Елена Альбертовна Капустина

Онколог-маммолог

  • Стаж работы 29 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте, доктор. У меня во время беременности терапевт на ощупь нашла мастопатию. Подскажите, мне нужно сделать маммографию или сначала прийти просто на прием? Может ли мастопатия пройти сама после родов?

Здравствуйте, Ольга! Вам нужно прийти на прием, после осмотра специалист скажет Вам, что нужно сделать в плане дообследования. Иногда после родов и продолжительной лактации признаки мастопатии уходят.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что можно делать, у меня одна грудь больше, а другая меньше?

Ассиметрия молочных желез довольно распространенная ситуация. Если Вас ничего не беспокоит, а этот вопрос волнует чисто с косметической стороны, советую прийти на прием, чтобы вместе решить проблему, подобрав наиболее приемлемый для Вас способ.

Скажите, пожалуйста, почему, когда приходит молоко, в груди колет, как иголками? Боли неприятные. Спасибо.

Здравствуйте, Мария! В период после родов происходит значительная гормональная перестройка в организме матери. Молочная железа приобретает настоящий автоматизм функционирования, на который большое влияние оказывает психо-эмоциональный настрой матери. Образование молока является активным секреторным процессом, для этого требуется большое колличество энергии, что обеспечивается обильным кровоснабжением, хорошей иннервацией в следствии чего молочные протоки расширяются, что сопровождается неприятными ощущениями в молочных железах. При правильном организованном кормлении ребенка лактация сохраняется длительное время, главное вовремя устранять застой молока.

Вся переписка

Здравствуйте! Елена Альбертовна, подскажите, я у дочки (4,5 года) обнаружила в области соска припухлость, диаметр примерно 1–1,5 см. Что это может быть? Какие анализы нужно сдавать? Снимок нужно делать? К какому доктору лучше обратиться? Просто боюсь, что терапевт направит к хирургу, а хирург скажет резать.

Здравствуйте, Ольга! . Простите за задержку ответа… Вам необходимо обратиться к детскому хирургу. Поверьте, хирург лечит не только скальпелем. К оперативному методу приходят в крайнем случае, если это срочно, необходимо и нет других вариантов. Довертесь специалисту, это важно.

Мне 74 года. На УЗИ молочных желез обнаружили два узловых образования 0,5 на 0,48 и 0,4 на 0,3. Кровоток и железистый слой утолщен до 1,2 см. C кистой, заполненной вязким содержимым. Биопсию пока не делали. Подскажите, пожалуйста, возможный диагноз и лечение?

Здравствуйте, Таисия Ивановна! Для Вашего возраста диагностическая ценность УЗИ молочных желез не высока. Дополнительно нужно сделать маммографию. Затем пройти консультацию у маммолога, так как любые образования в молочных железах требуют динамического наблюдения.

Здравствуйте, Елена Альбертовна! Слышала, что в «Асклепии» появился цифровой маммограф, который более точно может определить уплотнение в груди, но многие врачи направляют женщин в Центр материнства и детства на обычную маммограмму. Может, Вы как опытный врач подскажете, почему врачи не доверяют цифровому маммографу в «Асклепии»?

И у меня еще вопрос: можно ли делать две маммограммы в один день, не вредно ли это для здоровья?
С уважением к Вам, Татьяна

Здравствуйте, Татьяна. С каждым годом инженеры и ученые во всем Мире предлагают все более совершенные инструменты для выполнения основной задачи маммологии — обнаружениие рака молочной железы на самых ранних стадиях развития. В настоящее время мы наблюдаем переход от пленочной к цифровой маммографии. Колличество таких систем пока очень невелико, что связано с их высокой стоимостью. Использование цифровых технологий значительно расширяет возможности анализа полученных изображений, исключает возможность повторных исследований из-за ошибок экспозиции, исключает возможность потери снимка, обеспечивает быстрый доступ к результатам прошлых исследований, увеличивает пропускную способность за счет уменьшения времени обследования.

Цифровая маммография обеспечивает превосходящую точность диагностики при обследовании женщин возрастной группы от 50 лет, а также при обследовании женщин с рентгенологически плотными молочными железами.

Что касается Центра Материнства и детства, то там работают опытные, высококлассные врачи-рентгенологи, которые пользуются заслуженным уважением и доверием у врачей-клиницистов. Возможно, особенно в сложных случаях, хотят услышать мнение двух врачей рентгенологов. Совмещение высоких технологий с опытом врачей, работающихх на традиционных ММГ с использованием рентгеновской пленки.

Две ММГ в один день назначать нежелательно, но в исключительных случаях возможно.

Добрый день, Елена Альбертовна! Подскажите мне, пожалуйста, есть ли повод беспокоиться? Мне 23 года, неожиданно начала расти грудь — причем одна растет больше чем другая. При прикосновении болят обе. Уже в течение 2–3 недель. Это нормальный процесс, или следует обращаться к врачу? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Юлия! Вам необходимо обратиться к маммологу для проведения обследования!

Здравствуйте, доктор! Мне 50 лет. С 2007 года делаю маммографию. В 2008 была операция по удалению ФАМ. После этого снимки делала, но все было в стадии ремиссии. Меня ничего не беспокоило, но сейчас появились выделения молочного цвета, что делать? Дело в том, что я сломала ногу, и три месяца уже на больничном. Могу стоять, но недолго да еще удаленность от центра. Можно ли сделать маммографию сидя или лежа и где?

С 50 лет маммографию необходимо делать ежегодно. Всвязи с тем, что полной жировой трансформации молочных желез еще нет, то в настоящее время можно сделать УЗИ. В плане: провести цитологическое исследование мазков отделяемого из молочных желез. Проведение ММГ в положении сидя возможно, но лучше ее сделать планово, когда окрепните. Выздоравливайте!

Здравствуйте. Такая проблема: не кормлю ребенка уже полгода. Грудь мягкая, не болит, но из сосков при нажатии выделяется по капле желтой жидкости, а с одной еще и капля белой (я так понимаю — молоко?). Что нужно делать? Как избавиться от выделений?

Здравствуйте, Екатерина! Необходимости в лечении у Вас нет, так как после кормления допускаются незначительные выделения из сосков по типу молозивных. Со временем (около 2 лет) они прекратятся полностью.

Добрый день, доктор! У моей мамы (52 года) диагностировали бластому правой МЖ 2 в стадии Т2N1M0. мультицентричная форма. В гистологии — инфильративный дольковый С-r. ИГХ: РЭ-4 балл, ПР-7 балл, неr2/neu-, Ki-67 20%. Проведена первая химиотерапия: циклофосфан 1 200 мг, ФУ 1 000 мг, Доксирубицин 100 мг внутривенно. Врачи планируют на операцию через 1 месяц. Стоит ли делать операцию и какова вероятность метастазирования?

Здравствуйте, Тамара. Ваша мама нуждается в комплексном лечении. Мультицентричный характер роста опухоли является показанием для оперативного лечения с целью исключения местных рецидивов в послеоперационном периоде — лучевая терапия. В последующем 4–6 циклов химиотерапии. Затем — тамоксифен по 20 мг в день не менее 5 лет (положительные стероидные рецепторы). Обязательно: динамическое наблюдение за второй (левой) молочной железой. Возможно двустороннее поражение (до 13%). Доверьтесь специалистам.

Здравствуйте, доктор, у меня на маммограмме в косой проекции в верхних отделах видно непальпируемое образование 1,2 *0,8 см, на УЗИ образование не просматривается. Подскажите, пожалуйста, где можно сделать маммографию с разметкой?

Советую Вам обратиться в Центр охраны материнства и детства к врачу-рентгенологу Кулик Людмиле Александровне, сотовый телефон258-05-52. г. Владивосток, ул. Уборевича, 30/37, телефон регистратуры 242-84-57.

Добрый день! У меня собственно вопросов то и нет, но очень хочется провериться, так как растяжки не ушли, и неудачные роды с гибелью детей, по вине врачей.

Здравствуйте, Олеся. Я сочувствую Вам и надеюсь, что в будущем подобного не поизойдет и на Вашу долю выпадет счастье материнства. Если хотите провериться, пожалуйста, приезжайте, будем рады Вам помочь.

Здравствуйте, Елена Альбертовна! Я на ГВ, сыночку 1,9. Неделю назад он со всей силы укусил меня за сосок на левой груди, захвалив тело. Примерно в это же время я узнала, что беременна, и теперь грудь набухает и болят сами соски. Елена Альбертовна, что мне делать, подскажите, левая грудь болит, но когда малыш рассосет, боль стихает. К тому же, в 20 лет мне ставили мастопатию, сейчас мне 27, а у моей бабушки по маме был РМЖ.

Здравствуйте, Светлана. Отягощенный семейный анамнез по материнской линии заслуживает внимания, желательно, провести молекулярно-генетическое исследование. В настоящее время Вы будете находиться под наблюдением у акушера-гинеколога. Поэтому в случае каких-либо изменений, обращайтесь к своему специалисту.

Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, чем может быть вызвано небольшое превышение нормы онкомаркера молочной железы CA 15–3 (сдавала с периодичностью в 1 месяц): 27,38 ед/мл; 28,44 ед/мл; 28,11 ед/мл (норма лаборатории до 25 ед/мл)? При этом онкологом-маммологом и узи (на хорошем аппарате) объемных образований не найдено. Может ли это быть связано с приемом ОК регулон, перенесенной неразвивающейся беременностью после стимулирования клостилбегитом, прегнилом и дюфастоном? Заранее спасибо

Здравствуйте, Светлана! СА 15–3 — опухоль-ассоциированный антиген, маркер выбора для рака молочной железы. Показанием к исследованию является:

  • оценка эффективности лечения больных РМЖ
  • мониторинг больных РМЖ с целью доклинического выявления рецидивов

Верхняя граница нормы у здоровых небеременных женщин составляет 28 ед/мл. Уровень антигена может повышаться до 40 Ед/мл лишь в редких случаях мастопатии и доброкачественных опухолей молочной железы. У Вас нет необходимости так часто проводить исследования этого онкомаркера, он вообще не используется как профилактический метод.

Доброго времени суток. Около 10 лет у меня в левой груди уплотнение, довольно-таки не маленькое. Особо не беспокоит. Боли перед месячными, как и у всех. Сначала говорили рожать надо (детей нет у меня), сейчас лет мне 28 полных, потом как-то хотели пункцию брать, но я, испугавшись, отказалась. И вот я собралась с силами и пошла в поликлинику к онкологу. Врач посмотрел, сказала, что подозрения на межреберную неврологию, с сосков выделения нет. Шишка идет с подмышечной впадины, вроде как… Написала направление на маммографию и выписала прожестожель, но после него, мне кажется, стало болеть сильнее, или я уже надумала себе… очень боюсь… хожу сама не своя… Маммография только на 19 число. Вопрос про гель, уже спрашивали … противопоказания хуже не сделают… В общем не знаю, что спросить, просто скажите, что это все не злокачественное.

Здравствуйте, Екатерина! К сожалению, экстрасенсорными способностями я не обладаю, и поэтому не могу уверенно обещать, что всё хорошо. Считаю, что помимо маммографии нужно сделать УЗИ (на 5–9-й день месячного цикла) с соноэластографией, то есть провести дифференцированный диагноз без инвазии (пункции). А пока Вам главное не волноваться и думать о хорошем. Выздоравливайте!