопия с последующи-м выскабливанием (железистый полип), пос-ле нее следующие месячные начались 12 фе-враля, длились 10 дней (!). Обычно, до б-еременности, всего 5. После удаления пол-ипа по рекомендации гинеколога пью чароз-етту, начала вторую упаковку (всего 6 ме-сяцев надо пропить). Может ли из-за прие-ма этих таблеток не быть месячных? И нор-мально ли это? Низ живота тянет, как буд-то они должны быть, тянет каждый день на протяжении длительного времени и болит поясница. Или стоит обследоват-ься? Спасибо за внимание!

Здравствуйте. Возможно что из за приема Чарозетты у вас наступила аменорея, это возможно, так же возможно что у вас имеет место какая то другая патология, или беременность. Вам необходимо сделать тест на беременность, пройти УЗИ малого таза и почек. И с результатом обратиться к гинекологу по месту жительства.

Вся переписка

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализ.

  • Anti — хламидия трахоматис (IgG к chlamydia trachomatis) 5,24. Реф. Значения / комментарий положительный >1,1. Anti — хламидия трахоматис (IgM к chlamydia trachomatis) Отрицательный.

И у мужа IgG — 1,41. Положительный — 1,1. А IgM Отрицательный.

Здравствуйте. Ну судя по тому что вы прислали, у вас положительный тест на хламидию.

Вся переписка

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, у меня вчера выпали усики спирали, нужно обязательно её поменять или можно продолжать половую жизнь? И еще, снимать надо с наркозом? Я поставила спираль 6 месяцев назад.

Здравствуйте. К сожалению усики у спирали уже поменять не получится, а без усиков спираль достать без наркоза тоже не возможно, скорее всего. Вам необходимо сделать УЗИ малого таза и убедиться, что спираль в полости матки, а не мигрировала в ц/канал, и если она в полости матки, то она будет выполнять контрацептивные свойства, а если она спустилась ниже, то ее придется менять.

Добрый день.19 марта узнала о беременности сделав тест, 20 марта сдала кровь на ХГЧ — беременность подтвердилась. Акушерский срок — 5 недель, в последние 4 дня появились легкие, ноющие боли внизу живота, слева. Правые придатки были удалены из-за врожденной кисты в 2009 году. К гинекологу смогу попасть не раньше 28 марта. Хочется спросить — в норме ли такие боли или это может быть внематочная беременность?

Здравствуйте. Боли в животе при беременности это не норма. Вам желательно обратиться к гинекологу для исключения внематочной беременности, подтверждения маточной беременности и проведения сохраняющей беременность терапии.

Дмитрий Александрович, добрый день.
Мне 35 лет, один аборт, одна беременность и роды (кесарево сечение), но прошло уже 14 лет. Впервые возникла проблема следующего характера. Месячные у меня «прыгают», то начинаются в первых числах, то в 20 числах месяца. Протекают по-разному: один месяц безболезненно, другой, так сказать, по полной программе.

И вот 02.02.2016 началась очередная менструация, через неделю после окончания был незащищенный половой акт, а еще примерно через неделю у меня начались небольшие коричневые выделения и продолжаются до сих пор, то есть не прекращаются уже недели три. Ничего не болит, запах отсутствует.

Примерно с 10 марта стала болезненной грудь и немного ломит поясницу, как перед месячными. Общее состояние как при простуде: насморк, заложенность носа, чихание, небольшая температура 37°, к вечеру 37,2°, чувство усталости и разбитости, сонливость.

Подскажите, пожалуйста, что это может быть (если возможно). Может пройти какое-нибудь обследование, анализы? Направьте меня в нужном направлении, пожалуйста.

Здравствуйте. Для начала вам необходимо исключить беременность. А если ее нет то начинать лечить респираторную инфекцию у терапевта.

Добрый вечер! Моей дочери 7 лет. С 4 лет лечим вульвовагинит, беспокоят выделения, запах и покраснение НПО. Сама не жалуется. Лечились неоднократно у детского гинеколога, но проходит время и все по новой. Гигиену соблюдаем, ребёнок редко болеет, развита хорошо. В бак анализе высевают эшерихию коли, выявляют чувствительность, лечим антибиотиками (разными), но все снова. Делали вагиноскопию 2 раза — внутри ничего нет. Я в отчаянии! Чем грозит не излеченный вульвовагинит и может быть лечение неэффективно раз все повторяется?

Здравствуйте. К сожалению по вопросам детской гинекологии я вас проконсультировать не смогу.

Здравствуйте! Нашли уреаплазму методом ПЦР 104 во время второй беременности на фоне кольпита. В первую беременность ее не было. Полового партнера не меняла. Говорит ли это об измене партнера? У ребенка нашли антитела. Как это отразится на ребенке?

Здравствуйте. Уреаплазма является условно патогенной флорой у женщины, то есть в норме может встречаться в титре до 104, это вариант нормы.

Здравствуйте! Роды были в феврале 2015 года, после них, через 2 месяца обнаружился полип в матке. Была проведена гистероскопия с выскабливанием, гист. ответ: железистый полип. Также, после родов появилась эрозия, которую никак не лечили. Наблюдалась у 2 врачей (так получилось). При обращении к первому гинекологу была проведена кольпоскопия и мазки на ИППП, другой врач сделал цитологический мазок. Диагноз: эндоцервицит. Никакого более лечения, только повторная цитология через 3 месяца. Перед гистероскопией сдавала бакпосев из с-канала, найден стафилококк эпидермальный менее 102.

Скажите, пожалуйста, верно ли поставлен диагноз? Нормально ли, что ничего не нужно делать? Чем отличается эндоцервицит от эрозии, которую мне ставили? Может ли стафилококк быть причиной эндоцервицита? Или это норма? Спасибо за внимание. Прилагаю результаты анализов.

Здравствуйте. Эрозия ш/матки — это общий диагноз который характеризует изменение влагалищного участка ш/матки. А проявлений эрозии их несколько, в вашем случае это эндоцервецит. Возможно проявление обусловлено из за наличия эпидермального стафилококка. Стафилококка не должно быть в мазке, вас необходимо пролечить и повторить через определенное время мазок на флору и кольпоскопию. И вероятно ваша эрозия пройдет.

Добрый день. Я просила Вам прокомментировать результаты кольпоскопии. Тогда Вы посоветовали показать результаты анализов на ИППП. Прилагаю фотографию. Спасибо за внимание.

Здравствуйте. Я еще спрашивал вас давно ли были у вас роды? Вы не ответили, ну ладно. У вас в результате мазка нет патогенной флоры, это хорошо. Ваша эрозия, возможно, связана с родами — это вариант нормы, но в течение не большого времени, до полугода. Если у вас после родов прошло меньше времени, чем пол года, то можно пока не беспокоится и пока понаблюдать и через некоторое время повторить исследование, посмотреть есть ли эрозия. А если после родов прошло более 6 месяцев, то вашу эрозию нужно лечить. А какой вы предпочтете метод лечения — решать вам и вашему гинекологу. Но эрозию убирать надо.

Вся переписка