Все ответы специалистов
У 17-летнего деформация грудной клетки, что за болезнь? Насколько это серьезно?
А какая деформация? Нарушены ли кардио-респираторные функции, есть ли активные жалобы (кроме косметического дефекта)?
Беременность 18-19 недель, результаты анализов АФП 149,8 ед,ХГЧ -44800,00 ( единицы измерений не знаю), возраст 37 лет, вес 81 кг. Прокоментируйте, пожалуйста
Здравствуйте! К сожалению, мы не можем прокомментировать результаты Ваших исследований, т.к. Вы не сообщили в какой лаборатории проходили обследования. При интерпретации анализов следует ориентироваться на нормативы, указанные в бланке лаборатории, т.к. они могут существенно отличаться в разных местах. Исследования, используемые в пренатальной диагностике, оцениваются с помощью специальных относительных единиц МоМ (MULTIPLE OF MEDIAN), получаемых путем деления реального значения маркера пациента на значение медианы для нормальной беременности при том же сроке (исследовано на большой группе беременных). Значение этого показателя должно уложиться в интервал от 0,5 до 2,0. Эти расчеты в обязательном порядке должна проводить лаборатория, которая выполняет эти исследования. Попробуйте обратиться за разъяснениями в лечебное учреждение, где вы проходили пренатальный биохимический скрининг II триместра беременности. Кроме того, чтобы пренатальный скрининг был достоверным, сейчас используется тройной тест второго триместра, включающий в себя кроме АФП и ХГЧ еще свободный эстриол (Приказ №298-0 ДЗ ПК от 03.06.08), т.е. у Вас он выполнен не полностью. Поэтому же и другим нормативным документам возраст матери старше 35 лет на момент родов считается показанием для консультации генетика и решения вопроса о дополнительных диагностических процедурах при любых результатах скрининга, а следовательно ее обязан рекомендовать Вам любой врач. Вопрос о том, надо или нет следовать этим рекомендациям можете решить только Вы сами.
Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста, куда в нашем городе можно обратиться по вопросам герпеса. У меня недавно он обнаружился в пцр, начиталась в интернете всяких ужасов, а врач-гинеколог в консультации не дал никаких разъяснений. Ну вот, есть он у вас и все. Лечение назначено только в виде Амексина для повышения иммунитета. Если можно, то скажите-то в какие клиники можно обратиться за консультацией? Где есть квалифицированные специалисты по этому вопросу? Спасибо.
Здравствуйте! Вы не указали, где выявлен вирус герпеса: в крови, соскобах эпителиальных клеток из половых путей, и для чего Вы обследуетесь по этому вопросу. Если Вас действительно беспокоят частые обострения полового или лабиального герпеса, необходимо лечение специальными противовирусными препаратами под наблюдением инфекциониста или иммунолога. Информацию о клиниках Вы можете найти в доступных источниках.
Здравствуйте, уважемая Мария! Я планирую беременность, и хотелось бы знать, с чего следует начать?
Здравствуйте, Анна! Вот в этой статье я подробно описала основные рекомендации по планированию беременности, цели и задаче всех обследований. Остается только добавить, что к программе планирования следует подключить и будущего папу. На сайте Независимой лаборатории "ЮНИЛАБ" размещены комплексные программы подготовки как для женщины, так и для мужчины, кроме того, на эти обследования предусмотрены скидки. Мы будем рады, если Вы воспользуетесь данной информацией.
Добрый день, сдала в вашей лаборатории анализы на токсоплазмоз, anti-Toxo IgG 696,5, а IgM - отрицательный, что это может значить? Подскажите, пожалуйста, у меня 9 неделя беременности, долгожданной и желанной. Заранее большое спасибо
У Вас обнаружены антитела класса Ig G к токсоплазме. Это говорит о том, что заражение данной инфекцией уже случилось. Теперь первостепенной задачей является определить давность этого инфицирования. Если Вы перенесли токсоплазмоз более 3 месяцев назад, т.е. до беременности, то наличие этих антител никак не повлияет на течение беременности, т.к. опасно только первичное инфицирование беременной женщины. Для определения давности инфицирования желательно сделать исследование авидности антител к токсоплазме. Если авидность антител высокая, то в дальнейшее обследование Вам не показано, у Вас иммунитет к данной инфекции.
Добрый день! Уважаемый Дмитрий Владимирович, мой диагноз - S-образный сколиоз 72 градуса. Мне 35 лет. Можно ли исправить в вашей клинике эту проблему? И если – да, то что бы вы могли посоветовать?Делают ли такие операции у вас в институте или где-нибудь в другой клинике. За ранее спасибо. Для меня это очень важно.
Пришлите на заочную консультацию (по электронной почте niito@niito.ru) изображения Р-грамм, копии выписок по Вашему случаю. Адресатом назовите Михайловского Михаила Витальевича, он помогает взрослым пациентам с деформацией позвоночника.
Добрый день! Уважаемый Дмитрий Владимирович, мой диагноз - S-образный сколиоз 72 градуса. Мне 35 лет. Можно ли исправить в вашей клинике эту проблему? И если – да, то что бы вы могли посоветовать?Делают ли такие операции у вас в институте или где-нибудь в другой клинике. За ранее спасибо. Для меня это очень важно.
Пришлите на заочную консультацию (по электронной почте niito@niito.ru) изображения Р-грамм, копии выписок по Вашему случаю. Адресатом назовите Михайловского Михаила Витальевича, он помогает взрослым пациентам с деформацией позвоночника.
Здравствуйте, Олег Игоревич! Моему сыну 3 года 3 месяца. Периодически отекает левое яичко (как правило во время простуды, температуры), стала замечать это примерно с 2-х лет, после простуды всё приходит в норму, ребёнка это никак не беспокоит. К врачам не обращались, и так понимаем, что похоже на водянку. Скажите, доктор, у нас есть повод для беспокойства или это проходящее с возрастом? Есть ли какое-то лечение, кроме оперативного (слышали,что только операция под общим наркозом). Спасибо
Уважаемая Наталья! Вам обязательно надо попасть на прием и показаться детскому урологу. С водянкой шутить не стоит, потом это может грозить бесплодием. Уролог уже решит, как лечить это заболевание.
Олег Игоревич, здравствуйте! Моей дочке 4 месяца, ходили на прием в больницу, и нас отправляют в больницу с диагнозом “гемангиома левой голени”! Насколько это серьезно и где лучше пройти обследование?
Уважаемая Лиза, гемангиомы бывают разные, но все же это сосудистая опухоль. Лечить ее надо у детского хирурга. Если вы живете во Владивостоке, то обследование можно пройти в детской городской больнице или в Центре охраны материнства и детства.
Олег Игоревич, моему ребенку 6 месяцев. УЗИ головного мозга показало, что 3 желудочек – 7 мм. Что это значит?
Здравствуйте! Один размер 3 желудочка ни о чем не говорит. Пришлите, пожалуйста, полное описание нейросонографии.
Олег Игоревич, здравствуйте! Ребенку 1 год. Врачи поставили диагноз «гидроцефальный синдром». Наблюдаемся у невропатолога с шести месяцев. По результатам нейросонографии идет положительная динамика. Первая нейросонография: передние рога слева 0,97, справа 0,92 см, 3 желудочек расширен 0,9 см, 4 желудочек расширен М-эхо расширено от 0,85 до 1,0 см. Подоболочное пространство расширено до 0,7 см. На второй нейро-abb идет уменьшение: передние рога слева 0,68, справа 0,72, м-эхо 0,6 см, подоболочное пространство 0,4-0,5 см, в динамике уменьшение расширения боковых желудочков, субарахноидального пространства. В марте делаем третью нейросонографию, там передние рога увеличились незначительно слева 0,79, справа 0,77, 3 желудочек уменьшился 0,6 см. Ставят положительную динамику. Врач назначал курс лечения первоначально глицин, магний В, танакан, элькар. Сейчас курс танакана и магния повторяем. Читала, что при гидрацифалии назначают совсем другие препараты, а данные идут только как поддержание. Окружность головы на данный момент не увеличивается, большой родничок не выбухает. Невропатолог назначает 4 нейросонографию. Скажите, не опасно ли так часто их повторять и правильный ли назначен курс лечения?
Уважаемая Евгения, у Вашего ребенка не гидроцефалия, а вентрикуломегалия за счет перинатального поражения мозга. Вероятно, в анамнезе была гипоксия мозга, вот и имеется расширение желудочков и субарахноидального пространства. Тактика вашего невролога совершенно правильная. Вам не нужны мочегонные препараты, а только препараты, улучшающие кровоснабжение мозга. Гидроцефалия же проявляется повышенным внутричерепным давлением (большие размеры головы, выбухание большого родничка, увеличение венозной сети на коже головы и т.д.)
Добрый день! Уважаемый Дмитрий Владимирович, мой диагноз - S-образный сколиоз 72 градуса. Мне 35 лет. Можно ли исправить в вашей клинике эту проблему? И если – да, то что бы вы могли посоветовать?Делают ли такие операции у вас в институте или где-нибудь в другой клинике. За ранее спасибо. Для меня это очень важно.
Пришлите на заочную консультацию (по электронной почте niito@niito.ru) изображения Р-грамм, копии выписок по Вашему случаю. Адресатом назовите Михайловского Михаила Витальевича, он помогает взрослым пациентам с деформацией позвоночника.
Добрый день, Мария Юрьевна! Сдала в вашей лаборатории анализы на токсоплазмоз, anti-Toxo IgG 696,5, а IgM - отрицательный. Что это может значить, подскажите пожалуйста? У меня 9 неделя беременности, долгожданной и желанной... Заранее большое спасибо!
У Вас обнаружены антитела класса Ig G к токсоплазме. Это говорит о том, что заражение данной инфекцией уже случилось. Теперь первостепенной задачей является определить давность этого инфицирования. Если Вы перенесли токсоплазмоз более 3 месяцев назад, т.е. до беременности, то наличие этих антител никак не повлияет на течение беременности, т.к. опасно только первичное инфицирование беременной женщины. Для определения давности инфицирования желательно сделать исследование авидности антител к токсоплазме. Если авидность антител высокая, то дальнейшее обследование Вам не показано, у Вас иммунитет к данной инфекции.
Здравствуйте! Дочери 13 лет, рост 165, вес 70, полгода назад 2 раза были месячные. Какие анализы небходимо сдать и к какому специалисту обратиться первому?
Здравствуйте, Марина! Данная ситуация достаточна серьезна. Конечно, такого ребенка необходимо обследовать, это позволить избежать многих проблем со здоровьем в будущем. Поэтому, я думаю, что все-таки первично сейчас должно быть обращение к врачу и создание плана обследования. Сейчас необходимо обратиться к эндокринологу. В дальнейшем может потребоваться консультация детского гинеколога. Из анализов и обследований до посещения врача я бы порекомендовала воспользоваться программой комплексного обследования "Проблемы веса", которую предлагает Независимая лаборатория "Юнилаб" (http://www.unilab.ru/programms/1024), выполнить УЗИ органов малого таза и щитовидной железы. Это сделает консультацию эндокринолога более предметной и позволит сократить время обследования.
Уважаемый Дмитрий Владимирович, подскажите, пожалуйста, что может быть причиной того, что у ребенка при движениях (сгибание-расгибание) хрустят ножки (ребенку 2 мес.)? Можно как нибудь это исправить? И еще - он часто выгибает спинку и запрокидывает голову назад. Были у хирурга, он ничего конкретного не сказал. Заранее большое спасибо!
Хруст в области крупных суставов? (тазобедренные, коленные?). Консультация ортопеда (очная) для исключения порока развития, невролога.