Консультант Ирина Владимировна Ефремова

Ирина Владимировна Ефремова

Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 26 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

У дочки 5 месяцев красная пися и попа

Здравствуйте. У моей дочки, нам пять месяцев. Сильно красная пися и попа. Сыпь. Мажу кремом драполен два раза в день. И купаю с ромашкой. Не помогает. Памперсы мы не носим пять дней.

У вашей дочери очень выраженные высыпания — нужно срочно обратиться к дерматологу или аллергологу по месту жительства. И не купайте в ромашке. Если вы кормящая мама — соблюдайте строго гипоаллергегную диету.

Чем лечить лямблиоз

Добрый день! Ребенку 5 лет, беспокоит аллергия на ручках, периодические высыпания на кистях, сгибах локтя, а также боли в животе после еды. Ходили к аллергологу, сдали анализы, сделали УЗИ. Поставили загиб желчного пузыря и обнаружили лямблиоз. Лечения толком не назначили, те препараты, что нам прописали нам не помогают.

Посоветуйте, чем лечить лямблиоз или, может, к другому специалисту обратиться?

Обратитесь к опытному детскому гастроэнтерологу. Он вам обязательно поможет.

Расшифровка анализа на пищевые аллергены у ребенка

Здравствуйте. Сдали анализ на выявление аллергии на пищевые продукты, помогите расшифровать? Спасибо заранее.

У меня, у сожалению, очень мало информации. Нужен возраст ребёнка, тип вскармливания, кожные реакции, стул.

Стоит ли в нашей ситуации уменьшать тимус преднизалоном

Добрый день! Хочу задать вопрос о тимомегалии! У моего ребенка учащенное дыхание, когда спит, дышит спокойно. А когда бодрый, то дыхание увеличивается до 40–45! Прошли ркт 13 февраля. Увидели сдавление тимусом легких. 22 декабря делали УЗИ тимуса, был 40 грам! 16 февраля делали — 26 грамм. Решают вопрос уменьшить тимус преднизалоном. Я очень этого боюсь! Стоит ли?

Если так же будет расти, то придется, к сожалению.

Можно ли во время беременности капать в нос кромоглин

Добрый день!

У меня сейчас беременность 8–9 недель. У меня аллергический круглогодичный ринит. Аллергия на пыльцу деревьев, пыль, полынь. До беременности спасалась только назонексом. Сейчас только промываю нос Аква мастером.

Находилась на сохранении в больнице (угроза). Там назначили дюфастон, транексам, но-шпу капали. На второй день нахождения в больнице у меня поднялась температура (самая высокая была 37,4°), горло заболело и сухой кашель начался (в палате была девочка с ОРВИ и температурой 38°). Терапевт прописала тантум-верде, лизабакт и питье щелочное (теплую минералку) и витаминизированное (шиповник). Еще дома на ночь молоко с медом пила и черную редьку с медом.

По истечение 7 дней не было улучшения, я обратилась к частному терапевту, он мне поставил диагноз острый назофарингит. Прописал: ровамицин, тонзилгон, аква марис, кромоглин, мукалтин, ротокан. Кашель, после этого лечения стал отходить с мокротой, но горло как болело так и болит.

Сходила к терапевту в больнице. Она посмотрела горло и послушала, сказала, что горло не красное, хрипов нет и что надо обратиться к лору.

Пошла к лору. Горло чистое, но воспалена задняя стенка чего-то. По стенке стекает слизь. Промыли мне нос. Прописала: мирамистин, аква марис, кромоглин, супрастин. Отменила муколтин, тонзилгон, ротокан. Сказала, что может аллергическая реакция на дюфастон. Надо лечить нос и как вылечу нос, то пройдет боль в горле и кашель.

В связи с этим вопрос: действительно ли это аллергия и можно ли в нос капать кромоглин? Читала аннотацию кромоглина, там написано, что в 1 триместр противопоказано его применение. Поэтому я его и не покупала или можно его чем-нибудь заменить? До назонекса, что только не пробовала, а слезть с капель или спреев для носа не могла, по полгода могла пользоваться. Сейчас боюсь, что-то принимать, чтобы не подсесть на лекарства, та как впереди еще 7 месяцев беременности и не хочется проблем с носом.

Нельзя вам есть мед, пить травяные чаи. В нос можно использовать назонекс, если нос очень плохо дышит. Его проникновение в кровь очень ничтожно. А кромоглин действительно противопоказан.

Здравствуйте, появилась сыпь на ногах, затем на правой руке, позже на правой части лица. Выпила полисорб, зуд страшный. Протирала раствором с содой, успокоило. Затем опять…Подскажите что пить, чем мазать? Грешу на малину с чаем (лечилась от простуды)

Соблюдайте строго гипоаллергенную диету. Утром принимайте цетрин, например, а вечером полисорб 1 неделю.

У ребенка 7 лет увеличивается сыпь. Давать ли антигистамины перед обследованием у аллерголога

Помогите, пожалуйста, ребенку 7 лет. Неделю назад закончила курс парлазин нео, сейчас период ОРВИ — сыпь на препараты, парацитомол, фурацилин, ибуфен д.

Температура нормализовалась, сыпь увеличилась, только что уколола 0,5 супрастина. Живем в маленьком районном городке. В клинику к аллергологу 16.02

Хочу помочь ребенку и навредить боюсь, вопрос: колоть или не колоть антигистамин перед обследованием у аллерголога? Сказали, что возьмут кровь из вены и сделают кожные пробы, а у нее высыпания увеличиваются. Что делать, помогите, пожалуйста! Фото сыпи прикрепленны. Буду благодарна, за скорый ответ.

При обострении кожного процесса никакое аллергообследование не делают, поэтому надо смело колоть антигистаминный препарат и соблюдать строго диету. А через 2 месяца подумать об аллергообследовании.

Ребенок пошел в садик и постоянно болеет

Ирина Владимировна, добрый день!
У меня дочери 4,5 года. Как только мы пошли в садик в 2,5 года, ребенок начал болеть. Три дня ходим, на четвертый день появляются сопли, дальше мы лечим сопли, начинается кашель, вылечиваемся, идет снова в садик, три дня ходим и все по новой. Так уже на протяжении 2 лет. Сдавали анализы, выявили ВЭБ, пролечили. Подскажите, пожалуйста, что нам сдать и как дальше быть?

В ситуациях часто болеющих детей обязательно нужна очная консультация. Слишком много причин для этого, и нужно найти именно вашу, и подобрать индивидуально схему оздоровления ребёнка

Преднизолон и дексаметазон - что лучше? У ребенка бронхиальная астма

Здравствуйте, Ирина Владимировна!
Подскажите, пожалуйста, в чем отличие уколов «Преднизолон» и «Дексаметазон»? Говорят, что вторые не гормональные и наносят меньший вред для организма ребенка. Это так? В нашем городе аллергологи не используют дексаметазон вообще.

У ребенка аллергия на пыление сорных трав, шерсть животных. В этом году поставили бронхиальную астму. Сказали держать дома на всякий случай преднизолон. Приступы удушья бывают только при сильном кашле, обычно после перенесенного ОРВИ (на фоне обструктивного бронхита). Ранее никогда не кололи преднизолон. Обходились ингаляциями с пульмикортом. Преднизолон, конечно, на всякий случай в домашнюю аптечку купила. Но мучаюсь вопросом — если дексаметазон тоже может снимать приступ удушья, а также, как написано в инструкции сильную аллергическую реакцию, используется при бронхиальной астме, но по многим отзывам в интернете он менее вреден, то, может, им все-таки пользоваться? Интересует Ваше мнение.

Спасибо Вам большое за предыдущие консультации, очень помогли! Жаль, что мы далеко живем и не имеем возможности приехать на личную консультацию.

Эти два препарата с одним механизмом действия и относятся к гормонам системного действия, которыми при острой необходимости снимают острую аллергическую реакцию. Приступ удушья лучше снимать беродуалом и пульмикортом. Но в домашней аптечке аллергика быть должны дексометазон или преднизалон.

Вся переписка

Почему отличаются результаты анализа на смесь аллергенов и на каждый по отдельности?

Добрый день!
Сдавала до этого анализ на смеси аллергенов,

  • Смесь орехов: арахис, миндаль, фундук, грецкий орех, кокос — 0,41.
  • Смесь цитрусовых: (апельсин, лимон, грейпфрут, мандарин) — 0,61

Решила пересдать по отдельности:

  • Миндаль — 0,76
  • Арахис — 0,26
  • Грецкий орех — 0,44
  • Фундук — 0,16

У меня аллергия почти на все орехи? И как может на все вместе орехи быть 0,41, а по отдельности на миндаль зашкаливает — 0,76

  • Банан — 0,37
  • Тыква — 0,39
  • Вишня — 0,18

И банан, тыква тоже повышены

Цитрусовые:

  • Апельсин <0,1

Мандарин <0,1

  • Лимон <0,1
  • Грейпфрут <0,1

А смесь из этих цитрусовых была 0,61. То есть повышена. Как такое может быть?

Лаборатория одна и та же

У вас по этим анализам не выявлено аллергизации к чему-либо. Цифры очень маленькие для полного исключения аллергии, сделайте аллергопробы.

Вся переписка

Можно ли вылечить аллергию на краску для волос?

Здравствуйте! У меня появилась аллергия на краску для волос, по типу крапивница (сыпь и зуд по всему телу). Делала тест (на запястье и за ухом) на натуральные красители (хна+басма), также проявилась аллергия. Возможно ли вылечить такую аллергию?

К сожалению, нет. Нужно искать другие красители, и делать кожные тесты.

Можно ли сочетать Аскорил и Монтелар?

Здравствуйте. Ребенку 9 лет, астма в легкой форме, пьем Монтелар. Педиатр назначил нам аскорил, можно ли их сочетать?

Можно, но может у ребёнка стучать сильнее сердечко, когда он принимает аскорил. Лучше его не более 3 дней.

Добрый день! Ирина Владимировна, Мой ребенок заболел 22 января (поднялась температура 38,5; красное горло и больше ничего). Вызвали педиатра — назначили ему Эргоферон, спрей Тантум верде, шалфей. Легче не становилось, а наоборот состояние ухудшилось, появился кашель, слабость, першение в горле. Температура спала до 37,5. Сын у меня аллергик. На третий день болезни мы сходили на прием к аллергологу, нам отменили спрей и шалфей, и добавили Виброцил спрей в нос и ингаляции с беродуалом. После пяти дней лечения, температура у нас так и не ушла и на очередном приёме педиатра нам выписали Клацид. Сегодня уже восьмой день как мы заболели, температура — 37,5.

Сдавали соскоб из зева: Вирус простого герпеса 1, 2 типа — отрицательный; Цитомегаловирус — отрицательно, вирус Эпштейн-Бар — положительно.

Ребёнок часто болеющий.

Подскажите, пожалуйста, нам правильно назначают лечение? Слышала, что при ВЭБ не помогают противовирусные и антибиотики. Какой специалист занимается лечением этого заболевания?

Занимается лечением вашего состояния педиатр. Если у ребёнка и раньше уже было носительство ВЭБ, то на фоне заболевания он просто снова обострился и лечить его не надо, вместе с выздоровлением угасает и он. Но он может пока поддерживать невысокую температуру.

Добрый день!
У нас у сына тоже какая-то аллергия! Утром просыпается с пятнами на лице и теле! Днём всё проходит! Утром опять та же картина! Что это?

Спасибо за ответ!

С уважением, Влад.

Информации очень мало, но похоже на крапивницу. Причин её может быть огромное множество. Начните с педиатра.

Добрый день! Ребенку 5 лет, детсадовский, начиная с октября по апрель включительно регулярные больничные. Начались осложнения на ухо, отит, в следствие которого в острый период снижается слух на правое ухо… Лечились антибиотиками, далее физиопроцедуры. Прошли диагностику у сурдолога, плюс эндоскопию, поставили секреторный отит и аллергический ринит. Пошли к аллергологу. В тот момент состояние здоровья сопровождалось сухим приступообразным кашлем, но слух уже был восстановлен. Отправили на спирографию, которая показала приграничное состояние с астмой. Были у пульмонолога. Сдали кровь на IGE, сказали сдать ещё посев из зева и носа на цитомегаловирус, герпес и Эпштейн Барра. Но так как на тот момент уже проходили лечение, назначенное ЛОРом (назонекс, зиртек, физиопроцедуры), сказали сдать после лечения, плюс назначили принимать сингуляр 5 мг, 1 раз вечером.

Вопрос: как скоро после лечения нужно сдавать анализы на инфекции, чтобы они были достоверными.

Нужно ли сдавать на инфекции кровь, или достаточно из зева и носа?

Какие ещё нужно сдать анализы, чтобы картина стала более ясной и можно было бы назначить лечение. При всём этом неизвестно на что аллергия.

А также, какие анализы нужно сдавать исключительно в здоровом состоянии, а какие нет. Так как опять ушли на больничный с ОРВИ, правда в этот раз обошлись просто красным горлом и чиханием (возможно, это из-за того, что все ещё проходим лечение).

Поскольку живём с Вами в одном городе, порекомендую все-таки подойти на приём со всеми анализами, карточкой и можно сначала без ребёнка, если вам так будет удобно. Сможем точнее определиться, что и когда сдавать и все ли нужно. В этом возрасте аллергию выявить уже проще.