Консультант Мария Юрьевна Хасина

Мария Юрьевна Хасина

Клиническая лабораторная диагностика

Добрый вечер! Встала на учёт по беременности. в ЖК пришёл положительный анализ на сифилис. Отправили к венерологу. У них сдала. Результаты: ифа-полож. IgM-отр, IgG-1:640, рпм +1, ргпа-+2.

Сказали, кровь пролеченного человека (никогда не болела). Отправили в КВД, там сдала ещё анализы, жду результата. Врач из КВД настаивает на раннем заболевании. Что это может быть? Чем это грозит ребёнку? Надо ли нам лечение или только проф? И могли ли быть такими анализы, если в момент сдачи была температура 38°, болело горло. Заранее спасибо.

Здравствуйте!
По предоставленным Вами результатам обследования, у Вас в крови обнаружены антитела класса IgG к трепонеме паллидум (возбудителю сифилиса) — двумя прямыми методами — ИФА и РПГА, а также отмечается положительный результат РМП (ЭДС) на 1 +. Однозначной интерпретации полученных результатов — никак не может быть, так как наличие антител в крови может наблюдаться как при текущем, так и после перенесенного в прошлом заболевания, а интерпретация ЭДС требует внимательного подхода в связи с риском вероятности биологической ложноположительной реакции.

Но главное, что стоит понимать — что данные тесты являются скрининговыми, окончательный диагноз по ним устанавливаться не может. Относительно представленных Вами данных о клиническом состоянии на момент сдачи крови — то оказать влияние на получение антител в титре 1: 640 — оно никак не могло.

Дополнительно отмечу, что относительно беременных в настоящее время применяется следующая тактика: при выявлении у беременной впервые положительных серологических реакций на сифилис акушер-гинеколог должен рекомендовать обратиться к дерматовенерологу по месту жительства для дальнейшего обследования более специфичными тестами (например, РИФ, РИБТ, иммуноблоттинг) с целью подтверждения/исключения диагноза. С этой целью Вам и было дано направление в КВД для проведения специфического обследования. Таким образом, окончательное заключение можно будет сделать по факту получения результатов подтверждающих тестов. По совокупности полученных данных врач-венеролог сориентируется с дальнейшей тактикой относительно ведения беременности (проведение превентивной терапии и пр).

Здравствуйте! Я на 18-й неделе беременности, сдала анализы на иммуноглобулины класса G к Chlamydia trachomatis обнаружены оп = 0,367; кп = 1,74 положительный.

Опасна ли эта инфекция для плода? И как можно ее излечить, не принося вред плоду?

Здравствуйте, Александра!
Да, хламидиоз для плода опасен, во время родов возможно инфицирование дыхательных путей и глаз. Но одного серологического исследования не достаточно для вывода о том. что Вам необходимо лечение. Антитела могут присутствовать как при перенесенном в прошлом, так и текущем процессе, а также анализ может быть не специфически ложноположительным из-за беременности. Вам необходимо пройти дообследование, по результатам которого врач определит, надо ли Вас санировать перед родами.

Здравствуйте. Сдала кровь на HBsAg. Расшифруйте, пожалуйста, результат. АГ обнаружен (S/CO = 4180,24) + подтв. тест 97,44%. Заранее спасибо.

Здравствуйте!
Результат исследования положительный. HBsAg обнаружен.

Это значит я заразная? Подскажите, как или чем лечить? Эти антитела к хламидиям и это смертельно?

Здравствуйте!
Нет, это не смертельно. Вам необходимо обратиться к врачу дерматовенерологу, пройти дополнительное обследование и пройти лечение вместе со своим половым партнером. «Заразность» инфекции зависит от ее стадии, выявления возбудителя в соскобах с урогенитального тракта. По серологическому исследованию это невозможно.

Вся переписка

Здравствуйте, помогите расшифровать результат анализа. Ребёнку 13 лет.

Здравствуйте!
К сожалению, Вы убрали референтные пределы, поэтому я не могу оценить результаты на герпес и ЦМВ. На лямблии и ВЭБ положительные антитела класса G, что говорит о перенесенном в прошлом заболевании. Инфекционный мононуклеоз был относительно недавно.

Здравствуйте! Во время беременности сдала кровь на ИФА, пришел результат: суммарные антитела положительно. Направили на развернутый тест, пришел вот такой результат, можете подсказать, что это означает:

  • антитела ig m — отрицательно, антитела ig g — положительно, RPR — отрицательно, RMP — отрицательно, РПГА — отрицательно (титр 1:40, слабоположительно).

Никогда не болела, только при беременности такие результаты показали.

Здравствуйте!
К сожалению вы не написали, на какую инфекцию обследовались, поэтому прокомментировать Ваш вопрос я не могу. Во время беременности результаты любых исследований ИФА могут быть ложноположительными.

Здравствуйте! У меня беременность 6 недель. Сдала анализ крови. Такой результат:

  • anti-HCV, антитела, ИФА — 1,64; lgG core — отр., lgG NS3 — отр., lgG NS4 — отр., lgG NS5 — отр.

Что это значит? Очень переживаю.

Здравствуйте!
Беременность — наиболее частая причина ложноположительных результатов ИФА на инфекции. Подтверждающий тест у Вас отрицательный.

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы.

  • anti-Chlamydia trachomatis IgA — положит. КП = 1,42
  • anti-Chlamydia trachomatis IgG — положит. КП = 5,89

Здравствуйте! У вас в крови присутствуют защитные антитела против хламидий, что говорит о текущем заболевании.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сдавала анализы на хламидии мазки — ничего не обнаружено. Результаты крови такие: Антитела класса G к хламидиям положительный КП — 5,35 титр 1:20, Антитела класса A, M к хламидиям — отрицательный. Подскажите, что это означает?

Здравствуйте! У Вас обнаружены антитела. Антитела — защитные белки крови человека, которые вырабатываются при контакте с инфекцией. Такая картина как у Вас может быть при перенесенном в прошлом или хроническом хламидиозе.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять анализ. Нам 2 года 6 месяцев. Сдали кровь на паразитов и обнаружили:

  • Специфические Ig G к возбудителю токсокароза — ОПкр = 0,5; ОПсыв = 0,58.
  • Специфические Ig G к возбудителю трихинелеза — ОПкр = 0,47; ОПсыв = 0,54.

Остальное не обнаружено.

Детский педиатр не смогла дать ответ, что и как!!! Отправила искать специалиста самим. Помогите, пожалуйста.

Это сомнительные результаты. Анализы следует пересдать.

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов. Ребёнку 3 года 8 месяцев.

Здравствуйте, Алена!
Комментировать клинический анализ крови без данных о заболевании ребенка, причинах обращения за медицинскими услугами, текущем состоянии не имеет смысла. Обратитесь к Вашему лечащему врачу.

Вся переписка

Добрый день! Помогите расшифровать анализы и что это значит?

  • anti-Chlamydia trachomatis IgA — положит. Коэффициент позитивности (КП) = 4,66
  • anti-Chlamydia trachomatis IgG — положит. Коэффициент позитивности (КП) = 10,36

Здравствуйте, Анастасия! У вас в крови обнаружены защитные антитела к хламидиям, что говорит о текущем заболевании.

Вся переписка

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Беременность 38–39 недель. Всю беременность наблюдалась у себя в Краснодарском крае, сейчас приехала к месту родов и врач отправила на анализы. В мазке обнаружили цитомегаловирус, хотя все анализы всю беременность были хорошие. Сдала кровь и вот результат: lgG значение ОПобр = 3,500, норма ОП0, 25 = 0,203; lgM значение — 0, 931, норма ОПкр = 0, 304.

Я так понимаю, это реактивация вируса? В 2014 году были титры lgG — 3, 336, авидность 86%. Сейчас назначили свечи Генферон и капельницы Панавира, чтоб ребенка не инфицировать во время родов. Что делать? ( (( (Нужны ли эти капельницы на таком сроке?

Здравствуйте, Анжела!
Формат интернет консультаций не предполагает обсуждений назначенного другими специалистами лечения. Кроме того, данная консультация посвящена вопросам назначения и интерпретации лабораторных исследований. Раз у Вас подтвержден цитомегаловирус задолго до беременности, то у ребенка имеется сформированный трансплантационный иммунитет. У него есть антитела класса G, поступившие из Вашей крови.

Здравствуйте! Моему сыну 9 лет. С двух лет мы лечили астму, а дерматит аллергический всегда был на последнем месте. Сейчас астма в ремиссии, но зато дерматит просто процветает. Давно сдавали на аллергены до 5 лет — ничего не обнаружили. Может быть сейчас ещё раз сдать? Подскажите — надо ли и на что и как именно сдавать?

Здравствуйте, Елена!
На ваш вопрос заочно ответить не возможно. Не существует понятия аллергенов до 5 лет и после. Необходима консультация аллерголога, сбор анамнеза и подбор соответствующего обследования.

Здравствуйте, ответьте мне на вопрос, пожалуйста. У меня 3-я беременность, 2 из них были замершие. Сделала анализ крови (скрининг) на 13-й неделе 3 дня (по УЗИ):

  • Базовый риск трисомии 21 1:1111 индивид. 1:2709.
  • Трисомии 18 базовый 1:2836 индивид. <1:20000
  • Трисомия 13 базовый 1:8861 индивид. 1:13534.

Базовый риск основан на возрасте матери 20 лет. Индив. риск — это риск на момент скрининга, рассчитанный на основании базового риска, ультразвуковых факторов (толщина воротникового пространства плода-1,40 мм, длина костной части спинки носа 3,6 мм… И биохимическом анализе матер. сыворотки (свободной бета-субъединицы хгч — 44,92 ме/л / 1,137 мом и рарр-а — 3,272  ме/л / 0,374 мом).

Поясните мне, пожалуйста, что все это значит!

Здравствуйте, Анюта!
Вы не указали Ваш возраст, поэтому трудно судить о результатах скрининга. Расчетные показатели у Вас не плохие, все индивидуальные риски лучше базовых, но РАРР низковат. Я не знаю законодательной базы по ПД в г. Чебоксары, поэтому Вам далее следует ориентироваться на указания Вашего лечащего врача.