Все ответы специалистов

Здравствуйте, Людмила Ивановна! Можно ли вместо шины Виленского носить шину немецкой фирмы Orlett, выглядит она намного удобнее для ребенка? 

Спасибо за вопрос. Чтобы ответить на ваш вопрос мне необходим возраст ребенка и диагноз. При разной степени дисплазии тазобедренных суставов и разном возрасте ребенка назначаются соответствующие ортопедические конструкции.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Нам 1,5 месяца. На УЗИ нам поставили дисплазию левого тазобедренного сустава. Ходили к мануологу, сказал, можно обойтись массажем, а ортопед сказал, что нужно ставить шину на 2 месяца. Можно ли действительно обойтись массажем, не очень хотелось бы мучить ребенка. УЗИ:

  • Головка — центрирована, форма головки — округлая
  • Диаметр головки справа — 17 мм, слева — 17 мм
  • Лимбус — узкий с обоих сторон
  • Центр оссификации — множественный штрих с обоих сторон
  • Степень костного покрытия: 0,5 — справа и 0,4 — слева
  • Степень хрящевого покрытия — 1

Спасибо за вопрос. Вы не полностью написали заключение УЗИ. Очень важны углы альфа и бетта, которые не все узисты делают. Чаще всего можно обойтись массажем и, самое главное, лечебной зарядкой для т/б суставов. Чтобы грамотно вам ответить мне необходим осмотр ребенка. По вашему УЗИ слева СКП — 0,4 (меньше нормы). Со мной можно связаться по телефону 267-00-50.

Здравствуйте. У нас врожденный вывих правого и подвывих левого бедра. Прямо в роддоме нам пригласили ортопеда и поставили диагноз. И вот с этого момента мы раз в месяц, а после через три месяца, наблюдались у этого ортопеда у него в стационаре. В год нам сняли шины и сказали — теперь контроль через 6 месяцев. Мы живем в деревне, и ортопеда у нас нет. В поликлинику ходили только на прививки и взвешиваться. Сейчас нам 1 год 3 месяца, на моем предприятии дают путевку в санаторий и просили в анкете написать статус заболевания (хроническое или инвалидность) для определения места для лечения. Мы пришли в поликлинику, а мне говорят, что заключение должен писать ортопед. Я позвонила своему городскому доктору, но он сказал, что тоже не имеет к нам отношения, так как является нашим консультантом, а наблюдаться мы должны у себя в поликлинике. Я, мягко говоря, в шоке… Что мне делать? Ведь такое раз в жизни бывает. Куда идти и к кому, что говорить? Может, Вы посоветуете? Не упускать же такую возможность. Спасибо.

Спасибо за вопрос. Мне необходимо знать, вам делали контрольные рентгеновские снимки после проведенного лечения и перед снятием шин, и какой результат?

Если у вас показатели в норме и суставы сформировались, то выставляется диагноз для саноторно-курортного лечения такой — состояние после консервативного лечения врожденного вывиха тазобедренных суставов. А если суставы не были сформированы и должно проводиться дальнейшее лечение, то необходимо сделать свежие рентгеновские снимки т/б суставов, и после заключения рентгенолога, необходим осмотр врача-ортопеда (любого, даже того, который вас лечил ранее), и в соответствии с этим будут даны рекомендации в санаторий. Прием краевых больных ведут в городе Владивосток в центре материнства и детства (по полису бесплатно).

Доброго времени суток, Оксана Михайловна. Проходил МРТ дважды, промежутком примерно год. В первом снимке практически ничего не нашли — минимальные отклонения, а вот во втором заключение выглядело как-то посерьезней. Пожалуйста, скажите, что это, в двух словах? Операбельно это или нет?

«Заключение: МР-признаки ретроцеребеллярной арахноидальной ликворной кисты».

PS: с детства мучают головные боли, иногда в плоть до потери зрения (частично). Могу прислать снимки МРТ на ваш электронный адрес.

Здравствуйте, Сергей Борисович! Как правило данные изменения являются врожденными или приобретенными, вследствие заболевания, например, менингита. Как правило, по наследству не передаются. Лечения требую только те кисты, которые приводят к симптоматике, или же произошел разрыв кисты.

В вашем случае необходимо провести симптоматическое лечение под контролем врача-невропатолога, назначение любой физиопроцедуры, в том числе, и массажа шейно — воротниковой зоны. Обратитесь к врачу офтальмологу для исследования состояния глазного дна и пройдите исследование — электроэнцефалограмму. По результатам можете мне написать. Я проанализирую. Спасибо за доверие, О. М.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моему сыну при рождении поставили диагноз перинатальная энцефалопатия. До 3 месяцев мы пили Фенобарбитал. С рождения наблюдаемся у невролога. Сейчас сыну 7 месяцев. Невролог говорит, все в порядке, лечения никакого не назначено. Но с недавнего времени, когда плачет, иногда воздух выдыхает, а вдохнуть не может и теряет сознание. Врач направила нас на ЭЭГ. Заключение: дезорганизованный тип ЭЭГ. Нарушение корковой ритмики регуляторного характера. Признаки раздражения каудальных отделов ствола. Эпилеплических знаков и очаговых нарушений не выявлено.

Скажите, насколько это серьезно, и что с этим делать? Мы очень боимся за сына.

Здравствуйте, Наташа! Рекомендую Вам обратиться к специалисту по эпилепсии — эпилептологу. В больших городах Российской федерации есть эпилептологические центры. Врачи этих центров помогут решит вопрос о дальнейшем лечении и наблюдении ребенка. С уважением, Оксана Михайловна.

У вас золотые руки.

Спасибо, Лена.

Здравствуйте! Очень хочу задать Вам вопрос! Сегодня были на УЗИ, снимали головку нашу в первый раз — нам 1,5 месяца. По УЗИ данные такие:

  • эхогенность — обычная,
  • рельеф коры — выражен хорошо,
  • подкорковые ядра — выражены чётко
  • боковые желудочки асимметричны. Их глубина на уровне:
  • переднего рога справа — 2,0; переднего рога слева — 2,5
  • тела справа — 2,0; тела слева — 2,5
  • заднего рога справа — 13,0; слева — 14,0
  • полость прозрачной перегородки-отсутствует
  • ширина третьего желудочка — 3,0
  • отверстия Монро: правое и левое — проходимы
  • Сильвиев водопровод — обычной ширины
  • сосудистые сплетения — гомогенны
  • перивентрикулярная область справа и слева — без патологических включений
  • межполушарная щель — не расширена
  • борозды мозга — не расширены
  • большая цистерна — 4,0 мм

В итоге нам поставили диагноз — незначительная дилатация задних рогов боковых желудочков, повышен hr стенки артерии.

Мой вопрос Вам — скажите, пожалуйста, что это за диагноз? Расшифруйте, насколько это опасно для малыша, что с этим делать, как лечить? И как влияет такой диагноз на поведение малыша — просто он у нас плохо именно ночью засыпает, немного выворачивается, крутится перед тем, как уснуть и плачет сильно. Заранее спасибо Вам за ответ! 

Здравствуйте, Татьяна! У Вашего малыша есть признаки незначительного или минимального повреждения нервной системы, которые возникают на фоне внутриутробной гипоксии плода, может, было родоусиление и т. д. Врач невролог осматривает ребенка в положенные сроки, в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев и соотносит увиденные неврологические признаки с результатами исследования. Если это необходимо, то назначает коррекцию препаратами. Мне кажется после прочтения Вашего письма, что у Вашего ребенка обычные проблемы его возраста. Кишечная колика, плач, даже крик. Поэтому ориентируйтесь на мнение врача, а не на нейросонограмму. Спасибо за вопрос, С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Моему сыну 4,5 месяца, сделали УЗИ головного мозга. Узист сказала, что много воды, вот такие результаты:

  • структуры головного мозга:
  • расположены правильно
  • развиты соответственно возрасту
  • признаков незрелости нет
  • расширение межполушарной борозды от 0,48 до 0,78 см
  • подоболочное пространство: S — 0,24 см, D — 0,46 см, не расширено.
  • передние рога боковых желудков:
  • симметричны
  • характерной формы
  • не расширены: S — 0,4 см, D — 0,46 см
  • 3-й желудочек щелевидный — 0,38 см, 4-й желудочек не расширен

Заключение: нарушение рогов боковых желудочков, третьего желудочка.

Подскажите, что это такое, поддается ли лечению? Наш невролог ничего толком не объяснила, отправила на еще одно УЗИ. Ребенок очень активный, постоянно улыбается, гулит, тянется за игрушкой. До УЗИ еще неделя, я уже извелась. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Евгения! Хочу Вас успокоить. У Вашего ребенка признаки легкого нарушения оттока ликвора (жидкости, которая омывает нервную систему). Если Ваш невролог отправляет к другому врачу по УЗИ, значит она сомневается в достоверности уже пройденного. Не ждите, делайте на этой неделе. Можете записаться в нашу клинику. Врач из детской городской больницы, очень квалифицированная. Ко мне дети попадают на прием после обследования у нее. Разногласий неврологических данных и обследования еще не было. Берегите свое здоровье. С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Наташа! Приходите, пожалуйста на прием. Возьмите амбулаторную карту. Телефон 245-62-28. Затрудняюсь предположить, что у Вашего ребеночка. Прививки пока не делайте. С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Моему ребёнку 3,9 г., жалуется на боли в ногах иногда даже по утрам. После прививки полиомелита (живая вакцина) стал жаловаться чаще и уставать. Сейчас нужно делать ревак

Здравствуйте, Ирина Владимировна! Ребенку уже 6 месяцев. С 1 месяца — диатез (атопический дерматит). Ребенок полностью на ГВ, вес набирает хорошо. Были 2 раза у разных аллергологов: «Мама виновата. Не то поела». Анализов никаких не проводили. Сажали меня на строгую диету. Результата никакого. Начинает вроде спадать, а потом опять вся красная. Хотела спросить, можно ли перевести ребенка на искусственное кормление (гипоаллергенная смесь), стоит ли? 

Обычно в это время начинают вводить первый прикорм. Если стул нормальный, то кашу, если есть склонность к запорам — овощи. Анализы сдавать нужно, но это лучше сделать после визита к аллергологу. Есть много тонкостей, которые нужно учитывать, подбирая еду и уход за кожей такого ребенка. Поэтому не возьмусь консультировать заочно.

Марина Юрьевна, здравствуйте. В 2010 г. я приобрела квартиру с помощью ДВИЦ на срок 144 месяца. Сейчас я хочу увеличить жилплощадь. Какие у меня есть варианты?

Выплатить сумму кредита, а потом приобретать новое жилье? Есть ли возможность одновременно совершить сделку по продаже старой и покупке новой, не внося остаточную стоимость? 

Здравствуйте. К сожалению, программ по увеличению жилой площади нет. Есть только вариант продажи ипотечной квартиры с дальнейшим приобретением новой.

Здравствуйте, вопрос такой, можно получая гомеопатическое лечение давать ребенку 5 месяцев витамин Д. Как я знаю, гомеопатическое лечение и медикаментозные препараты вместе не работают? 

Здравствуйте, Надежда! Всё, что касается совместимости препаратов и гомеопатического лечения — очень индивидуально и определяется на личной консультации. Прием витамина D 5-месячным ребенком возможен только в перерыве между курсом гомеопатического лечения и при острейшей необходимости, которую можно определить на индивидуальной консультации.

Ирина Николаевна, здравствуйте! Я пролечила трещину ануса, сделала контроль у проктолога, все, сказали, зажило без следа! Но после курса лечения возобновилось неприятное ощущение в начале дефекации. Может ли это означать, что трещина осталась? И значит ли это, что теперь трещину можно убрать только хирургическим путем? 

Здравствуйте. По поводу трещины ануса какие-либо выводы без осмотра делать нельзя. Но неприятные ощущения во время дефекации могут быть обусловлены другими причинами. Например, характером стула. Если каловый стержень слишком плотный или большого объема. Вам нужно следить за тем, чтобы стул был регулярным (1 раз в сутки) и мягким. Соблюдайте диету (овощи-фрукты, обильное питье, растительные масла, кисломолочные продукты, исключить жареное мясо, шоколад, кофе, рисовую крупу). Необходимо исследование копрограммы, возможно, имеет место дисбиоз кишечника. Если при соблюдении всех рекомендаций, неприятные ощущения останутся, приходите на осмотр.

Здравствуйте! У меня врожденная расщелина губы и нёба, и мне 5 раз делали операцию: 3 раза в Казахстане, 2 раза в России. И мне сказали, что еще будут делать поэтапно 4 операции, минимум. Можно ли в Германии сделать эти операции, но как-то скоротать эти поэтапные операции? И сколько будут примерно стоить эти операции в Германии? Буду с нетерпением ждать ответа. Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Гульназ! Вы, конечно, можете сделать коррекцию и в Германии, и в любой другой стране мира. Я не являюсь представителем зарубежных клиник. Если Вы хотите обратиться лично ко мне, то необходимо, как минимум, увидеть Вашу фотографию. Ну, а лучше — Ваше личное присутствие. В любом другом случае ни один врач не ответит на Ваши вопросы.

Юрий Валентинович, мне 34 года, проблема — быстрое семяизвержение.

Здравствуйте, Дмитрий! Эта проблема в настоящее время лечится у андролога.