Консультант Мария Юрьевна Хасина

Мария Юрьевна Хасина

Клиническая лабораторная диагностика

Здравствуйте Марина Юрьевна! Хотелось бы Вашей консультации.

10 мая мне сделали операцию, удалили замерший эмбрион. Первая беременность за 30 лет. Срок, по которому эмбрион перестал развиваться 4–6 недель. До этого лечилась в Уссурийске «Возрождении». Было воспаление левой трубы.

Прописали ампулы Вит. В1, В6, свечи нидометацин, проктоседил. Образовалась киста, пила три месяца ДЖЕС. У мужа по результатам спермограммы врач выписал трибестан, и спермаплант, пьет до сих пор, так как планируем вторую беременность. В ноябре забеременела. 10 мая 2016 года попала в больницу с кровотечением.

Сейчас обследуемся в местной гинекологии. После операции (удаления замершего эмбриона) обнаружили воспаление (прилагаю анализы ЮНИЛАБ).

Хотелось бы Вашу расшифровку по данным анализам. Назначили лечение (свечи тержинан, ампулы (суммамед, иммунофан).

На сегодняшний день пьем оба компливит мама, йодомарин. Я пью с мая регулон — три месяца, с августа перешла на клайру по рекомендации врача. Муж пьет трибестан и спермаплант. Планируем беременность, подскажите может требуется еще сдача дополнительных анализов, чтобы исключить повторившееся. Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, Людмила!
В целом консультировать по ситуации не берусь, так как из Вашего письма не ясно, сколько эпизодов потери плода уже случилось, а также настоящий Ваш статус — в каком ноябре была беременность и чем завершилась…

Комментарии конкретных результатов лабораторных исследований заключаются в том, что определить по ним есть у Вас где-то воспаление или нет не представляется возможным. Это серологические исследования на наличие у Вас в организме антител (ваших собственных защитных белков) против возбудителей инфекций. Согласно этим тестам у Вас обнаружены антитела к Хламидии трахоматис, что может быть в случае как текущего хламидиоза, так и перенесенного в прошлом. Из перечисленного лечения специфическим антибиотиком против данного патогена является азитромицин, и хоть Вы его и указываете среди назначенных, но не понятно пили ли Вы его или нет, а также проходил ли лечение Ваш супруг. Также нет данных о повторном обследовании после лечения. Все остальные исследования допустимы — у Вас есть антитела к ЦМВ и токсоплазме, что даже хорошо.

Исходя из вышесказанного — по хламидийной инфекции необходимо провести контроль лечения, повторить анализ на антитела, выполнить исследование соскоба из влагалища. Необходимо обследовать мужа. Можно воспользоваться комплексными исследованиями Фемофлор скрин и Андрофлор Скрин. В данном случае муж может сдать эякулят.

По Вашему последнему вопросу о дополнительном обследовании, следует отметить, что Все что Вы написали в письме касалось только инфекционно-воспалительного фактора нарушения репродуктивной функции.

Вы не приводите данных об обследовании на гемостаз и антифосфолипидный синдром, о характере менструального цикла и гормональном обследовании, и некоторых других диагностических направлениях. Возможно Ваш лечащий врач посчитал это излишним при единичном эпизоде невынашивания, что вполне допустимо природой, но если ситуация повторится, необходимо более полное обследование.

Добрый день! Задавала ранее вопрос, вы попросили уточнения. Во вложении анализы. Помогите, расшифровать.

Здравствуйте, Елена!
У Вас отсутствуют антитела к вирусу простого герпеса. Вы можете заболеть этой инфекцией.

Вся переписка

Ребенок 3 года. Часто болеет. В начале августа пропили флемаксин (был фарингит, стоматит). Через неделю лакулярная ангина, пропили азитромицин. Через 2 недели опять заболели, проделали укол цитраксон. После 6 уколов цитраксона, сделали укол бициллина. Через два дня сдали кровь с вены. Пожалуйста, расшифруйте нам результат:

  • chlamydia pneumoniae ig-M КП — 1,4
  • Ц. М. В. ig-G КГ — 13,6
  • Ц. М. В. Ig-M КГ — 2,8

Через 12 дней после бициллина сдали посев на чувст.: гр»+»

  • Диплококки st xylosus обильный ростчув: гент, АН, ЦЗ
  • Уст: окс, цфт, эриз

Спасибо.

Здравствуйте, Альбина!
За 1 месяц 3 курса антибиотиков — это за гранью добра и зла. Каждый новый курс вызывает гибель тех микроорганизмов, которые в норме заселяют слизистые человека. В настоящий момент высеяли стрептококк xylosus, в норме довольно редко выявляемый в обильном росте.

Вполне вероятно, что стрептококк эпидермальный уже весь погиб ранее… Поэтому основная задача восстановить биоценоз слизистых и защиту организма. Это реализуется правильным режимом труда и отдыха, питанием, приемом пребиотиков и пробиотиков, отказом от посещения мест скопления людей и организованных детских коллективов и т. п. Вполне возможно, что ребенок имеет какую-либо форму иммунодефицита или не зрелости иммунной системы — необходима консультация иммунолога.

Серологические тесты в такой ситуации малоинформативны без подтверждения в целом способности синтеза антител (общие Ig G, Ig M). Вполне возможно и был эпизод инвазии Хламидиа пневмониа летом на фоне кондиционеров, но сказать после стольких антибиотиков когда и с какими последствиями нельзя.

Теоретически нужно пересдать анализ на антитела к хламидиям в динамике. Инфицирование ЦМВ может также иметь значение при формировании данного иммунодефицита, но в дальнейшем антитела к ЦМВ сохраняются пожизненно.

Здравствуйте. Помогите расшифровать анализ. Сдала кровь на хломидии.

  • IgM — не обнаружено
  • IgG 0,9 — не обнаружено
  • 0,9–1,1 — пограничный результат
  • 1,1 — обнаружено.

Здравствуйте, Катя!
Антител к хламидиям не обнаружено.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать:

  • Хламидиоз IgG — положительно — КП 1,84
  • Вирус герпеса IgG — положительно — КП 18,32

Здравствуйте, Виктория!
У вас обнаружены антитела к хламидиям и вирусу простого герпеса, что может быть в результате перенесенного в прошлом или хронического заболевания.

Здравствуйте. Сдан анализ на: Антитела к антигенам эхинококка IgG.

Результат: ОПобр — 0,436; ОПкрит — 0,192; КП — 2,3.

Что это означает, на что нужно пройти УЗИ и чем лечиться. Спасибо.

Здравствуйте, Полина!
Консультации по лечению каких либо заболеваний в рамках данного форума не проводятся. Вам необходимо обратиться к врачу инфекционисту, который решит вопрос с дополнительным обследованием и необходимостью лечения.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребенку 2 года. Сдавали кровь из вены на лямблии. Результаты:

  • Антитела G КП1,2;
  • Титр 1:10 слабоположит. (1:10 — сомнительный; 1:20 — слабоположительный; 1:40 — положительный; более 1:40 — сильноположительный. М отриц.

Нужно ли лечение? Спасибо.

Здравствуйте, Алена.
Результаты серологического анализа не могут быть основанием для терапии лямблиоза. Сдайте кал, пересдайте анализ в динамике — увеличение показателя КП подтвердит течение инфекции и может обосновать лечение.

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализа. Ребенку 4 года.

У ребенка есть антитела к уреаплазме. Это условнопатогенный микроорганизм и в норме может обитать на слизистых урогенитального тракта человека. Наличие антител косвенно подтверждает то, что уреаплазмы принимали участие в реализации какого-либо воспалительного процесса у ребенка. Моча мало информативный материал в связи с большим разведением и может и не показать данную инфекцию. Это все, что можно сказать по анализам.

Ребенок ведь чем-то болен, просто так Вы бы не сдавали данные тесты. Данный результат следует учесть при назначении терапии ребенку.

Добрый день! Помогите расшифровать анализ:

16,36 anti-Lamblia Ig G титр ИФА 1:80 норма — отриц, StatFax2100 (лямблиоз)

Здравствуйте. У Вас обнаружены антитела класса G к лямблиям, что может быть при перенесенном в прошлом или текущем заболевании. Необходимо дообследование.

Помогите расшифровать анализы. Ребенку 2,9 года. В марте были обнаружены Впг 6 Вэб и ЦМВ. Уже две недели не можем вылечить кашель. Свежие анализы ВПГ 6 IgG коэффициент позитивности — 9 (был — 3,7), ВЭБ NA IgG 25 (был — 15) и ЦМВ IgG — 11 (был — 19 у.е./мл) у ребенка увеличился объем вируса? Нужно ли лечить? Это обострение? Какие дополнительные анализы нужно сдать?

Здравствуйте!
Кашель и данные исследования — разные клинические проблемы. Сдаете Вы анализы не на вирусы, а антитела к ним. Чтобы сравнивать результаты нужно точно знать, что анализы выполнены на одних реактивах и одним методам.

По поводу кашля ребенка необходимо обследовать на предмет астматического компонента, коклюша и тому подобное.

Добрый день! Помогите расшифровать анализы, пока врач в отпуске. Заболела герпесом генитальным, а анализы вот такие: IgM — 0,1; igG — 0, 75. Как это понимать?

Вы привели анализ на какие-то антитела М и G классов, к какой инфекции не ясно, в каких единицах измерения тоже не ясно, поэтому я не знаю, как это понимать.

Вся переписка

Болела много лет назад, собираю анализы на госпитализацию в гинекологию. Объясните мне мой анализ ИФА ЛЬЮИС КП 6,7.

Здравствуйте, Яна!
Болезнь много лет назад оставила серологический шрам. Антитела класса G к данному микроорганизму будут у Вас пожизненно.

Здравствуйте! Делала лабораторное исследование крови определение антител класса G к возбудителю описторхоза, определение антител к токсокаре в крови, определение антител класса А, М, G к лямблиям в крови. Результат — negative. Во всех этих строчках. Я правильно поняла, что ничего нет все хорошо?

Здравствуйте, Юля.
У Вас в крови нет антител к данным возбудителям. Это может быть в силу отсутствия заболевания или недостаточного количества времени после заражения.

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа на Хеликобактер пилори. Анализ ИФА:

  • IgG результат положительный (это понятно).
  • Оптическая плотность образца пациента (сыворотка пациента) — 2,093
  • Оптическая плотность критическая 0,299 — эти показатели не понятны.

Возможно вы сможете подсказать концентрацию этой бактерии в крови?

Здравствуйте, Елена.
Хеликобактер пилори живет в желудке, а не в крови. В крови у вас нулевая концентрация этой бактерии. Анализ вы сдали на антитела — Ig G, защитные белки, которые ваше тело продуцирует при воспалении связанном с НВ. Метод полуколичественный — оптическая плотность, это не концентрация, а относительные величины, позволяющие сравнивать результаты, полученные у одного пациента в разное время или у разных пациентов.

Ваш результат интерпретируется как положительной, что может быть на фоне перенесенного в прошлом заболевания или текущего процесса.

Помогите в расшифровке анализа. Иммуноферментный анализ крови:

  • Аскаридоз lgG ½00
  • Лямблиоз суммарные Ат Kn — 1,6
  • Герпес lgG кп — 1,5. 1/100

Здравствуйте. Вы обследовались на антитела к данным возбудителям класса G. Результаты положительные.