Консультант Елена Юрьевна Амачаева

Елена Юрьевна Амачаева

Грудное вскармливание

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Елены Юрьевны консультация проводится только для жителей Приморского края.

  • Стаж работы 17 лет
  • Контакты

    Консультации по телефону бесплатны. Вы можете позвонить мне с 9 утра до 9 вечера по телефону 8 (423) 258-68-13 и задать свой вопрос. (Консультант находится во Владивостоке, пожалуйста, учитывайте разницу во времени, если звоните из других городов!)

    Не стесняйтесь звонить, это в интересах вашего малыша — материнскому молоку нет достойной замены. Мне нравится эта работа, и я рада буду вам помочь.

Здравствуйте! Подскажите, сыну 9 месяцев. Кормлю грудью перед сном, ночью и рано утром. Вопрос в том, что ночью просит грудь каждые 2–3 часа, нормально ли это в его возрасте? Нужно ли уменьшать количество кормлений ночью?
Здравствуйте! Нормально. Малыш почти не сосет днем, поэтому добирает ночью. Если Вам некомфортно, можно предлагать грудь днем после прикорма. Есть шанс, что ночью сосать будет меньше.
Добрый день, Елена Юрьевна! Вопрос такой: планирую прекратить грудное вскармливание примерно через 2 месяца, ребенку будет 1 год 2 месяца. Сейчас уже возникает большой вопрос, как это сделать грамотно, и для ребенка, и для себя!!! На сегодняшний день ребенок кушает грудное молоко днем 3–5 раз (в большинстве случаев для утешения, для комфорта по 1–5 мин. ). А вот ночью мы мусолим грудь, практически не выпуская изо рта. Если и выпустит, то минут на 30, и снова хватает. Как я понимаю, опять же для комфорта и спокойствия. Данное состояние у ребенка началось с 7-ми месяцев, с этого времени и спать стали с ребенком. Ни соску-пустышку, ни бутылочку с соской мы не сосем. Поэтому вопрос, как исключить травмирование психики ребенка при отлучении, как же все это провернуть, чем заменять грудное молоко? По себе: до беременности был повышен пролактин, по УЗИ молочных желез ставили мелкие кисты. Врач говорил, что это связанно с повышением данного гормона. Если понизить его до нормы, то и кисты уйдут. Беременность наступила на препарате «Достинекс». В течение года кормления грудью молока всегда очень много, груди набухают до сих пор. Очень долго налаживала грудное вскармливание — приходилось часто и долгое время сцеживаться, и температура была, и болевые уплотнения были. Сейчас вроде все более-менее хорошо, груди мягкие, но молока все же много. Как в данном случае завершать мне лактацию? Необходимо ли до завершения посетить каких-либо специалистов, сдать необходимые анализы? Если да, то каких именно специалистов посетить? Возможно ли завершить в данном случае лактацию без приема медицинских препаратов? Спасибо.
Здравствуйте! Очень хорошо, что вы планируете отлучать постепенно. Процесс может занять и больше 2 месяцев. Заменять грудное молоко после года можно другой жидкостью (водой, компотом и т.п. ). Смесью необязательно. Уже можно вводить кисломолочные продукты (если нет аллергии и проблем с усвоением лактозы). Обычно в первую очередь сокращают те кормления, которые наименее важны для ребенка или наиболее тяжелы для мамы. В вашем случае, на мой взгляд, стоит начать сокращать ночные кормления. Как правило, получается так, что сокращение ночных кормлений дает сначала некоторое увеличение дневных прикладываний, но дневные проще регулировать. Чтобы сократить количество прикладываний ночью можно сделать вот что: Предлагать грудь почаще днем. Дети в этом возрасте склонны днем отвлекаться и потом «наверстывают упущенное» ночью. Обратить внимание на то, достаточно ли у вас телесного контакта с ребенком. По тем же причинам, что и в 1 пункте. Как его обеспечить — обниматься почаще, брать на руки, полежать вместе днем. Кормить достаточно плотно на ночь, например, не фруктовым пюре, а кашей. Когда Вы сами ложитесь спать, будить и кормить малышку, чтобы следующее пробуждение было не через час после того, как Вы заснули. Предлагать ночью воду из поильника. (Обратите внимание, достаточно ли детка пьет днем, если она не очень часто прикладывается к груди, может быть нужна дополнительная жидкость и днем.) Стараться избегать для ребенка перегрузок физических и эмоциональных. Вы можете начать осваивать засыпание без груди. Это самый плавный и мягкий подход, который можно использовать в том случае, если у Вас нет помощников. Создавайте ритуалы (определенную последовательность действий) на засыпание, используйте сказки, книжки, колыбельные. Сначала вместе с грудью, в дальнейшем постепенно уменьшая количество сосания. Чтобы у ребенка что-то еще ассоциировалось с засыпанием, кроме груди. Как это делать подробно описано в этой статье. Есть варианты, чтобы быстро сокращать ночные кормления, но для некоторых способов нужен помощник. Сделать грудь недоступной. Надевать на ночь бюстгальтер, либо футболку. Иногда, если ребенок не может быстро найти сосок, он может просто снова заснуть. Увеличить расстояние между вами. Положить малыша спать с папиной стороны. Когда ребенок просыпается, то успокоить его пробует именно папа, а уж если это не получается — задачу берет на себя мама. Иногда мама может просто на ночь, после последнего кормления, уйти спать в другую комнату, оставив малыша с папой. Естественно при условии, что папа готов содействовать. Лучше эти попытки делать под выходные. Сказать «нет». Сейчас, возможно, еще будет сложно. В силу возраста, этот способ предлагают с 1,5 лет, но можно попробовать. Полезно обсуждать с ребенком, что ночью все спят, мама спит, и грудь тоже спит. Эти и другие способы, а также условия, при которых их лучше использовать, подробно описаны в статье «Сокращение ночных кормлений». Чтобы уменьшить количество молока можно попробовать применить травы: мяту и шалфей. Мяту можно заваривать и пить как чай. А шалфей заваривают так: 1 чайную ложку травы на 1 стакан кипятка, кипятят 2 минуты, настаивают до остывания, потом процеживают и пьют по столовой ложке 3 раза в день. Если от такой дозы эффекта не будет, можно попробовать по 2 столовых ложки. Довольно сильно уменьшает лактацию массаж и компрессы на грудь из камфарного масла. Их используют, если после отлучения есть нагрубание (уплотнение и болезненность). Камфарное масло продается в аптеке, его разводят 1 к 1 пищевым растительным рафинированным маслом и сначала проверяют реакцию на небольшом участке кожи (в локтевом сгибе). Если нет реакции (покраснение, зуд), то можно использовать для массажа. Кроме того, я всегда советую мамам самим изучить материалы по завершению ГВ (статьи, опыт других мам) потому что, в этом процессе очень много нюансов, все их почти невозможно учесть в заочной консультации. А когда вы сами почитаете, то сможете выбрать подходящие именно для Вас с дочкой приемы. Большая подборка по завершению вот здесь. Насчет посещения специалистов не могу точно сказать. Если вам так будет спокойнее, можно посетить маммолога.
Елена Юрьевна, добрый день! Помогите, пожалуйста! Дочке 6,5 месяцев, с рождения на ГВ. С четырех месяцев ввели прикорм (сейчас одно кормление заменяю кашей + даю пюре, соки). Неделю назад начались проблемы с кормлением грудью. Сосет только ночью, сонная (просыпаемся и едим два раза). А днем покормить грудью практичеки невозможно (кричит, выгибается, даже не успев взять грудь в рот, плачет, как только положешь ее на руки). Боюсь, чтоб не осталась голодной, бегу делаю очередную кашу, ест с удовольствием! Мой рацион питания не менялся, стрессов никаких не переживала. Создаю полную тишину во время кормления. Что это может быть? Ей нравится кушать с ложки. Может почувствовала себя взрослой: ) А чем мне тогда кормить ее днем? Одни каши тоже наверное плохо. Пару раз пробовали протертый супчик. Переходить только на ночное кормление? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Елена! Это отказ от груди. Чтобы с ним справиться, нужно: Убрать соски и бутылки, если есть. Кормить сонную, ночью и днем, использовать белый шум (звук льющейся воды, шум фена), можно попробовать прикачать ее на руках или сидя на большом мячике и сонной давать грудь. В таком возрасте ей нужно молоко или смесь, нельзя заменить всю еду дневную прикормом, рано еще. Прикорма давайте столько же, сколько раньше, а в другие кормления сцеженное молоко или смесь с ложки или из чашечки, поильника. Объем 100–150 мл. Про преодоление отказа подробнее можно прочитать здесь.
Здраствуйте Елена Юрьевна! Моему ребенку уже 1,6 года, вот я и решила закончить грудное вскармливание, с 8.09 ребенка грудью уже не кормлю, грудь перетягивала, но молоко никак не хочет уходить. Вот уже 7-ой день хожу с полной, каменной грудью, подскажите, что делать? 2 дня пила таблетки для подавления лактации «Парладер», но мне от них было плохо, поэтому пить их прекратила, теперь пью настой шалфея, но никаких изменений не вижу. Пожалуйста, помогите советом, я уже в панике!
Здравствуйте, Мария! В таких случаях неплохо помогает массаж с камфорным маслом (покупают в аптеке). Его надо разбавить пополам обычным рафинированным пищевым маслом и помассировать грудь. Если не будет сильной кожной реакции (покраснения и т. п), можно сделать компресс на ночь. Можно прикладывать холод, творожные компрессы на 30–40 мин, или раздавленные скалкой охлажденные капустные листья все время держать на груди, меняя по мере увядания, через 1,5–2 часа.
Здравствуйте, Елена Юрьевна! Моей малышке 3,5 месяца, 2,5 из которых мы находимся на смешанном вскармливании (пропорция примерно 2/3 молока к 1/3 смеси) по причине нехватки молока. Я кормлю сначала грудью, вернее обеими, потом докармливаю, перерыв между кормлениями 4 часа. Возможно ли перейти только на грудное вскармливание? Я перепробовала множество способов: пью специальные отвары, апилак и млекоин, сцеживалась после каждого кормления (а это не всегда удобно), ходила на рефлексотерапию в городскую детскую больницу, почти всегда прикладываю между кормлениями. Если покормить только грудью, дочка через 2 часа начинает просить есть, а молока недостаточно, и после второго «грудного» кормления просит есть сразу и очень настойчиво! Приходится докормить, чтоб не оставлять ребенка голодным. Может, есть еще какие-нибудь способы увеличения выработки молока? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Яна! Очень хорошо, что Вам удалось сохранить такую приличную долю молока! Мне бы не помешало побольше конкретной информации. Какая прибавка от минимального веса была у малышки за первый месяц? Я правильно поняла, что первый месяц докорма не было? Какой объем смеси в сутки сейчас съедает малышка? Какой у нее сейчас вес, и какие прибавки по месяцам? Помимо частых прикладываний (сцеживаний) и лактогонов есть еще лекарства (мотилиум, церукал), которые увеличивают уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока), но их можно применять только по назначению врача, и только в том случае если установлено, что уровень пролактина ниже нормы (сделать анализ). Про увеличение количества молока нелекарственными способами, Вы можете почитать здесь. Желаю успеха! Заранее, пожалуйста.
Здравствуйте, Елена Юрьевна! У меня проблема с кормлением, ребенку 4 месяца, грудь не берет, я кормлю из бутылочки вот уже два месяца. Сцеживаю молоко сама, из-за этого в груди образовались какие-то шарики, не знаю что с ними делать или они сами пройдут? Может, вы подскажете? Молокоотсосом пробовала сцеживать молоко, но грудь болеть стала.
Здравствуйте, Оксана! Вы молодец, сцеживаться гораздо сложнее, чем кормить грудью. А молоко для малыша очень важно. Шарики — это уплотнения, я правильно поняла? Если они не болят и Вас не беспокоят, делать с ними ничего специально не надо. Можно массировать эти места, когда сцеживаетесь, можно попробовать приложить творожный компресс (влажный творог в марлю завернуть и приложить на 1–1,5). После молокоотсоса болит сама грудь или соски? Если соски, то это временно, они привыкают к нагрузке, а пока привыкают, можно их мазать чем-нибудь ранозаживляющим: бепантеном или кремом для сосков. Хочу порекомендовать Вам подборку материалов по технике сцеживания, возможно, там найдете для себя что-то полезное. А вот тут можно почитать про отказ от груди, и как с ним справляться.Что-то будет непонятно, пишите.
Здравствуйте, Елена! У меня 2 вопроса: 1) Моему сыну 4,5 месяца. Уже где-то около 3 недель стал есть по 3–5 минут, но каждые 2 часа. Пробовала дотянуть до 3 часов в надежде, что дольше будет около груди. НЕТ, и все тут 5 минут максимум. Ночью от 10–20 минут и тоже каждые 2 часа. Прибавка в весе хорошая. Как-то делала контрольное взвешивание, он съедает 80–100 мл, это нормально? (Соску мы сосем). 2) Можно ли давать ребенку воду или чай специальный в гранулах? Мне врач говорит давать, а я сомниваюсь.
Здравствуйте, Мария! У вас все хорошо. Некоторые дети начинают меньше сосать в возрасте 3–4 месяцев из-за того, что у них получается быстро высосать нужный объем молока. Сосание соски, несомненно, вносит свой вклад в уменьшение времени у груди. Малыш удовлетворяет потребность в сосании соской, а у груди только ест. Так что попробуйте убрать соску, возможно, это повлияет на длительность кормления. Кроме того, все дети в этом возрасте начинают отвлекаться больше на окружающую обстановку. Помогает кормить в полутемной комнате. Высасывает малыш нормальный объем, умножьте эту цифру на количество кормлений и Вы увидите, что за сутки получается вполне прилично. Опять же хорошая прибавка подтверждает, что молока достаточно. По рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ детям на полном грудном вскармливании до 6 месяцев (введения прикорма) нет необходимости давать дополнительную жидкость: воду, чай и т п. Все эти жидкости менее калорийны и полезны, чем мамино молоко, а желудок заполняют, снижая потребность ребенка в еде. Разве что, у врача есть какие-то медицинские причины для таких рекомендаций, а просто так не надо воду давать.
Здравствуйте, Елена Юрьевна! У меня двойняшки, мальчики. Сейчас нам 6,5 месяцев. Начали вводить прикормы и постепенно сокращать кормления грудью. Столкнулась с проблемой большого количества молока. Если заменяем одно кормление грудью на пюре либо кашку, то я страдаю от избытка молока. Сцеживаться нет времени, да и не очень нравится. Возможно как-то на это повлиять?
Здравствуйте, Татьяна! Постепенно количество молока уменьшится. Сейчас можно прикладывать к груди капустные листья (раздавленные скалкой, до степени, чтобы выступил сок, и охлажденные в холодильнике). Капустный сок немного тормозит выработку молока, а холод уменьшает дискомфорт. Возможно, есть смысл давать детям грудь после прикорма. Либо сцеживать, но немного, только чтобы дискомфорт убрать. Потому что выработка молока сокращается, когда молоко стоит в груди. Более сильнодействующие средства в Вашей ситуации рисковано применять, может возникнуть нехватка молока.
Здравствуйте, Елена Юрьевна! Подскажите, пожалуйста, моей дочери через неделю будет 2 месяца, кормлю грудью. В последние 3 недели стала плохо брать грудь, сначала пососет минуты 3–4 спокойно, а потом начинает капризничать, выгибаться, бить ножками. С чем это может быть связано?
Здравствуйте, Ольга! Такое беспокойство под грудью называется отказное поведение. С ним не всегда просто, но вполне возможно справиться. Оно может возникнуть по нескольким причинам: Использование предметов для сосания: пустышка, бутылочка. Дискомфорт у малышки при сосании: молочница в ротике, или бурление в животике и т. п. Стресс у ребенка: болезненные процедуры — массаж, уколы; нагрузки — бассейн, динамическая гимнастика, перемены в образе жизни семьи — гости, переезд и тп, мамин сильный стресс. Нужно попытаться понять причину и устранить ее и увеличить Ваш контакт с малышкой: больше носить ее на руках, предлагать грудь полусонной. Обязательно убрать предметы для сосания. Про то, как справиться с отказом, можно подробно прочесть здесь.
Елена Юрьевна, здраствуйте! У меня правая грудь больше левой и плотнее, но молока в ней всегда меньше (делала контрольное сцеживание). При этом она быстрее наливается. Кормлю ребенка, чередуя грудь. Это мои личные особенности, или я что-то делаю не так?
Здравствуйте, Ирина! Вы все правильно делаете! Это, скорее всего, связано с какими то анатомическими различиями, протоки в этой груди поуже, поэтому отток похуже.
Елена Юрьевна, здравствуйте. Моему сыну 3,5 месяца. Полностью на ГВ. Последний месяц у него стул стал зеленого цвета со слизью и большим количеством белых комочков непереваренного молока. Также в последнее время стал есть очень часто — каждые 1,5 часа, но по 5–6 минут, затем отваливается и лежит довольный. Даю грудь ему, а он не берет — не хочет. Ночью перерыв между кормлениями 3 часа, но ест ночью тоже по 5 минут. Вес прибавляет хорошо, за последний месяц поправился на 1100 грамм. Вообще веселый ребенок. Я боюсь, что он высасывает только переднее молоко, из-за чего и зеленый стул. Как приучить есть его подольше, если причина конечно в этом?
Здравствуйте, Настя! Судя по тому, что малыш хорошо прибавляет вес, он получает достаточно жирного молока. Чтобы быть совсем уверенной в том, что малыш получает достаточно жирного молока, можно либо сцеживать первую порцию, 20–30 мл, либо давать одну грудь 2 раза подряд. Или в течение 2–3 часов столько раз, сколько малыш попросит. Приучить его есть подольше, боюсь, не получится. Чтобы его меньше отвлекали окружающие предметы, можно попробовать кормить в полутемной комнате. Основные показания для лечения — страдание ребенка. Малыш чувствует себя хорошо, вес прибавляет хорошо, развивается по возрасту, значит в целом, все нормально. Кишечник созревает и настраивается. Если кроме вида стула, все нормально, стоит понаблюдать за развитием событий. Хочу посоветовать Вам одну статью.
Елена, pдравствуйте! Моя проблема в том, что я вдруг заметила, что правая грудь больше, даже если покормить с нее 2 раза подряд. Кормлю 4,5 месzwtd. Раньше такого не замечала. Можно ли как-то сделать их одинаковыми, а то разница довольно заметная, боюсь, так и останется?
Здравствуйте, Елена! Основные идеи прикорма следующие: Прикорм начинают вводить только на фоне полного здоровья. Даем еду не менее питательную чем грудное молоко. Фрукты и соки — менее калорийны, чем молоко и на них часто бывает аллергическая реакция. Продолжаем кормить грудью в прежнем объеме, каждый прием прикорма либо начинаем с груди, либо заканчиваем грудью. Вводим новые продукты очень постепенно, и СТРОГО по одному. Начинаем с 0,5–1 чайной ложки на один раз. Первые пару месяцев каждый продукт вводим долго, не менее 2-х недель, в каждый следующий день давая его немножко больше. Когда освоим основные три вида прикорма (каша, овощи, мясо), уже можно на новый продукт тратить меньше времени (дней 7). Внимательно следим за реакцией малыша. Кожные высыпания, изменения стула, ухудшение самочувствия ребенка, если слабые — повод уменьшить количество нового продукта и понаблюдать еще пару дней (не будет улучшения — отменяем), если сильные — отменить продукт сразу. Вернуться к этому продукту можно будет не раньше, чем через месяц, а лучше через два, и вводить его снова с малых доз. Если малыш какой-то продукт настойчиво «плюет», это тоже причина от него отказаться. Ребенок тоже имеет право на вкусовые предпочтения. Выделяют 3 вида основного прикорма: каша, овощи и мясной. Начинают с овощей — если ребенок склонен к запорам, или с каши, если у ребенка недостаток веса. Овощной пpикоpм пpедставляет собой пюpе из доступных пpодуктов: кабачков, каpтофеля, капусты, тыквы, моркови. Каши — сначала безглютеновые: рис, гречка, кукурузная. Введение первого прикорма, например, каш занимает месяц. Потом вводят второй прикорм (в нашем примере — овощи), потом третий — мясо. Мясо лучше начинать давать с индейки, затем вводить телятину, говядину, свинину курицу, печень. Первые 2–3 месяца даем пищу в виде пюре, потом делаем пюре менее однородным, в 9–12 месяцев начинаем предлагать ребенку кусочки пищи, например вареных овощей. Хочу предложить Вам пару статей доктора Яковлева, где вопросы прикорма разобраны подробнее. Я с ним заочно знакома по ассоциации консультантов, он очень грамотный педиатр. Схему введения прикорма и Основные принципы введения прикорма можно посмотреть здесь.
Елена, pдравствуйте! Моя проблема в том, что я вдруг заметила, что правая грудь больше, даже если покормить с нее 2 раза подряд. Кормлю 4,5 месzwtd. Раньше такого не замечала. Можно ли как-то сделать их одинаковыми, а то разница довольно заметная, боюсь, так и останется?
Здравствуйте, Лена! Чтобы выровнять размер, нужно стараться большую грудь давать реже, а меньшую — чаще. Например, ночью кормить в основном из меньшей. Тогда выработка молока выровняется, и размер тоже.
Елена Юрьевна, добрый день! Подскажите, как правильно отучать ребенка от груди? Нам скоро год. Грудь сосем ночью 3–4 раза и в течение дня (5–6 раз). Соску мы не сосем и компоты ночью мы не пьем. Спасибо
Здравствуйте, Наталья! Возможно отлучение разными способами. Это зависит от возраста ребенка, того, как быстро надо завершить кормление, ситуации бывают разные. Если нет причин срочно завершать кормление, лучше всего и для ребенка, и для груди постепенно сокращать количество прикладываний. Начинают с самых некритичных для ребенка (от нечего делать) или с самых трудных для мамы, например, если ночью очень активно сосет. По принципу «не предлагать и не отказывать». Когда ребенок адаптируется к этой ситуации (неделя, две) сократить еще кормления. Обычно сначала сокращают дневные, оставляя только на сон, и потом уже занимаются ночными. Но это не жесткое правило, каждая мама смотрит, как ей удобнее. При таком подходе, выработка молока тоже сокращается постепенно и при окончательном завершении дискомфорт в груди минимальный. Подробнее о завершении можно почитать здесь и здесь.
Елена Юрьевна, здравствуйте! Нам 4 мес, скоро вводить прикорм (педиатр сказала с 5 месяццев), и рекомендует начать с фруктовых соков, но я читала, что это не совсем верно, лучше начинать с пюре, причем овощных. Я хочу узнать ваше мнение по этому вопросу. И еще дело осложняется тем, что у сына на лимонную кислоту диатез (красные пятна на щеках), я как сок выпью или любую еду с этой добавкой, покормлю его, так и щеки «зацвели». Как нам быть с этими соками, ведь в них во всех лимонная кислота, я в дет. магазине все баночки перебрала! Скажите, может лучше начать прикорм действительно с пюре?
Здравствуйте, Лена! Вы только грудью кормите? Хотелось бы понять, почему педиатр настаивает на введении прикорма раньше полугода? Есть медицинские причины: недостаток веса, анемия? Если нет таких показаний, то всем прикорм показан с 6 месяцев, это рекомендация ВОЗ и нашего Минздрава тоже. Фруктовые соки, как Вы правильно заметили,— не относятся к основному прикорму, так как они менее калорийны, чем грудное молоко и потенциально аллергенны. Некоторые педиатры назначают их как «обучающий» прикорм до основного, но для ребенка с явной аллергией, по — моему это не самый подходящий вариант. Прикормы основные: каша, овощи и мясо. Начинают либо с каши (если маловато веса у малыша), либо с овощей (если есть склонность к запорам у малыша), последним уже после каши и овощей с 8 месяцев вводят мясо. Все остальное: соки, фрукты, печенюшки — это скорее для разнообразия вкусовых впечатлений ребенка. Так что, я советую Вам вводить прикорм по возрасту, начинать с каши или овощей по ситуации. И отказаться от магазинных соков вообще, раз аллергия. Ценность консервированных соков очень сильно преувеличена. Компотики и морсики будете сами делать, когда малыш дорастет. Вот Вам парочка статей про прикорм от хорошего грамотного педиатра: Основные принципы введения прикорма;Схема введения прикорма.